Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
2 ответаЗдравствуйте. Очень сильно болит нога. Недавно после физической нагрузки было обострение, консультировалась с врачом отправили на томографию пояснично-крестцового отдела, результаты исследования прилагаю. Очно получить консультация сейчас не могу, надеюсь помогут здесь. Нужна...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ не критичные, можно попробовать справиться консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома в ноге является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция показана.
Можно ли обойтись без протезирования
18 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, рост 184, вес 120. Всё началось около 4-х лет назад с небольших и кратковременных болей в области вертела тазобедренного сустава слева сбоку. С течением времени боли усиливались по интенсивности по продолжительности. Сейчас боль постоянная и...
Здравствуйте. Нашел здесь Ваш вопрос и снимки. 1. Отсрачивать эндопротезирование не рекомендую, поскольку ходьба на таком суставе приведет к вторичным изменениям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спровоцирует разрушение вертлужной впадины, что может осложнить эндопротезирование. Ну, и зачем мучаться? Никакие консервативные мероприятия ситуацию не улучшат. Если сустав разрушится совсем последствия - полный вывих бедренной кости и невозможность ходить. Похудение никому не мешало. Худеть следует вне зависимости от согласия на операцию. Худому и эндопротез дольше прослужит. 2. Современные эндопротезы служат 15 (минимум) - 20 лет и более. Все зависит от качества эндопротеза (они разные по цене бесплатно ставят дешевые), веса пациента и насколько активно он его эксплуатирует. Да, зндопротезы меняют по мере их износа. Конечно, с каждой заменой техника операции усложняется. Вам следует рассчитывать на 1 замену в возрасте примерно 65 лет и Вам этого хватит до конца дней. Поэтому худейте, соглашайтесь на операцию и поддерживайте свое здоровье в таком состоянии, чтобы перенести замену сустава в 65. Если я ответил на Ваши вопросы, то выберете мой ответ здесь и закройте индивидуальную консультацию. А если есть еще вопросы пишите прямо здесь.
Можно обойтись без статинов?
6 ответовМожно ли обойтись без статинов? Ранее болела гепатитом- вылечилась. 50 лет, женщина Триглицериды - 2,23 ммоль/л Холестерин -5,23 ЛпВп - 1,27 ЛпНп - 2,95 не ЛпВп- 3,96 На узи- Бляшка в сонной артерии 35-40% Печеночные пробы в норме Глик НВ - 5,8
Нельзя. В такой ситуации надо было активно лечиться, как говорится, ещё вчера начинать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции?
4 ответаЗдравствуйте! Не так давно я ехал на моно колесе и навернулся, сделали МРТ, сказали делать операцию, возможно ли как то обойтись без нее?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Без операции обойтись нельзя. Но я бы пока не спешил её делать, а пролечил импрессионный перелом. Потому что после артроскопии нужно расхаживаться, а наступать на ногу при импрессионным переломе нельзя. Поэтому сначала лечим перелом, потом разрабатываем сустав и делаем артроскопию. По Протоколам после обнаружения импрессионного перелома показано наложение гипсовой повязки на 6 недель, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------- Через 6 недель тутор снимаем, надеваем обычный ортез средней степени фиксации и разрабатываем сустав. На ногу уже можно будет наступать, но активность должна быть ограничена. На разработку движений в суставе обычно уходит 3 недели. Потом артроскопия. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, у меня кальцифинирующий тендинит плечевого сустава. Врач предлагает укол Дипроспана, затем ударно-волновую терапию. А у меня гипертония. Можно ли обойтись без укола? И посоветуйте ещё варианты лечения.
Это зависит от стадии болезни, количества кальцификатов, их локализации, наличии осложнений, реакции на предыдущее лечение... Все не просто. Иногда необходимо артроскопию делать, ибо на МРТ видно, что консервативно уже бесполезно лечить, а в начале болезни достаточно мазей НПВС и ЛФК. Поэтому нет однозначного ответа на Ваш вопрос. К нему нужно подходить по другому: Превышает ли ожидаемая польза от введения Дипроспана возможный вред от его введения? Польза очевидна - он снимет быстро и эффективно воспаление, а чтобы оценить возможный вред, существуют терапевты и кардиологи, которые, оценят Вашу гипертонию и дадут совет, насколько это опасно? PRP терапия - это не альтернатива и гиалуроновая кислота абсолютно не при чем. Достой альтернативы Дипроспану нет.
Можно ли обойтись без фгс
17 ответовЗдравствуйте, беспокоят уже год слабовыраженные симптомы, после еды тяжесть выше пупка, сухость во рту и комок в горле, преимущественно после еды, изжоги нет, пила разо и ферменты 2 недели, симптомы не ушли, очень не хочется делать ФГС, можно ли обойтись без него? Может...
Добрый день Раз симптомы не ушли , нужно понять от чего они Необходимо узи обп и эгдс под седацией , исследование на хеликобактер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без д3?
22 ответаДобрый день! Ребёнку 2 месяца, на гв. С 1 месяца два раза начинала давать по капле аквадетрим - ребёнок жалуется на животик, срыгивает, плохо спит, стул становится раз в два-три дня (обычно несколько раз за день), ребёнок тужится, беспокоится. Попробовала вигантол - ещё хуже....
Здравствуйте, можно попробовать дать детримакс актив по 2 капли
Можно обойтись без операции??
4 ответасделала узи брюшной полости ,показали камни в желчном пузыре подвижные эхопозитивные 3-6 мм -7 штук Можно их растворить? и чем?можно обойтись без Лапароскопии ?и 7 штук это много? люди живут с камнями всю жизнь.
Здравствуйте! Камни найдены впервые? Беспокоят?
Здравствуйте,померила в поликлинике глюкозу 23.09-5.3,а в платной в этот же день результат 6,4 .отправили к эндокринологу она заставила вести дневник контроля и получается результат на тощак 5.4 ,а после (2часов)после еды 5,9. Эндокринолог хочет посадить на инсулинотерапию...
Стоит доздать ан крови на гликированный гемоглобин , инсулин , с -пептид Ан мочи на ацетон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
8 ответовЗдравствуйте, 68 лет по УЗИ поставили в желочном пузыре множественные гиперэхогенные структуры в шейке и полости до 2-3 мм с лёгкой эхотенью, При изменении положения растекаются по передней стенке, в положении стоя визиализируются камни на дне желочного пузыря. была на...
Здравствуйте, к сожалению конкременты никуда не денутся и в данном случае лечение только оперативное. Зависит только как это будет в плановом порядке или в срочном (во время приступа и обтурации желчного пузыря). Когда множество мелких конкрементов плохо тем, что они могут мигрировать в общий желчный проток и вызывать приступы панкреатита и желтухи. Так что рекомендуется не затягивать с операцией и как настроитесь в плановом порядке госпитализируйтесь на операции после дообследования. Данная операция выполнять лапароскопическим методом под общим наркозом. До операции рекомендуется соблюдение диеты (стол 5), и при дискомфорте прием спазмолитиков.