Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост миом на МГТ
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на МГТ (Менопаузальной гормональной терапии) с октября 2025 года по причине многих симптомов климакса: сильных приливов с распиранием в груди и болями в области сердца, нарушения сна из-за приливов, боли в суставах, эмоциональная неуравновешенность,...
По представленным данным в подобных случаях МГТ можно продолжать, но целесообразна коррекция схемы - переход на непрерывный режим с постоянной защитой эндометрия и, вероятно, снижение дозы эстрогена, так как уже есть признаки влияния на матку (рост миом и изменения эндометрия). По УЗИ отмечается увеличение миоматозного узла, также описана деформация полости матки и появление неоднородности эндометрия с включениями 2-3 мм, что в подобных случаях чаще расценивается как полип или локальная гиперплазия. Толщина эндометрия при этом остается небольшой (4,4 мм), что снижает вероятность выраженной гиперплазии, но структурные изменения требуют контроля. Такие изменения действительно могут объяснять более обильные кровянистые выделения. В аналогичных ситуациях обычно рассматривают смену схемы на непрерывную: ежедневный прогестерон (часто 100 мг) или внутриматочную систему с левоноргестрелом, так как это обеспечивает более стабильную защиту эндометрия и часто уменьшает кровотечения. ВМС с левоноргестрелом в подобных случаях считается более эффективной для контроля кровопотерь и локального влияния на эндометрий, при сохранении трансдермального эстрогена. Одновременно часто уменьшают дозу эстрогена до минимально эффективной, чтобы снизить стимуляцию миомы. С учетом жалоб на тяжесть в ногах и одышку важно, что по генетическим тестам (F2, F5) мутации не выявлены, что снижает врожденный риск тромбозов. Тем не менее сами симптомы требуют исключения венозных нарушений, так как даже при нормальной генетике на фоне МГТ возможны сосудистые реакции. Трансдермальная форма эстрогенов в подобных случаях является более безопасной по сравнению с таблетками.
Кровототечения на МГТ
6 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, не было менструации 12 мес, назначили МГТ ( эстрожель 1 нажатие и утрожестан 200) на 8 день начались кровотечения , как обильные менструации. Мне надо уменьшить утрожестан на 100?
Здравствуйте ! Самостоятельно не уменьшайте дозировку Утрожестана до 100 мг и не отменяйте препараты, так как снижение дозы прогестерона только усилит кровотечение. Утрожестан в дозе 200 мг назначен для защиты эндометрия от разрастания под действием Эстрожеля, и его уменьшение лишит матку гормональной поддержки, что приведет к еще более обильной отслойке тканей. Поскольку у вас не было менструаций 12 месяцев, появление выделений, похожих на обильные месячные, на 8-й день МГТ не является нормой для непрерывного режима; это может быть как реакцией адаптации организма, так и признаком скрытых процессов в матке которые до начала терапии не были заметны. необходимо в ближайшие дни сделать УЗИ органов малого таза для оценки толщины эндометрия и скорректировать схему (например, переведет на циклический режим или временно добавить кровоостанавливающие препараты). Если кровотечение становится профузным (прокладка заполняется менее чем за час) или появились крупные сгустки и слабость, вызывайте скорую помощь.
Мгт, отмена Анжелик
19 ответов1)можно ли отменить МГТ (Анжелик), если я начала новую пачку, но приняла из нее всего одну таблетку? 2) что делать если после отмены появятся кисты? (В анамнезе СПКЯ И АДЕНОМИОЗ)
Здравствуйте, Светлана! Анжелик, то есть непрерывную Менопаузальную гормонотерапию, рекомендуют обычно после снижения активности яичников, когда нет самостоятельной Менструации более года, соответственно кист в яичниках после отмены препарата быть не должно. Если нет необходимости в приеме Менопаузальной гормонотерапии да, можно отменить при приеме любой таблетки, не допивая упаковку до конца. Сколько по времени принимали Анжелик? Какие были жалобы перед началом приема препарата?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про мгт
7 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год и я уже год на мгт ( эстрожель с 1 по 21 день цикла, Утрожестан вагинально последние 12 дней цикла). На такой схеме есть менструально подобные выделения каждый месяц. В данный момент я нахожусь в отпуске в Тайланде, не знаю к кому обратиться с...
Здравствуйте! На фоне смены климата часто встречаются нарушения цикла, в том числе на фоне гормонотерапии. В такой ситуации, если выделения по объему Менструации, считаете сегодня 1 днем цикла и продолжаете прием эстрожель и Утрожестан в обычном режиме. Уточню, Утрожестан обычно с какого дня цикла начинаете принимать?
Менопауза,ЗГТ,МГТ
1 ответМенопауза,депрессия,тревожность.Принимаю 10 дней Утрожестан,Эстрожель,тревожность усилилась,сильная слабость,вегетатика.Прочитала про препарат Пениамин,что очень высокая эффективность при климаксе ,тревожности,депрессии.Скажите пожалуйста,есть ли смысл бросить МГТ и проколоть...
Добрый день! Что бы оценить эффективность менопаузальной гормональной терапии надо миниум 1-2 месяца. Если нет эффекта, то обычно доза эстрогена может быть увеличена. На пинеамин переходить не надо. Эффективность менопаузальной гормональной терапии намного выше.
Здравствуйте. Полгода нахожусь на МГТ фемостон 1/10. В 2022 году обнаружена по УЗИ гемангиома печени 12 мм. В этом году по результатам спорного УЗИ назначили МРТ. На МРТ гемангиома размером такая же как на УЗИ. Но по заключению "в правой и левой доле определяются...
