Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2969174

Что вас беспокоит?

Можно ли обойтись без операции

Здравствуйте, 68 лет по УЗИ поставили в желочном пузыре множественные гиперэхогенные структуры в шейке и полости до 2-3 мм с лёгкой эхотенью, При изменении положения растекаются по передней стенке, в положении стоя визиализируются камни на дне желочного пузыря. была на приеме выписали только ношпу, оперировать сразу не стали только на апрель месяц, хотя боль уже с января была сильная, но с соблюдением диеты стала ноющая, может что то из лекарств можно принимать, можно ли в этом случае обойтись без операции

Сердце аритмия после ковида, инвалидность на этом фоне
68 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 66·Ясмина

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению конкременты никуда не денутся и в данном случае лечение только оперативное. Зависит только как это будет в плановом порядке или в срочном (во время приступа и обтурации желчного пузыря). Когда множество мелких конкрементов плохо тем, что они могут мигрировать в общий желчный проток и вызывать приступы панкреатита и желтухи. Так что рекомендуется не затягивать с операцией и как настроитесь в плановом порядке госпитализируйтесь на операции после дообследования. Данная операция выполнять лапароскопическим методом под общим наркозом. До операции рекомендуется соблюдение диеты (стол 5), и при дискомфорте прием спазмолитиков.

Мурад Хайруллаевич, спасибо большое вам за ответ, какие лучше спазмолитики? Чтоб как то дотянуть до 18 марта.

Дротаверин (та же Но-шпа), Дюспаталин (тот же мебеверин).

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению калькулезный холецистит лечится только операцией, по другому никак. Особенно учитывая, что беспокоят боли, оперироваться следует как можно раньше, если очередь на апрель, значит потихоньку ее ждать соблюдать диету.
Для купирования болей можно рекомендовать принимать таб. Дицетел 1 таб х 3 раза в день, таб. Мебеверин или Бускопан, можно ношпу если она помогает.
Здоровья

Принятый ответ

Добрый день. По данным УЗИ имеются признаки желчнокаменной болезни, хронического холецистита. Данное заболевание является показанием для плановой холецистэктомии - удалении желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь лечится только хирургически. Осложнениями могут быть острый холецистит, холангит, перитонит, механическая желтуха и тд. Так что для профилактики вот этого всего нужно удалить желчный пузырь как можно скорее.

Принятый ответ

Добрый день, Ясмина! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению.
В вашем случае стенка желчного пузыря изменена, имеет признаки хронического воспаления, в просвете множество камней. Свою основную функцию при таких изменениях желчный пузырь не выполняет.
Других вариантов в данном случае нет- только операция.
На фоне камненосительства в любой момент может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Вы можете себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Взвесьте все за и против, и рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Берегите себя!

Принятый ответ

Ясмина, здравствуйте!
К сожалению, учитывая множественные конкременты, в текущей ситуации только оперативное лечение.
Конкременты никуда не денутся.
Лечить консервативно их нецелесообразно.
Здоровья Вам ⚕️

Здравствуйте.
Если у Вас сейчас нет признаков острого холецистита - а узнать это можно обратившись к хирургу на прием, то надо соблюдать диету и при боли принимать спазмолитики.
Если боль ничем не купируется и только усиливается, то ждать ничего не надо, Вам надо самой обратиться к хирургу или вызывать 03 и только после осмотра хирург будет решать что делать с Вами дальше.
Если, не дай Бог, заметите появление мочи темного цвета, появление желтушности кожи и склер, то также надо экстренно обращаться к хирургу.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.