Что вас беспокоит?
Мрт пояснично -крестцового отдела
Здравствуйте Извините за беспокойство уже месяц болит поясница сегодня делали мрт пояснично -крестцового отдела ответ щас загружается
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ выявлены нормальные возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз). Также выявлена грыжа диска L5-S1, без признаков сдавления нервные корешков. В момент увеличения в размере грыжа может раздражать связку, в результате чего может возникать боль и мышечный спазм.
Уточните, пожалуйста:
1) Характер боли: ноющая, тянущая, стреляющая и т.д
2) Какая интенсивность боли от 1 до 10 баллов.
3) Боль иррадиирует (отдает) в другие области?
4) Боль постоянная/ периодическая.
5) Есть ли факторы усиливающие боль? Есть ли факторы облегчающие боль?
6) Онемение, слабость, нарушение функции тазовых органов?
7) Не было ли травм?
8) Повышение температуры тела, боль в покое и по ночам?
Указанные симптомы могут быть проявлением неспецифической боли в нижней части спины. Это распространённая проблема, которая чаще всего связана с микротравматизацией мышц и связок поясничной области. Чаще всего она провоцируется неловким движением или подъёмом тяжестей, длительным нахождением в неудобном положении, однако, иногда может возникнуть и без отчетливых предшествующих факторов.
В остром периоде обычно используются противовоспалительные препараты, например ибупрофен по 400 мг 3 раза в день после еды на 4-7 дней в сочетании с лекарствами, которые расслабляют мышцы (миорелаксантами), такими как
, например, сирдалуд 4 мг по ½ таблетке на ночь 3 дня, затем по 1 таблетке на ночь 7-10 дней. Возможно использование сухого тепла на место боли. Обычно также рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления и растяжения пораженных мышц. Упражнения можно посмотреть в Телеграм-боте https://feez.io/bot
Здравствуйте боль 3 балов травма не было для грыжа что делать
Узи почки все хорошо?
По УЗИ выявлен небольшой камень, но боль в таких случаях маловероятна.
С самый грыжей ничего сделать нельзя напрямую, но чтобы она не увеличивалась, и в перспективе сама стала меньше нужно укреплять мышцы спины
По УЗИ выявлен небольшой камень, но боль в таких случаях маловероятна.
С самый грыжей ничего сделать нельзя напрямую, но чтобы она не увеличивалась, и в перспективе сама стала меньше нужно укреплять мышцы спины с помощью упреждений
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу конкремента(камня) правой почки рекомендуется консультация уролога(по узи)
По поводу мрт признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа по описанию небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи не болят и не беспокоят.
Локальный болевой синдром обычно обусловлен мышцами и связочным аппаратом.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте спасибо большое за ответ
Здравствуйте Извините за беспокойство родила 28 июля г
Головной боль мучает и страх есть что делать не знаю часто болит голова
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу камня в почке - рекомендуют консультацию уролога
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения суставов между позвонками, что может давать боль в начале движения после покоя, при переохлаждении.
Кроме того есть изменения диска, но они не сдавливают корешки. Являются клинически незначимые.
Какое лечение было проведено?
Опишите боль подробнее: когда она появляется, чем курируется, отдает ли куда-то?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу камня в правой почке рекомендуется консультация уролога
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202227 ответов
- 29 Ноября 20231 ответ
- 7 Января 20244 ответа
- 27 Июля 202519 ответов