Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в почке.
1 ответЗдравствуйте. У мамы(70 лет) на узи обнаружили образование в почке. Назначили КТ с контрастом. ПОЧКИ обычного расположения, размеров и формы. Паренхима левой почки неоднородна за счет наличия объемного образования в нижнем полюсе -размерами 69х64х57мм, с бугристыми контурами,...
В Вашей ситуации речь идёт о выявленном на КТ с контрастированием объёмном образовании в почке значительных размеров (около 7 см), с бугристыми контурами, солидной структурой, наличием кальцинатов и усилением при контрастировании. Кроме того, образование распространяется за пределы почки — в паранефральную клетчатку, деформирует и замещает часть почечной ткани, что говорит о местно-распространённом процессе. Такая картина наиболее типична для злокачественного новообразования почки (чаще всего — почечно-клеточный рак). К сожалению, при таких размерах и признаках инвазии в окружающие ткани речь идёт о стадии, когда органосохраняющее лечение, как правило, невозможно. Стандартом лечения в подобных случаях является радикальная нефрэктомия — удаление почки вместе с окружающей клетчаткой и, при необходимости, регионарными лимфатическими узлами. Прогноз зависит от стадии процесса (наличия или отсутствия отдалённых метастазов), общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. На данном этапе крайне важно дообследование: выполнение КТ грудной клетки и органов брюшной полости с целью исключения метастазов, консультация онкоуролога, определение функционального состояния второй почки. В большинстве случаев при отсутствии отдалённых метастазов и удовлетворительном состоянии второй почки операция позволяет добиться длительной ремиссии или даже излечения. Однако при распространении опухоли за пределы почки и вовлечении окружающих тканей прогноз становится более серьёзным, и требуется индивидуальный подход, включая возможное проведение системной терапии (таргетные препараты, иммунотерапия). Рекомендую не затягивать с визитом к профильному специалисту — онкоурологу, который определит дальнейшую тактику и объём необходимого лечения.
Болезнь гоффа
5 ответовЗдравствуйте доктора. Обращаюсь по поводу сына 10 лет вратаря хоккеиста. Недели три назад стал жаловаться на колено а потом хруст в колене.Рентген ничего не показал, сделали узи выявили киста бейкера 10,2*2,6мм,синовит умеренный,лигаментит задней КОС. Физ нагрузки исключили,...
В целом, данные МРТ и УЗИ не слишком расходятся. На МРТ то же отмечается скопление жидкости в задних отделах сустава, что УЗИст интерпретирует, как кисту Бейкера, а увидеть отек жирового тела Гоффа на УЗИ практически не возможно, как впрочем, и лигаментит ЗКС. Приоритет МРТ для коленного сустава всегда выше, чем УЗИ. Критичных повреждений коленного сустава не выявлено, операция не нужна. В результате какого-то неловкого движения произошло растяжение связок, может быть, ушиб, что привело к общему воспалению в суставе с избыточной выработкой внутрисуставной жидкости и отеку клетчатки Гоффа. Нужно дать покой, провести противовоспалительное лечение и все восстановится. Рекомендовано: 1. Детский Нурофен по возрасту 2р в день курсом 5-7 дней. 2. Диклофенак гель 5% 2р в день (есть ограничения по возрасту в инструкции, но ничего страшного - можно применять). 2 недели. 3. Ношение мягкого детского бандажа (наколенника) сейчас постоянно, потом на тренировки. 4. Освобождение от физкультуры и тренировок на 2 недели, щадящий двигательный режим. 5. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого будет вполне достаточно. На физкультуру через 2 недели в бандаже, на тренировки через 3 нед в бандаже.
Была опухоль сигмовидной кишки с прорастанием в мочевой пузырь и пересадкой мочеточника, гистология показала псевдоопухоль, а сей час когда наполняется мочевой пузырь где то 150 мм острая боль где мочевой пузырь, СКТ с контрастом показала спайка в клетчатке, не подскажете как...
