Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Перелом правой лодыжки без смещения, 6 недель в гипсе, вот снимки. Врач сказал, что не срастается до конца, почему не знает, гипс не снял. Отправил пить остеогенон. Нужно ли сделать КТ и сменить врача?
Здравствуйте, Валерия. На рентгенограммах голеностопного сустава в гипсе имеется перелом наружной лодыжки с удовлетворительным положением отломков. Я считаю, поводов для расстройства нет: во-первых рентгенограммы выполнены в гипсе, а там жесткость излучения выше, линию перелома можно видеть достаточно долго.
Вообще срок заживления перелома наружной лодыжки 6-8 недель. При этом важно понимать, что на практике видимые на снимке признаки сращения (образование костной мозоли) часто отстают от клинического состояния на 2–3 недели . Именно поэтому врачи ориентируются не только на рентген, но и на клиническую картину, например, вашу способность нагружать ногу без боли.
Таким образом, я бы рекомендовал через 8 недель после травмы снять гипс, сделать рентген без гипса и оценить состояние голеностопного сустава клинически. В КТ и смене врача на данном этапе необходимости не вижу)
Здравствуйте!3 мес и две недели перелом не срастается ,следствием чего это может быть?перелом большей и малой берцовых костей,вставлен титановый штифт и 4 болта!могу скинуть фото рентгена,врач ничего не объяснил
Здравствуйте. Если не сложно прикрепите снимки рентгеновских исследований, желательно все: в день обращения, после операции и последний снимок в ходе лечения. Желательно рентгеновские снимки сфотографировать на негатоскопе, что бы было хорошо видно!
22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель.
"Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо.
"Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию.
Реабилитация включает в себя:
- после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу)
- в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса.
- По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК)
Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный.
Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности.
Пример ЛФК
https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был перелом правой лодыжки со смещением осколков. 30 декабря сделали операцию. Прошло 10 недель со дня операции. Поз.винт и гипс сняли спустя 9 недель. На снимке врач видит, что не срастается перелом. Очень переживаю, не хочу повторной операции. Хотелось бы...
Здравствуйте.
Признаки начала сращения есть, но обычно через 10 недель они выглядят более убедительно.
Так же есть тревожный сигнал в виде костной резорбции вокруг нижних винтов, что может указывать на их нестабильность.
Для уточнения диагноза рекомендуют сделать КТ.
Если будут выявлены костные мостики между отломками, то оперировать не придётся и перелом срастётся.
Если костных мостиков нет и начался склероз срастающихся поверхностей, то уже нечего ждать и показано оперативное лечение.
Коррекция рекомендаций после КТ.
П.С. После КТ обязательно заберите диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск и дайте сюда ссылку на скачивание. Будет точный ответ, что делать.
17.02.23г по МРТ диагностировали признаки микроаденомы гипофиза.Пью достинекс 1/4 т 2р в неделю.Пролактин в норме.
26.01.24г упала и сломала лодыжку и вот уже почти 8 недель я в гипсе перелом не срастается совсем.Травматолог предположила,что это из за аденомы.Позвонила...
Сыну 17 лет, 6 недель назад сделали операцию. Сегодня сделали рентген.
Правильно ли я понимаю, что перелом не сросся? Что делать далее? Просто ждать дальше или это повторная операция?
Такое срастается самостоятельно или я нагнетаю?
Его беспокоят боли, если двигается....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 89 лет упала, и сломала руку которая была сломана в молодости ещё. Гипс накладывали два раза, один раз гипс относила месяц полностью, второй раз она сняла его самостоятельно. Пальцами шевелить может, руку нагружает, работает в огороде. На боль не жалуется, но никто ей...
здравствуйте Татьяна! в представленном тексте ни одного слова про консолидацию, костную мозоль не прозвучало. но само по себе это ни о чем не говорит - для ответа нужны сами рентгенограммы, приложите их, пожалуйста.
Добрый день! Мужчина 40 лет. 19 ноября был перелом лодыжки. С 19 ноября в гипсе, 9го декабря был повторный приём у травматолога, на котором он сказал, что перелом срастается, динамика хорошая, начинать давать нагрузку на ногу до 30 кг. Повторный прием назначен на 28 декабря и...
Добрый день. Перелом на стадии консолидации (не полного срощения) костная мозоль образовывается хороло. Но гипс я бы оставила на 1,-2 недели не больше с последующей реабилитацией. Рентоен повторно делать не нужно будет. После снятия гипса ходьба с частичной нагрузкой 10% от массы тела с постепенным увеличением нагрузки до 50% к концу недели и до 90% в конце 2й недели. Голеностоп после снятия гипса лучше фиксировать в мягком бандаже или эластичном бинте для уменьшения боли при разработке.отек в области голенлстопе после снятия гипса и начала нагруки может сохраняться до 2-3 недель.
Здравствуйте.06.01.сделали остеосинтез, двухлодыжечный перелом.07.03.вытащили позиционный винт,врач сказал мозоль не образовалась,но тем не менее можно ходить на двух ногах.После недолгих передвижений без ходунков,два дня лежала с сильной болью,уже не рискую.Очень хочется...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня 3 года назад был установлен эндопротез коленного сустава. Три недели назад я упал и сломал бедренную кость выше эндопротеза. Поставили титиновую пластину, произошла миграция, шов 2 см не зарастает из него идёт сукровица и выглядывает болт. Страшные боли,...