Добрый день, в мае 2025 перенесла инсульт из-за диссекции сосуда левой позвоночной артерии. (Выписка из стационара во вложении).
Периодически (~раз в месяц) беспокоят такие симптомы, как лёгкое головокружение, онемение правой щеки, челюсти , внезапная слабость и...

Здравствуйте! По представленному МРТ мозговой ткани - сформировавшийся постинсультный рубец в мозжечке. Свежих ишемий, кровоизлияний, объемных образований нет.
По МР-ангиографии мозга отсутствие задней соединительной артерии слева и передней соединительной артерии - это анатомическая особенность, а не патология:. Левая позвоночная артерия сужена, нитевидна, но данных за повторную острую диссекцию или тромбоз нет. Это может быть последствием уже перенесенной в прошлом году диссекции.
Описанные жалобы ,вероятно, связаны не с заболеванием сосудов мозга, а напряжением мышц шеи и головы. Парацетамол в такой ситуации не всегда эффективен, потому что боль обычно имеет характер мышечного напряжения, а парацетамол не влияет на тонус мышц. В случае выявленного мышечного напряжения, врач на приеме может порекомендовать препараты из группы миорелаксантов (тизанидин, толперизон).
Очень важно при таких симптомах эмоциональное состояние – перенесенное ранее событие заставляет опасаться повтора, и тревожность сама по себе может давать ощущение боли, напряжение перикраниальных мышц и мышц шеи. При эмоциональном напряжении до визита к профильному специалисту обычно рекомендуют прием безрецептурных успокоительных, например, Афобазол или растительные препараты на основе трав (Персен), препараты магния (Магния оротат) они немного помогают снять напряжение и облегчить боль при сопутствующей тревоге. В случае тяжелой тревоги рекомендуется консультация психотерапевта.
Мексидол может быть полезен, он мягко поддерживает мозговой метаболизм.
После пренесенных нарушений обычно рекомендуют продолжать клопидогрел, не пропускать его.
Насчет прогноза по головокружению (навсегда или нет) – сказать сложно. В похожих случаях и с учетом возраста, скорее, благоприятный (нервная ткань еще пластичная, симптомы «пошатывания» могут со временем регрессировать).
Скорую вызывать не нужно, если не появятся новые симптомы: резкая слабость в руке или ноге, "перекос" лица, нарушение речи, двоение, шаткость.