Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене
7 ответовБолит правое колено больше месяца. Прошла курс лечения. Алфлутоп 20 уколов, мель гамма 10, аркоксиа 14 дней, сейчас пью диартрин уже 10 дней, хондропротекторы в таблетках. Диклофенак 5 % мажу колено. Сделала МРТ. Сегодня была в областной больнице у ортопеда, МРТ смотрели два...
Здравствуйте. В заочные споры с коллегами не вступаю, но своё мнение выскажу. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Травматическое повреждение или дистрофическое значения не имеет. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
Боль в руке от плеча до локтя и в бедре.
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите мне пожалуйста! У меня разболелась рука от плеча до локтя, а так же бедро от поясницы до колена. Дело в том что я принимаю таблетки Клайру( КОК). Могу ли я совмещать приём Клайры и НПВС а так же миорелаксантов. Рука ноет очень сильно. Онемения нет,...
Миорелаксанты нежелательно тк могут снижать давление; а мильгамму с нпвс можно; тем более они усиливают действие друг друга
Подозрение на ОКР.
8 ответовПоследние пол года ужасная «мания порядка». Буквально, не могу уснуть из-за мыслей, что что-то лежит не там, где надо. Что в квартире есть цветные вещи выделяющиеся из общей гаммы. Повышена тревожность. В мае родился первый ребёнок и в связи с этим всё усугубилось, постоянное...
Здравствуйте, уважаемая, Алина! Ситуация действительно неприятная и не простая, тем более после родов когда хочется поддержки от близкого человека. У вас сейчас идёт происходит гормональная перестройка, отсюда возможно и усиление симптомов. Подскажите, пожалуйста, у вас всегда наблюдался ОКР? В роду у кого нибудь было подобное (мама, папа? ) Я думаю Вы и так понимаете, что ОКР лечится, лечится с помощью анксиолетиков снижающих тревожность, антидепрессантов и психотерапии. Но как я полагаю вы сейчас находитесь на ГВ(грудном вскармливании) и препараты вам нужно пить с осторожностью? Хотелось бы вам дать некоторые рекомендации касаемо облегчения симптомов ОКР, 1. Первое что Вам можно сделать, это ПРИНЯТЬ расстройство. Не отвергать, не бороться с ним. Когда в голову начинают поступать навязчивые мысли, нужно набраться терпения и не обращать внимания на них. Как бы ни хотелось сделать "ритуал", игнорируйте мысли и позывы к действию. Будет сложно в начале, но при воле и желании помочь самой себе, нужно пережить момент, принимая что это есть и пока это с Вами. Постарайтесь не думать об этом. Относитесь спокойно к собственным мыслям, "они есть, пусть будут.." представьте, что эти мысли чужие, как будто кто то дал совет так делать, но Вам этот совет не нужен. Также может помочь и другой действенный метод: записывайте на бумаге позывы к совершению (обсессии) . На бумаге эти мысли будут воспринимать иррационально, это будет Вас успокаивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились с пол года панические атаки с приступами удушья. Ощущается гипоксия в голове. Часть мозга будто блокируется. Вчера начало болеть горло, появилось небольшое воспаление. Проснулся от того, что тяжело дышать. Вызвал скорую. Сказали полоскать соль, сода, йод. Полоскал...
Здравствуйте Как дышит нос сейчас и вне болезни у вас? Есть ли насморк, храп?
Здравствуйте! У меня вентральное смещение копчика и грыжи в поясничном отделе. Каждые полгода стараюсь делать капельницы, тиоктовой кислоты, уколы мильгамма, мовалис. Прошло три года с начала заболевания. Год назад при повороте тела вдруг накатила слабость, ноги, особенно в...
Здравствуйте В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника энмг нижних конечностей Стрессов не было? Проверить анализы : кфк , витамин в 12, ферритин
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, с определением диагноза. Мужчина, 43 года. Гипертоническая болезнь 2ст.артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 3,пароксизмальная тахикардия. Две недели назад вызывали скорую с давлением 170/100 и ЧСС 96. Пили эдарби 40 мг,помогло,давление...
Здравствуйте. Можно заменить эдарби на лозартан 25-50 мг в день. По УЗИ сердца, если нет рубцов, значит нет. Принимайте магнерот 1 таб 3 раза в день 1 мес. Дообследование не нужно. Вы все сделали. Желаю вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу встать толком с постели 3 день
17 ответовЗдравствуйте. Прошла исследование МРТ и кт. Прилагаю. Была очно у невролога и травматолога-ортопеда. Проставила: 10 мовалис, 15 миль гаммы, 10 Алфоутоп. Было кратковременное улучшение. Болит уже два месяца. Сегодня третий день не могу встать с кровати. Острые боли в...
