Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По МРТ выявлены нормальные возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз). Также выявлена грыжа диска L5-S1, без признаков сдавления нервные корешков. В момент увеличения в размере грыжа может раздражать связку, в результате чего может возникать боль и мышечный спазм.
Уточните, пожалуйста:
1) Характер боли: ноющая, тянущая, стреляющая и т.д
2) Какая интенсивность боли от 1 до 10 баллов.
3) Боль иррадиирует (отдает) в другие области?
4) Боль постоянная/ периодическая.
5) Есть ли факторы усиливающие боль? Есть ли факторы облегчающие боль?
6) Онемение, слабость, нарушение функции тазовых органов?
7) Не было ли травм?
8) Повышение температуры тела, боль в покое и по ночам?
Указанные симптомы могут быть проявлением неспецифической боли в нижней части спины. Это распространённая проблема, которая чаще всего связана с микротравматизацией мышц и связок поясничной области. Чаще всего она провоцируется неловким движением или подъёмом тяжестей, длительным нахождением в неудобном положении, однако, иногда может возникнуть и без отчетливых предшествующих факторов.
В остром периоде обычно используются противовоспалительные препараты, например ибупрофен по 400 мг 3 раза в день после еды на 4-7 дней в сочетании с лекарствами, которые расслабляют мышцы (миорелаксантами), такими как
, например, сирдалуд 4 мг по ½ таблетке на ночь 3 дня, затем по 1 таблетке на ночь 7-10 дней. Возможно использование сухого тепла на место боли. Обычно также рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления и растяжения пораженных мышц. Упражнения можно посмотреть в Телеграм-боте https://feez.io/bot
Продолжение вопроса 2385002
от 24 августа.
Сделала МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника по указанию врача в ответе.
Необходима консультация по лечению. Спасибо большое за вашу работу.
В положении лёжа очень болит поясничный отдел. Ночью спать дискомфортно. На...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеются протрузии межпозвонковых дисков +на уровне S2-S3 определяется периневральная
киста размерами 2,0х1,3 см.
Данные состояния позвоночника с периневральной кистой лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)
Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. На серии мрт исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечаются дегенеративно - дистрофические изменения, снижение межпозвонкового пространства, больше в L5-S1, грыжа диска L4-L5,протрузия L5-S1. А главное это периневральные кисты, одна из которых до 2,5см в зоне S1-S2. В данной ситуации рекомендовано консультация нейрохирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделала сегодня МРТ шейного и пояснично-крестового отдела позвоночника. Прошу Вас посмотреть и по возможности проконсультировать, что делать дальше. Расшифровку прилагаю
Здравствуйте. В шейном отделе позвоночника описаны признаки остеохондроза- возрастных изменений позвоночник. И протрущии выявлены, но они не сдавливают нервные корешки и болей не вызывают. В поясничном отделе также возрастные изменения и протрузия , которая не вызывает клинику. Но грыжа будет вызывать корешковую боль. То есть боль с поясницы может иррадиировать в ногу. Что Вас беспокоит?
Здравствуйте!
По результатам МРТ есть 2 протрузии умеренного размера, прямого влияния на корешки не описывают, но они воздействуют на межпозвонковые отверстия, откуда выходят корешки.
Также есть на поясничном уровне арахноидальная киста, она препятствует ликвороциркуляции, нужна консультация нейрохирурга с диском мрт.
Признаки анкилозирования в крестцово-подвздошных суставах, нужна консультация ревматолога.
По лечению, если беспокоит болевой синдром:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Здравствуйте! Беспокоит боль снизу живота , периодически отдаёт в ногу и под попу. Сделала мрт подвздошного сустава и пояснично крестцового отдела. Прилагаю результат. Чем можно купировать боль? Нурофен и спазган не помогают;
Ольга, добрый день. Для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания желательно пропить курс НПВС например таб Ксефокам (Xefocam) 8 мг 2 раза в день – 14 дней применяют в сочетании с витаминами группы В например табл Нейробион (Neurobion) по 1 таб 3 раза в день – 14 дней дополнительно миорелаксанты табл Калмирекс 150 мг Толперизон (Tolperisone) 1 таб 2 раза в день -14 дней.
Можете пропить курс препаратов хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например капсулы Терафлекс (Theraflex) (500 мг+400 мг) по 1 кап - 3 раза в день курс 2 месяца, а затем продолжить по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца
Или курс препаратов хондропротекторов в уколах например – АМБЕНЕ Био — хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный экстракт. Применяют внутримышечно АМБЕНЕ Био (Ambene Bio) раствор для инъекций 0,1 г/мл -1.0 мл 1 раз сутки -14дней
Так же в период обострения необходимо ограничить резкие наклоны и другие физические нагрузки. Движения должны быть плавными не резкими. В период обострений так же местно наружно можно использовать Диклофенак крем. Наносить на область боли два раза в день- до 7 дней
После снятия болевого синдрома в период между обострениями так же можно пройти курс процедур физиотерапии.
С уважением, врач невролог Солдатов Вадим Александрович
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Подскажите пожалуйста,муж делал МРТ пояснично-крестцового отдела...,по МРТ обнаружили:
МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника характера остеохондроза,спондилоартроза с грыжей диска L5-S1,протрузия и дисков...
Добрый день, подскажите, пожалуйста, насколько критично МРТ. Прилагаю МРТ пояснично-крестцового отдела. Какое лечение показано? Какие рекомендации? Беспокоит боль в области крестца. Боль грыжа впервые выявленные. Травм не было.
Добрый вечер, по МРТ у вас небольшие грыжи на уровне мёду первым и вторым поясничным позвонком и 5 поясничным и 1 крестцовым, они не слышали нервы, не критичные, сейчас что снять боль можно применить стандартную терапию от болей в спине нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Здравствуйте, сделали мрт. Болит поясница уже давно, боль ноющая. Вот заключение. какие дальнейшие действия? Спасибо
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз. Признаки переходного...
Здравствуйте!
По МРТ есть остеохондроз и спондилоартоз . Это износ дисков и мелких суставов позвоночника. Диски, которые работают как амортизаторы, со временем теряют эластичность, а суставы могут воспаляться, что и вызывает часть ноющую боль
🔹 Переходный люмбосакральный позвонок - врождённая анатомическая особенность . Один из позвонков на границе поясницы и крестца имеет смешанное строение . Иногда это может немного менять распределение нагрузки на спину , но само по себе не является причиной боли
🔹 Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования внутри кости позвонка. Они маленькие. В подавляющем большинстве случаев они являются случайной находкой , не несут никакой и не вызывают боли
По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Очень важна лечебная физкультура . Это основа лечения и профилактики. Специалист по ЛФК подберет упражнения для укрепления мышечного корсета спины и пресса
Профессиональный лечебный массаж поможет расслабить напряжённые мышцы и улучшить кровообращение
Чтобы боль не возвращалась, важно
- избегать подьема тяжестей и резких движений
- следить за осанкой , когда сидите и ходите
- если сидячая работа , делать перерывы на разминку каждый час
- спать на удобном ортопедическом матрасе
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемило сидалищный нерв, обратилось к травматологу, сделали рентген, кости целые, направили к неврологу и на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сделала МРТ, хочу получить консультацию невролога по результату МРТ и что делать надо мне?
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа и протрузия, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.