Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование ТБ
11 ответовМне 60 лет. 21.12 22 был перелом шейки тазобедренного сустава. 3.01.23 проведена операция тотальное энжопротезирование ТБ . Ограничения послеоперационные теперь навсегда останутся или их соблюдать какое то время? Сколько продляется это период ограничения?
Здравствуйте, по МРТ описаны и протрузии и грыжи, + гемангиома и периневральные кисты. Сомнений нет, характер боли сочетанный, такие изменения могут давать боль отраженного характера в область сустава и нижнюю конечность. Желательно проверить болевые триггерные точки у невролога очно. Исключить коксо-вертебральный синдром.
Болит ТБ сустав слева
1 ответДобрый день. После вторых родов 7 мес назад заболел ТБ сустав (наверно). И пальцы рук. Во вложении - фото рентгена ТБ сустава и кистей. Очень нужна расшифровка, так как завтра к ортопеду а описания так и нет….
Здравствуйте, Зинаида! Ознакомился с ситуацией. Не представленных снимках кистей рук и костей таза костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. Определяется субхондральный склероз суставных поверхностей т/бедренных суставов и кистей без сужения суставных щелей и остеофитов. В проекции б/вертелов обызвествление мягких тканей. Рентгенкартина начальных проявлений остеоартроза
Артроз правого тазобедренного сустава 3 ст . Асептический некроз головки бедренной кости . Подвывих бедренной кости . возможно ли лечить медикаментами прокалывать уколами для обезболивания и возможно ли как то избежать операции? И какие лекарства принимать?
? Добрый день ? В вашем случае необходимо выполнить эндопротезирование сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Три недели беспокоят сильные боли тазобедренного сустава в районе паровой области. Поставлен диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава. В интернете клиники предлагают много способов лечения. Придерживаюсь консервативного лечения. Врач...
Здравствуйте, все зависит от степени выраженности асептического некроза. На начальных стадиях можно попробовать лечить консервативно. Лечение Вам подобрали нормально. При прогрессировании зоны некроза, появлении импрессионных переломов, грубой деформации головки бедренной кости придется уже делать эндопротезирование тазобедренного сустава.
Здравствуйте! помогите,пожалуйста! Сыну 16 лет. В мае 2017 года он получил травму (вывих тазобедренного сустава). Месяц лежал на вытяжке, затем реабилитация и больницы...а в результате, посттравматический некроз и нейропатия большеберцового и малоберцового нервов. Последний...
Лечение у невролога по поводу нейропатии. Готовиться к эндопротезированию ТБС. АНГБК не лечится.
Асептический некроз
19 ответовАсептический некроз вертлужной впадины. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Мелкие участки кистовидной перестройки в тазобедренной кости. Признаки левостороннего сакроилеита. Инфильтрация подвздошно поясничная мышца
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора 1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни. 2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более. Операции не избежать. Выбирайте оптимальное время. На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовАсептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости II степени. Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава II степени - Lawrens. Что с этим делать ?
Здравствуйте. По описанию КТ похоже на болезнь Кёнига = рассекающий остеохондрит = остеонекроз. Рекомендуют подтвердить на МРТ. При асептическом некрозе обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. По результатам Кт определили некроз головки тазобедренного сустава на левой ноге. Срок около 3 месяцев. В описании хрящ пока цел. Делаю Лфк, делаю уколы хондропротекторы и противовоспалительные, принимаю дона 20 пакетиков , пентоксифилин, пиаскледин. Что делать...
Как и где делать Золендроновую кислоту решайте со своими ортопедами. Толк от нее есть. Это основное лечение, можно сказать, с доказанной эффективностью. Что касается гиалуроновой кислоты, то если нет болей, она не нужна. Она обеспечивает лучшее скольжение суставных поверхностей между собой. Отложите до появления болей. Выше я указал общие подходы к лечению асептического некроза и те методики, которые применяются. Конкретные схемы лечения выбирает Ваш лечащий врач очно, исходя из объективного состояния и Ваших финансовых возможностей. Лечение не дешевое. Конкретно, что колоть, а что нет - заочно нельзя назначить.
10 лет страдаю артрозом тазобедренного сустава (2-3 степень). Теперь на КТ поставили диагноз - асептический некроз головки сустава и рекомендуют протезирование. Нужно ли его делать, или можно вылечить асептический некроз?
Добрый день. Зависит от стадии некроза. Если увидели на РКТ, то видимо не 1-2, а более поздняя, шансы на благоприятный терапевтический исход в таком случае-невелики. В любом случае , об объёме вмешательства, возможности туннелизации или показаниях к протезированию- консультмроваться с ортопедом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 месяца назад поставили диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава после проведенного КТ. Пока хрящ как написано в описании цел. Делаю лфк, уколы хондепротекторы, принимаю пентоксифилин, пиаследин, дона. Боли при ходьбе все равно присутствуют,...
Здравствуйте. Лечение назначено правильно . Периодически разгружайте сустав ходьбой на костылях .