Здравствуйте! В отношении кист: это не новообразования, а по сути своей пузырьки с жидкостью, которые могут образовываться с возрастом у многих людей, не только в рамках поликистоза печени. Они не являются гормонозависимыми и проведение МГТ при кистах не противопоказано. В отношении гемангиомы печени: применение "Фемостона" при доброкачественных опухолях печени не противопоказано, но важно понимать, что эти опухоли в ряде случаев бывают гормонозависимыми и у некоторых женщин могут расти под влиянием эстрогенов. Риски такого роста небольшие (по одному из исследований у женщин без приёма эстрогенов рост гемангиом наблюдался в 10% случаев, а на фоне приёма эстрогенов - на 23% случаев), тем более что "Фемостон" содержит в основном гестагены, которые не влияют на рост гемангиом. Так что Вы можете принимать МГТ дальше, это вполне безопасно, но стоит на всякий случай выполнить контрольное УЗИ через 6 месяцев для исключения роста гемангиомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тоансдермальный прием МГТ
5 ответовМне 48 лет. Принимаю трансдермально МГТ эстрожель постоянно в дозе 1 г и 100 мг. утрожестан 14 дней. Кровотечение начинается в первый день приема утрожестана и продолжается 4 дня. Но прочитала, что кровотечение должно начинаться после отмены утрожестана.
Здравствуйте, Алёна. Да, кровотечения-менструации должны наступать на отмену утрожестана. В середине цикла наблюдаются в основном ациклические кровотечения, которые, как правило, связаны с атрофией эндометрия при недостаточной дозе эстрогенов. В таких случаях рекомендуется выполнить узи на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия и если всё в норме, то решить вопрос о коррекции дозировки эстрогенов
Менопауза ,ЗГТ ,МГТ
8 ответовНа фоне менопаузы развилась тревожность сильная,депрессия.Принимала 5 дней анжелик и 5 дней эстрожель и утрожестан,появилась очень сильная слабость,затекают руки и ноги,боль в груди…могу я бросить принимать МГТ и перейти на растительные например Ци-клим?
Вопрос заключается в том, целесообразно ли продолжать МГТ, если антидепрессанты не переносятся, и когда можно ожидать улучшение. В такой ситуации продолжение МГТ обосновано, поскольку именно дефицит эстрогенов часто является ключевым фактором тяжелой тревоги, депрессии и вегетативных симптомов в менопаузе. Побочные реакции в начале МГТ встречаются часто и обычно носят транзиторный характер. Слабость, напряжение в груди, ощущение «ватных» конечностей и усиление тревоги чаще всего уменьшаются в течение 2–4 недель, по мере адаптации нервной и сосудистой систем к эстрогенам. У большинства женщин клиническое улучшение сна, настроения и приливов начинает отмечаться через 3–6 недель регулярного приема, иногда раньше. Если МГТ переносится тяжело, но есть надежда на эффект, рационально продолжать терапию не менее 3–4 недель при стабильной схеме. Более мягко обычно переносятся трансдермальные формы эстрогенов и минимально эффективные дозы, а прогестерон предпочтительно принимать в виде ВМС Мирена. На фоне гипотиреоза важно, чтобы ТТГ находился в целевом диапазоне, так как его отклонения усиливают тревогу и снижают переносимость МГТ. Данный вопрос рекомендуют обсудить с эндокринологом. Прекращать МГТ имеет смысл только при нарастании побочных эффектов или отсутствии любого улучшения спустя 4–6 недель. Адаптогены не рассматриваются как эффективное лечение тревоги, депрессии или выраженных климактерических симптомов.
МГТ, дозировка
13 ответовЗдравствуйте. Мне 49 лет, назначили МГТ. Начала с конца июня: эстрожель 1 нажатие ежедневно и утрожестан 200 мг с 15 по 28 день цикла. Пропила дважды утрожестан, месячные не начались. Сейчас сделала УЗИ, эндометрий толстый 10 мм. Гинеколог назначила на 3 месяца 2 нажатия...
При сохраняющихся симптомах на 1 нажатии Эстрожеля переход на 2 нажатия в сутки обоснован, и эту дозу эстрогена при циклической МГТ обычно применяют ежедневно без перерывов. Два нажатия Эстрожеля относятся к стандартной дозе эстрадиола, для которой стандартная защита эндометрия микронизированным прогестероном составляет 200 мг/сут не менее 12 дней каждого 28-дневного цикла, поэтому постоянной необходимости в 400 мг по имеющимся данным нет. Если курс Утрожестана 400 мг уже начат и переносится нормально, допустимо закончить именно этот назначенный короткий курс, но самостоятельно продолжать 400 мг в последующие месяцы без дополнительного обоснования не следует. В подобных случаях после завершения курса Утрожестана разумно повторить трансвагинальное УЗИ через несколько дней после возможного кровотечения отмены, а если эндометрий останется утолщенным/неоднородным или появятся кровянистые выделения - потребуется биопсия эндометрия. Со следующего 28-дневного цикла стандартной схемой при 2 нажатиях Эстрожеля является Утрожестан 200 мг на ночь в течение 12 последовательных дней. Принципиальной необходимости начинать именно с 14-го или с 15 дня нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПНЯ. МГТ, эндометриоз
18 ответовПНЯ с 34 лет,эндометриоз ,лапароскопия 3 раза(кисты эндом),прием цикло-прогиноаа 2 года,начались боли ,далее подбор МГТ подошел фемостон-Конти,9 месяцев прием ,начались выделения коричневые 3 дня в 1 месяц и так поселение 2 месяца,вернулись сильные приливы и раздражительность...
Здравствуйте! Если у Вас ПНЯ, еще и в 34 года, тогда фемастон 1/10 - это очень маленькая доза для Вас. Как минимум нужен Фемастон 2/10, а лучше дозу эстрогена хотя бы 3мг в сутки, не ниже.