Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д.в.с. при проведении ФГДС был выявлен атрофический гастрит слизистой, по Кимура Такемота С3 , Хелика бактер пилори"+". Будьте так добры, озвучьте Схемы лечения. Протоклы последних лет. Пожалуста. Спасибо
Уважаемые доктора,такой вопрос. Прописали мне лечение от хелика следующее,фото прилагаю. Читаю побочки у кларитромицина и прихожу в ужас,боюсь его пить ,а вдруг что .....как быть? Сегодня первый день лечения.
Добрый день! Врач назначил стандартную схему лечения от хелика (дыхательный тест показал 24). Пропил две недели все лекарства, но чувствую все равно запах изо рта. Можно ли продолжить курс еще на неделю, чтоб уж наверняка убить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2 года назад после гастроскопии был поставлен диагноз - поверхностный пангастрит, рефлюкс-эзофагит неэрозивный, недостаточность кардии. Хелик был положительный. Прошла тогда схему лечения, потом сдавала анализ, хелика не было.
Неделю назад пошло обострение,...
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Что предпринять в такой ситуации:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Препараты висмута оставить до 14 дней
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Добрый день, в январе 25 пролечила хелик классической схемой двух антибиотиков. Через месяц после случилась ночью как колика кишечная, спазмы, температура была два дня 37.3-37.5, прокапали ношпу и еще что-то. Спазмы ушли. Но появились вздутия, урчания, газы день через день...
Здравствуйте! Часто прием антибиотиков может вызывать как функциональное нарушение со стороны кишечника (когда по колоноскопии все в норме, но симптомы остаются) и/или синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте, проходил лечение желчного пузыря, так как на узи была обнаружена взвесь. На фгдс показало эритематозную гастропатию, атрофию слизистой желудка и лимфофолликулярную инфильтрацию 12 ой кишки. Сказали сдать на хелик, показал положительный результат. Интересует...
Эррадикационная терапия -
направлена на уничтожение бактерии хеликобактер пилори, включает в себя :
• Принимать в течение 14 дней:
1. Нексиум 40 мг- 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина с интервалом
11- 12 часов
2. Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол
120мг) - 2 таблетки 2 раза в день
3. Кламитромицин ( Клацид) 500мг- 2
раза в день
4. Амоксициллин ( Флемоксин
солютаб) 1000мг- 2 раза в день
Примечание :
Амоксициллин необходим без клавуналовой кислоты ( т.е. аугментин, амоксиклав и т.п. - не подойдут)
Антибиотики и препараты висмута обычно принимают одновременно во время завтрака и ужина.
Интервал между завтраком и ужином оптимально организовать 11-12 часов.
Кларитромицин может вызывать горечь во рту, дискомфорт в жкт - это пройдет после окончания терапии.
Препараты висмута могут окрашивать стул в черный цвет.
На 5 и 14 день желательно сменить зубную щетку, т.к. теоретически бактерии хеликобактер пилори могут сохраняться на ней.
Важно ! Не пропускать прием препаратов, пройти курс - 14 дней полностью.
Лечение необходимо согласовать с лечащим врачом на очном приеме
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ИФА Инфекции: Лямблиоз IgA (КП) - 2,4, Лямблиоз IgG (КП) - 2,23. Женщина, 36 лет. Кожа на лице и глазах сухая, уже лохмотьями + мелкие прыщи полезли. Красная бабочка 2 недели после рецидива крапивницы. Сон плохой, слабость, усталость, субфебрильная температура,...
Про фгдс я не писала, только дуоденальное зондирование, это другой метод
Лечение длительное, препараты от паразитов токсичные, бывает, что антитела реагируют ложно, а значит вы можете все зря пропить и без подтвержденного диагноза обычно паразитов не лечим. Плюс нам же нужно будет потом провести контроль излечения, антитела долго будут положительные
Добрый день:
30.12.24 на фоне приема АЦЦ и Фенибута сильно заболело в эпигастрии.
30.12.24.-03.12.25 - принимал омез и фосфалюгель что приводило к облегчению симптомов
04.12.24 сделал фгдс (заключение прикладываю) по результатам: тест на HP слабо положительный,...
Сейчас я вам советую отменить приём препаратов, пройти курс Дифлюкана 150 мг по одной 1 таб через каждые 3 дня (1-й, 4 -й и 7-й дни) в связи с вашей молочницой на языке (по вашим жалобам).
В связи с дуодено-гастральным рефлюксом: Урсосан 500 мг на ночь (за 1 час до отхода ко сну) -1 мес.
И через 1 месяц пройти повторно гастроскопию с биопсией по протоколу OLGA+тест на хеликобактер пилори и провести 13С - дыхательный уреазный тест на Н.р. (Для достоверного определения хеликобактерной инфекции)
За этот месяц вам НЕ нужно принимать ингибиторы протонной помпы (Омез,Разо, Нексиум), так как эта группа препаратов может дать ложные результаты.
Здравствуйте, подскажите по анализу на хеликобактер. Два года назад по биопсии нашли хеликобактер, по калу не нашли. Прошла лечение, визуально по фгдс после лечения врач сказал хелик есть, взяла биопсию, по биопсии не было. Потом я сдавала раз 5 уреазный тест, кал, хелика...
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
На кровь действительно не ориентируются, так как это иммунная память о бактерии. То, что не снижается показатель не считают подозрительным, это просто особенность иммунной системы - клетки памяти сохранились надолго.
Визуально по ФГДС невозможно определить наличие бактерии, нет никаких характерных изменений. А вот биопсия и дыхательный тест это наиболее точные методы. Дыхательный даже считается «золотым стандартом». Поэтому ориентируемся на них.
Вторая линия терапии это ипп (Омепразол, рабепразол и тд); препараты висмута и метронидазол + тетрациклин. Но, в описанном случае, лечение хеликобактера не считается обоснованным.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Гастроэнтеролог назначил лечение хеликобактера, так как у меня есть две небольшие эрозии и два плюса на хеликобактер по результатам гастроскопии. Я пропила 5 дней амоксициллин и клацид 2 раза в день, а также де нол и омез 2 раза в день перед...
Да дюспаталин подойдет .
Нет , эрозии не начнут кровить так как много препаратов которые защищают желудок и омез , который лучше заменить на нексиум и денол тоже защищает слизистую .
Не переживайте . Терапия не самая простая , но раз уже начались то минимум 10 дней надо принимать .