Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание: 0,34мзв На R-граммах ПОП в 2-х проекциях определяется: поясничный лордоз выпрямлен. Отмечается листез 15 позвонка кзади до 4мм. Высота межпозвонкового диска снижена на уровне L5-S1. Замыкательные пластинки позвонков умеренно склерозированы, с наличием...
Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно
Есть ли расщепление душки позвонка?
7 ответовспина болит с детства временами. в 2020 на рентгене поставили спондилолистез с расщеплением душки. на следующих рентгенах только листез. на мрт недавнем ничего не описали вовсе. невролог сказала что смещение есть, спондилолиза нет.посмотрел сам, меня смущает сегмент l5-s1....
Здравствуйте. На исследовании нет расщепления дужки. Есть нестабильность поясничного отдела Вопрос лечения болей в спине зависит от клинических проявлений, причин возникновения и усиления болей. Учитывая нестабильность в пояснице статическая нагрузка, активная физическая нагрузка может давать болевой синдром, возможно с компонентом мышечно-тонического синдрома. Чтобы снять напряжение с мышц можно пропить миорелаксанты: сирдалуд 2 мг вечером 2 недели. Можно местно использовать мази/гели с НПВС; пластырь Версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). Помимо этого можно использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова в месте болезненности. После снятия острого болевого синдрома, возможно получать массаж и физиопроцедуры (подбирают с физиотерапевтом очно!). Необходимо регулярно заниматься ЛФК, без резких движений и силовых нагрузок. Для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения. Рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
Грыжа межпозвоночных дисков.
10 ответовЗдравствуйте. Замучали боли в пояснице. Сделали МРТ, невролог поставил диагноз :дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков L4-5 S1, с болевым, миофасциальным и корешковым фасеточным синдромами. Листез Л5 Сколиоз. Лечение...
Здравствуйте, на данном этапе наиболее вероятно что вам поможет уколы дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы) -3 дня, с 4 дня по 1 ампуле ещё 2 дня, уколы ставим желательно утром, это противовоспалительные гормоны, также габапентин 300 мг 2 раза в день - 2 дня, с 3го по 300 3 раза в день -1 мес Тебе обязательно приём омепразола 20 мг по 1 капсуле 10 дней для защиты желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как подготовиться к анализам
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Вопрос следующий - хочу сдать анализы : кальпротектин фекальный,копрограмму и скрытую кровь (имунохимический метод) в платной лаборатории. Какая диета должна быть? Что можно есть?? можно ли все эти анализы сдать за один раз - одним...
Здравствуйте Для оценки фекального кальпротектина строгой диеты не требуется, питаться привычной пищей, избегать экзотических блюд и переедания. Для иммунохимического теста на скрытую кровь (FOB Gold) также не требуется диеты по мясу / железу, так как это современный метод в отличие от устаревшей пробы. Однако за 3 дня желательно исключить приём НПВС (ибупрофен, диклофенак, парацетамол), аскорбиновой кислоты. Для оценки копрограммы рекомендуют за пару дней лёгкую диету - молочные продукты, картофельное пюре, постное мясо, каши, яйца всмятку, белый хлеб со сливочным маслом, свежие фрукты. Исключить жирное, жареное, копчёное, алкоголь. Все в одном контейнере сдать , к сожалению, может не получится, так как обследования разные - направления разные , поэтому три разных контейнера. Лаборатории используют разные методы консервации/транспортировки. Кал во время менструации возможно сдавать , но после подмывания и закрытия влагалища тампоном либо через 2-3 дня после окончания менструации
Боль по ходу седалищного нерва
13 ответовОколо 2-х месяцев болит правая нога (блуждающая и летучая боль по ходу седалищного нерва): покалывание,тянущая боль, жжение, онемение. По назначению участкового невролога делаю ежедневно инъекции Мовалис + Мидокалм.Уже прошла 5 дней из 10, но улучшения не чувствую,...
Здравствуйте ! Вас необходимо дообследование. 1) это рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами - для диагностики нестабильности позвоночника 2) ЭНМГ нижних конечностей. Так как может быть синдром грушевидной мышцы. Т.е. проблема не в позвоночнике. С этими исследованиями необходимо обратится к очно к нейрохирургу для определения дальнейшей тактики лечения. Изменения на МРТ довольно серьезные, может потребоваться оперативное лечение. Но сначала нужно дообследоваться, чтобы понять, в каком месте страдает нерв.