Дексаметазон, но не на ГВ, 4 мг глубоко внутримышечно в ягодицу 3 дня. Аркоксиа после еды, в любое время суток, но как правило утром принимают, но после еды. А омез за 30 мин до еды утром. 120 самая высокая дозировка, лучше 5 дней принимать, но вы начните с 90, если не поможет, то 120, если не поможет, то аркоксиа отменяем, равно как и дексаметазон, если не поможет то нет смысла принимать, значит не справляется с болью. Но помните, глюкокортикостероиды и НПВС вместе нельзя, то есть или Дексаметазон или аркоксиа. Сирдалуд сначала 2 мг на ночь, смотрим, если хорошо переносим и видите, что присутствует мышечная скованность в пояснице, увеличиваем ещё на 2 мг на след день, то есть на 2й день принять 4 мг, если чувствуете, что оучше, но недостаточно, тогда переходим на 6 мг, но по 2 мг 3р в день. Миорелаксант снимает спазм, и после прекращения приёма он не возвращается до следующего обострения. Габапентин убирает боль, в данном случае, это все, что может сделать. С сирдалудом совместим, действуют на разные звенья. Тексаред хороший, это НПВС, но аркоксиа сильнее. Витамины не нужны. Смотрите, на лечение модет уйти месяц, может меньше, может больше, возврат на ГВ минимум через сутки, тут зависит от препаратов, которые будут приниматься перед завершением лечения. Габапентин выводится 7 часов, аркоксиа сутки, глюкокортикостероиды 2 недели, сирдалуд 4 часа. На данный момент диагноз неспецифическая боль в спине, то есть боль неясного генеза. Есои в течение недели не помогает схема: габапентин, аркоксиа, сирдалуд, обязательно комплексно все принимать, не по отдельности, иначе эффекта не будет, значит отменяем все и переходим на амитриптиллин или дулоксетин, это последнее , что применяется для лечения боли, это противоболевые антидепрессанты. А ГВ прервать, у вас высокие дозы препаратов, для ребёнка это недопустимо. Сцеживайтесь по часам как кормите и лактация сохранится. Из личного опыта скажу, что проблемы в этом нет, мне приходилось трижды по 2-3 недели прерываться и лактация сохранилась, если запустить сцеживание, то есть редко и недостаточно сцеживать, то количество молока уменьшится конечно. Хочется конечно малышу дать молочко, полезное, но в вашем случае оно скорее вредное, чем полезное, поэтому смотрите, думайте. Да, ещё меновазин растирать можно местно, тоже даёт неплохой эффект.
Тройничный нерв
32 ответаЗдравствуйте, до нового года проболела легкой простудой без температуры, пропила ингаверин. 30 декабря вылез первый раз в жизни герпес слева в уголке рта. 9 января он еще был. Поехали в термы, искупались, сауна, хамам, правда я там мерзла. 11 января выскочила на улицу на 3...
Здравствуйте! Тройничный нерв не может болеть частично, была бы боль строго в одной ветви тройничного нерва,например, во всей верхней или нижней челюсти. Боль возле уха или в ухе с переходом на челюсть, висок больше характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). Частые триггеры: переохлаждение, бруксизм, длительные стоматологические манипуляции, стресс и др. Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? Есть отпечатки зубов на языке, белая линия на внутренней поверхности щёк? При максимальном открытии рта симптомы меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Если поколоть зубочисткой по лицу, будет объективная разница в чувствительности? Или это не онемение, а ползание мурашек?
Бар арипипразол тремор акатизия
13 ответовДиагноз бар ультра быстрые циклы смешанный эпизод Девушка 28 лет Назначили арипразол 5 мг на ночь. Также депакин 1500. Литий 600. Через 4 дня приема арипипразола случилась очень сильная тряска всего тела, бессонница, жуткое возбуждение, хотелось все время говорить,...
Здравствуйте. Тремор это побочный эффект от лития. Принимать депакин и литий одновременно не рекомендуется. Видимо врач пытался добрать нормотимической действие депакином. Поскольку больше 2 таблеток лития вы не переносите. В вашем случае необходимо измерить концентрацию лития на той дозе, которые вы переносите нормально. Если она будет достаточная , то можно на ней остановиться. В качестве второго препарата можно использовать кветиапин. Арипипразол назначается когда уже имеется психотическая симптоматика или если повышен уровень пролактина от приема кветиапина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Уважаемые врачи! С августа 2016 года беспокоят постоянные (стойкие боли) в животе. В первые 5-6 лет беспокоили боли в области эпигастрии (средняя линия живота, боль с одного места постоянная). Боли беспокоили ежедневно на протяжении суток. Интенсивность боли...
Здравствуйте , Эльдар. Судя по длительности жалоб, особенностям болей и изменениям стула, наиболее вероятной причиной остаётся функциональное нарушение — чаще всего в таких случаях речь идёт о синдроме раздражённого кишечника с преобладанием диареи и возможными эпизодами нарушения моторики верхнего отдела ЖКТ. Обострения, возникающие после еды, особенно с резкой эвакуацией непереваренной пищи, возможны при сниженной ферментной активности поджелудочной железы и нарушении кишечной регуляции. В таких случаях обычно проводят копрологическое исследование на эластазу-1 (в кале), УЗИ брюшной полости с акцентом на поджелудочную и желчный пузырь, и при необходимости — тест на переносимость лактозы. Если тревожит тошнота и снижение аппетита — в таких случаях может использоваться домперидон по 10 мг за 15 минут до еды 3 раза в день курсом 10–14 дней. Для поддержания пищеварения при признаках панкреатической недостаточности применяют ферменты, например, Панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле во время еды, курсом до месяца. Для регуляции стула при СРК с диареей возможен курс диетической коррекции с преобладанием легкоусвояемых блюд, избегая избытка клетчатки и жирной пищи. На фоне еды боль усиливается или, наоборот, снижается?