Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь на гемодиализе, диагноз — множественная миелома. Недавно начали ставить деносумаб, в связи с этим рекомендован приём кальция и витамина д3. Однако нефролог говорит, что витамин д принимать нельзя. Действительно ли это так?
Здравствуйте. Витамин Д на диализе НЕ противопоказан. Необходимо знать его уровень перед началом лечения, а также смотреть паратгормон в крови. Нередко имеется вторичный гиперпаратиреоз у пациентов с ХБП, тогда не просто нативный витамин Д нужен в терапии, а активные метаболиты.
Я очень сильно боюсь уколов аж до слез, недавно заболел зуб, думала ну как обычно кариес пойду удалю к таким уколам я привыкла, но вылез зуб мудрости, сводит все, болит вся левая верхняя сторона. И вот вопрос сколько будет уколов и как будут удалять и можно ли в областной...
Здравствуйте, Ксения На счет того, можно ли в поликлинике обезболить - не могу ответить наверняка. Везде разное оснащение Из хороших новостей то, что на верхней челюсти обезболивание лучше, чем на нижней- это обусловлено анатомией. Так что можете не переживать на счет дискомфорта
Добрый день! Очень прошу, не назначайте препараты, которые могут навредить. У моей мамы диагноз поставлен недавно, почечная недостаточность 4 ст. 75 лет, рост -160, вес-58. С сентября 2023- с прогрессией рос креатинин и падал СКФ. 149,158 и после приема Кетостерил и...
Добрый день. В ее случае можно Азитромицин 500 мг в сутки 3 дня. Он не требуется снижения дозы при СКФ от 10 до 80, у вашей мамы СКФ 27. Можно спокойно его использовать. А для коррекции мочевой кислоты - лучше Фебуксостат 40 мг в сутки (это половина от стандартной дозы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог после МРТ
5 ответовДобрый день! МРТ выполнялось с контрастом Магневист 15мл. Подскажите, пожалуйста, почему мне могла быть назначена консультация врача нефролога? Как связаны молочные железы и почки. Благодарю за ответ!
У меня два варианта обьяснения данной рекомендации. 1. Это стандартная рекомендация медцентра для всех пациентов проходящих процедуру с контрастом. 2. Врач просто забыла убрать данный пункт из шаблона, по которому печатала заключение. Других показаний я не вижу. Для своего спокойствия можете сдать кровь на мочевину и креатинин, чтобы исключить побочный эффект контраста
Детский нефролог, уролог
13 ответовСыну 15 лет, рост 188см, вес 60 кг. Жалобы на боли в пояснице при движении, температура 37,1, слабость. Сдали анализы сегодня. Лечение педиатр сегодня не назначила, записали на понедельник к участковому педиатру не назначив лечения. Впереди два выходных, переживаю за...
Ураты- соли мочевой кислоты. Если в контрольных анализах на фоне адекватного питьевого режима будут повышены показатели мочевой кислоты в крови и ураты в моче, то требуется профилактика мочекаменной болезни: обильный питьевой режим, регулярная физическая активность, ограничить в рационе: соль, мясные и рыбные консервы и бульоны, субпродукты, колбасы и сосиски, шоколад
Нефролог, Хпн, хромота
6 ответовДобрый день! Нашему котику Степану 14лет, кастрирован, был давно МКБ, лечили, нормализовалось, потом несколько лет уже диагноз Хпн, даём питание Ренал сухой, нефроантитокс, в целом ест хорошо, писает и какает тоже, пьёт воду нормально. Похудел сильно в задних ногах, хромает...
Здравствуйте. По анализам почки у Степана в относительно стабильном состоянии для его ХПН и возраста, поэтому сами почки не объясняют боль и хромоту. Повышенные глобулины, АЛТ и стресс-лейкограмма говорят о хроническом воспалении и боли. Боль в области рёбер, реакция на прикосновение и хромота скорее связаны не с почками, а с ортопедической или неврологической проблемой. Учитывая возраст и симптомы, это может быть артроз, компрессионные изменения позвонков на фоне ХПН или другая патология костей. Нужна диагностика - сделать рентген, чтобы исключить переломы, новообразования и выраженный артроз. Также важно обсудить с врачом обезболивание препаратами, которые можно при ХПН, например габапентин, обычные НПВС при ХПН противопоказаны. Вероятно, кот испытывает хроническую боль, её нужно обязательно контролировать, чтобы сохранить качество жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен срочно нефролог
37 ответовЯ до этого писала. Доброе утро! Очень прошу помощи пожалуйста. В 2023 году я начала сама принимать торасемид 10, из за того что плакала и отекла, пошла в аптеку мне дали этот препарат и сказали пить не больше 4 таблеток в день. Выпила один раз, и забыла, но случай повторился,...