Здравствуйте. Если уже образовалась спайка, она уже никуда не денется, ни от какого медикаментозного лечения. Не факт что боль провоцируется именно спайкой, вам нужна консультация уролога .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
2 ответаЗаключение: МР-признаки ушиба надколенника и латерального мыщелка бедренной кости. Частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Диллатация надколенника латерально. Минимальные проявления синовита, супрапателлярного бурсита. Дегенеративные изменения волокон...
Здравствуйте. Пока речь идёт об ушибе сустава, его контузии с развитием посттравматического воспаления - синовита, бурсита. ПКС, мениск и медиальный удерживатель надколенника повреждены минимально. Ничего серьёзного нет. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, потом купить и носить мягкий наколенник средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 50 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать.
У моего мужа (62 года) РПЖ Т2сN0M0. Диагноз по результатам обследования поставлен в сентябре 2020 года (ПСА на тот момент было 72). Была назначена гормонотерапия (ГТ) и лучевая терапия (ЛТ прошел апреле 2021), ГТ продолжается до настоящего времени (уколы диферелина), ПСА и...
Вариант метастазов в данную зону практически не встречается. Размер несколько увеличен, но допустим. Если через 6 мес при контрольном СКТ будет рост, более 2 см, то можно будет рассмотреть вопрос биопсии.
Здравствуйте! Прошу помочь, 2 дня назад обнаружил шишку( уплотнение) сзади на шее посередине, не болит, травм не было. Недавно делали массаж шеи ( сзади мяли шею). Сегодня сделал УЗИ, результат: в подкожножировой клетчатке задней поверхности шеи визуализируется овальное...
Здравствуйте. Есть вероятность злокачественного новообразования, так как есть неровные края, перифер, кровоток и гипоэхогенность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Гоффа
6 ответовДобрый день! Сыну 16 лет. Болезнь Гоффа (2 колена). Сделано только МРТ. Другие обследования, узи не назначают. Проходит физиопроцедуры с новокаином каждые 4-5 месяцев. Врачи ничего не поясняют, никаких прогнозов. Варианты лечения 1) физиопроцедуры 2) укол флексотрон плюс и...
Здравствуйте. На МРТ выявили болезнь Гоффа - ущемление жирового тела надколенником. Консервативное лечен6ие эффективным не будет, потому что жировое тело не просо отёчно, а отмечается фиброзная исчерченность. Это рубцовое перерождение после многократных ущемлений. Просто снятие воспаление гормонами и введение имплантов никак проблему не решит. Ну, может быть, на месяц станет легче (не факт). Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту в детскую областную больницу. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Обращаться куда-то ещё смысла не нахожу. Картина ясная. Обследования перед уколом не нужны, но и сам укол не нужен. Удачи.
Болезнь гоффа у ребёнка
2 ответаДобрый день! Ребёнку 11 лет после сбора анамнеза и МРТ поставили болезнь гоффа на левом колене. Ребенок занимается футболом. Врач назначил уколы плазмой в сустав, ссылаясь на эффективность лечения. Сказал что спортсменов лечат иначе. Подскажите, пожалуйста, насколько...
Здравствуйте,Екатерина! Ортодонт занимается исправлением прикуса у детей/ взрослых) Вам же нужен другой врач - хирург/ортопед) Перенаправьте свой вопрос, если не знаете как, тогда обратитесь в службу поддержки)
Недавно сделали операцию на колене, предстояла пластика связки надколенника. Помимо этого мне сделали резекцию гипертрофированного тела Гоффа, чем это опасно, как может сказаться на дальнейшей жизни?
Это так называется - болезнь Гоффа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. беременность 26 недель. Стала беспокоить боль в лобковой кости. Сделала узи, подтвердили симфиозит (ширина симфиза 11.5). Помимо этого врач узист в подкожно-жировой клетчатке на уровне лонного сочления обнаружила образование 11.7 на 10.7 мм пониженной...
Доброго времени суток! Вероятнее всего этот процесс не злокачественный. Стоит обратиться к хирургу на плановый осмотр для определения тактики ведения.