Добрый день! Под какую категорию годности попадает призывник со следующими диагнозом: На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в двух проекциях костно-травматических и костнодеструктивных изменений не выявлено. Физиологический кифоз незначительно усилен (до 38°). Ось...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" В Вашем случае будет применена Статья расписания болезней 66 подпункты б, в или г. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ В зависимости от степени нарушения функции позвоночника могут быть установлены категории Б или В. ------------- Замечания по обследованию. Рентгенография на сколиоз должна делаться в положении стоя. Так углы будут больше. В положении стоя и угол кифоза будет больше. Так же в заключении рентгенолога должны быть интерпретированы клиновидные деформации тел позвонков. То ли, как последствия компрессионных переломов (травма в анамнезе), то ли как последствия болезни Шеерман-Мау. Так же ортопед и невролог должны в своих заключениях выставить степень нарушения функции. Всё это имеет значение в определении категории годности. -------------------- Рекомендации по лечению Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - просто имитация активности и общеукрепляющие процедуры. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. 3. Не менее 2-х раз в год желательно получать физиотерапевтическое лечение. Показан электрофорез с эуфилином и кальцием №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иглорефлексотерапия, парафиноозокерит, грязи и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новое МРТ
7 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора, нужна Ваша помощь по МРТ. До своего врача не дошла. В январе 25 начала беспокоить поясница,сделала МРТ,листез 5мм. Лечилась консервативно,лфк,но помимо занималась кроссфитом,каталась на борде и т.д. Боль спину не покидала,была...
Здравствуйте ! На МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков +спондилолистез ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц ) Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания. В таких случаях рекомендуют -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -иммобилизация в корсете при болях После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322 Всего самого наилучшего!
Боль внизу живота. Больной позвоночник.
15 ответовДоктор, добрый день! Месяц назад у меня появились боли слева внизу живота в районе сигмовидной кишки. Боль исключительно в одной точке, не мигрирует. Сидеть больнее. Лёжа почти проходит. На прошлой неделе прошел полное обследование в НИИ Колопроктологии Рыжих. УЗИ брюшной...
Я бы вам рекомендовала сходить на прием к данному врачу, она специализируется на болевых синдромах, если на самом деле причин для боли обнаружено не будет, то тогда будет предложена терапия препаратами из группы антидепрессантов с противоболевым эффектом (например венлафаксин/дулоксетин).
Спондилолистез L5
1 ответПолтора года назад обнаружили врожденный листез L5 1 стадии + грыжу диска L5\S1 на фоне листеза с компрессией нервных корешков L5. Нейрохирург говорил, что "картинка" говорит о срочной операции, но мое общее самочувствие говорит об обратном. Проблем как таковых нет (на...
Добрый день. У вас листез малой степени, позвоночный канал на уровне смещения широкий, показаний к срочной операции нет. В вашем случае нужно сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (с наклонами вперёд и назад). При отсутствии признаков нестабильности позвоночника по результатам рентгенографии оперативное лечение не требуется. При выявлении нестабильности оперативное лечение возможно, но также необязательно, зависит от выраженности симптомов. Планируемая беременность показанием к операции не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив грыжи
14 ответовЗдравствуйте. В декабре была операция по удалению грыжи l5-s1 1.1 см она пережимала седалищный нерв на левой ноге .нейрохирурги в НИИТо сделали операцию , разрез 6см и поставили имплант силиконовый . Прошло 4 месяца , ногу так сильно не тянет , но немеют пальцы на ноге...
Здравствуйте! повторная операция сейчас не обязательна, но необходима очная консультация нейрохирурга. Ваша грыжа имеет не критичные размеры, а онемение пальцев связано с рубцово-спаечным процессом после операции. Беременеть с нестабильностью позвонка и отеком костного мозга (Modic 1-2) рискованно: рост живота усилит нагрузку на поясницу, может нарасти компрессия корешков. Скорее всего будет показано кесарево сечение. Но решение принимает нейрохирург после осмотра — возможно, вам нужна не повторная микродискэктомия, а стабилизация позвонка. Инвалидом вы не станете, если грамотно подойти к планированию: до беременности желательно добиться стойкой ремиссии боли с помощью ЛФК, кинезиотейпирования или повторной операции. Во время беременности обязателен корсет и регулярно принимать коленно-локтевую позу для разгрузки поясницы