Здравствуйте! Изменения в крови и моче ожидаемые для длительного приема диуретика. Но критичного нет ничего. 1. Низкий калий. Норма более 3,5 ммоль/л. В таких случаях рекомендуется прием препаратов калия: Панангин/Аспаркам по 1 таб.3 р/сутки на период приема Торасемида, с контролем показателя еженедельно. И после полной отмены мочегонного, контроль калия в динамике. 2. Повышена мочевая кислота. Тоже характерно. Все таки рассмотрела бы аллопуринол 100 мг в сутки. Также контроль показателя через 3-4 недели. И вопрос об отмене при нормализации МК менее 360 мкм/л. Плюс она еще снижаться будет на фоне отмены Торасемида. 3. Проверить желательно гликированный гемоглобин для исключения нарушения обмена углеводного. 4. Подождать результат ПТГ и витамина Д. Кальций в пересчете на альбумин ниже, 2,75 получился. Чуть выше нормы. 5. Креатинин низкий, тенденция к гиперфильтрации, несколько завышено АКО. То есть почки испытывают напряжение, грубо говоря. Поэтому первостепенна отмена препарата, как и писала ранее. Медленно. Но до полной отмены. Далее контроль показателей после отмены и вопрос о необходимости нефропротекторов. Рекомендую в любом случае посетить нефролога очно.
Нужен срочно нефролог
34 ответаДоброе утро! Очень прошу помощи пожалуйста. В 2023 году я начала сама принимать торасемид 10, из за того что плакала и отекла, пошла в аптеку мне дали этот препарат и сказали пить не больше 4 таблеток в день. Выпила один раз, и забыла, но случай повторился, и я постепенно...
Здравствуйте! По УЗИ изменения характерны для длительного приема мочегонных. Резко отменять мочегонные при длительном приеме нельзя. Синдром рикошета, поэтому отеки и уменьшение мочи. Отменять нужно постепенно! Если вы пили его постоянно 4 таблетки, то нужно попробовать вернуть 2 таблетки, а далее уменьшать на 1/4 таблетки каждые 5-7 дней. Схем универсальных для всех нет. Нужно смотреть диурез, вес ежедневно. Какой перечень обследований обычно требуется при злоупотреблении мочегонными препаратами: -общий анализ мочи -общий анализ крови -б/х крови: общий белок, альбумин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, фосфор, витамин Д, паратгормон, липидный обмен,калий, натрий, магний -альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. Конечно, нужно с нефрологом вести наблюдение.
Ребенок, гастроэнтеролог,нефролог
11 ответовЗдравствуйте! Мальчик, 11 лет. Анализ крови не очень. Кратко.УЗИ -лоханка почки расширена до 10,7. УЗИ Желудка-натощак жидкостное неоднородное содержимое,стенка утолщена до 5 мм. Нужна консультация гастроэнтеролога и нефролога-уважаемые специалисты, дайте интерпретацию, что...
Здравствуйте, УЗИ описание не полное, загрузили только почки. По крови значимых изменений нет, есть небольшое повышение лимфоцитов, это может быть признаком перенесённой вирусной инфекции. Какие жалобы у реьенка есть? Из обследований нужно для начала сдать общий анализ мочи и биохимию крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский нефролог нужен
25 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,4 года. Месяц назад была плохая моча , фото прикрепляю , пропили азитромицин 250мг 2 р в день 7 дней , потом Фурагин 50мг 3 недели по пол таблетки 2 р в день. Канефрон месяц . Сегодня закончили пить Канефрон . На протяжении лечения моча была...
Здравствуйте. Гинеколог смотрел?