Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз голеностопных суставов
16 ответовЗдравствуйте, сделали рентген стоп, заключение остеоартроз голеностопных суставов 1 степени, пяточные подошвенные шпоры, терапевт назначил консультацию ревматолога. Так же была сдана кровь на биохимию, общий анализ мочи
1. Без базисной терапии ревматоидный артрит не должен быть. Высокий риск развития обострений и прогрессии заболевания. Вам нужно очно обратиться к ревматологу и подобрать другой базисный препарат. Из базисных препаратов есть еще лефлуномид, сульфасалазин. 2. По поводу голеностопных суставов рекомендации даны выше. 3. Плюс, нужно выполнить рентген кистей и стоп в прямой проекции, чтобы оценить рентгенологическую прогрессию ревматоидного артрита. Снимки нужно выполнять 1р/год.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Моей дочке 6 лет, с рождения стоят диагноз дисплазия тазобедренных суставов, год носили шины. Девочка очень активная, хочет ходить в спортивную секцию акробатики, не прям профессионально этим заниматься, а больше для себя, но все же. Сегодня...
Здравствуйте! На фото снимка есть проекционное увеличение шеечно-диафизарных углов. Это бывает следствием перенесенной дисплазии. На обычную активность это не влияет, но для определения истинных углов следует провести рентгенографию т/б суставов по Лауэншнейту или с внутренней ротацией конечностей, больше для контроля за этими изменениями. Кроме этого есть увеличение областей лонно-седалищных сочленений. Если бывают боли в ноге, следует обратится к ортопеду для исключения болезни Ван-Некка. Это возрастное состояние , которое бывает в период активного роста ребенка и купируется самостоятельно. При подтверждении этого состояния (при наличии болей или периодической хромоты) любая спортивная секция в режиме интенсификации нагрузки ребенку пока не нужна. Если же болей в ногах нет, то, все равно, с учетом перенесенной дисплазии, акробатика и гимнастика и другие виды с активной нагрузкой на ноги не должна использоваться. Разрешены игровые виды спорта, плавание, танцевальные секции (не хореография).
Некроз тазобедренных суставов
3 ответаПодскажите пожалуйста у меня диагноз некроз тазобедренных суставов 3-4 стадии это делал МРТ в 2023 году, сделал сегодня МРТ,показал диагноз некроз тазобедренных суставов,2-3 степени,с наличием зоны импресионого перелома верхних отделов головок бедренной...
Здравствуйте, по возможности представьте результаты МРТ исследования, если речь идет о об асептическом некрозе головок бедренных костей ,то вылечить эту патологию нельзя ,можно уменьшить болевой синдром,приостановив его развитие,полное устрашение проблемы возможно решить только эндопротезированием при неэффективности других видов лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз тазобедренных суставов
17 ответовЗдравствуйте, ситуация следующая, во время беременности испытывала дискомфорт в области тазобедренных суставов, особенно лежа на боку и при хотьбе, при ротации (ногу согнуть в колене и отвести в сторону) издавались пощелкивания, при хотьбе их не было. После родов ситуация не...
Здравствуйте. Внесём ясность. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Щелчки и хрусты при отсутствии боли признаком патологии не являются. Может быть, уменьшилось количество синовиальной жидкости. Продолжайте приём Энимал флекс. Боль в промежности при длительной ходьбе связана с застарелым растяжением связок и сухожилий паховой области. Они могли дополнительно пострадать в родах. Сейчас уже восстановились, но при существенных нагрузках дают о себе знать. Можно было бы на МРТ посмотреть, но у Вас пластина. Поэтому остаётся сделать УЗИ паховой области. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Врач должен пропальпировать промежность, найти оптимальное место для укола и провести процедуру. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Если боли при обычных бытовых делах нет, то можно обойтись без таблеток. Скорейшего восстановления.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Есть ли дисплазия тазобедренных суставов?если да, то что необходимо .рентген прилагаю! Спасибо ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..,,,…….,,,,,,,,,
Визуально есть выраженная скошенность крыш вертлужных впадин. Рентгенолог должен был измерить ацетабулярные углы, отрезки и другие параметры, чтобы иметь объективную картину. Сделать это на экране монитора весьма затруднительно. Как проводится описание снимка, я описал в своем блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Загрузите описание рентгенолога с измеренными параметрами и получите адекватные рекомендации по лечению.
У ребенка 1,5 мес выявлена незрелость тазобедренных суставов Просьба описать методы терапии и прогнозы лечения по прикрепленному узи
Здравствуйте! На фото сканов УЗИ справа имеется изменение угловых показателей впадины- альфа - выше нормы. Этот угол говорит о наклоне крыши и глубине впадины. Угол бета справа в пределах нормы - этот угол показывает насколько возможно развитие нестабильности в суставе. Важным показателем является хорошее хрящевое покрытие головок и отрицательные провокационные тесты. С учетом этого ситуация может быть расценена как физиологическая (возрастная) незрелость т/б сустава справа. Изменения минимальны и прогноз при таких показателях благоприятный. В лечении - обычно рекомендуется ношение подушки Фрейка при ограничении движений в суставе. Это ортопед на приеме определит. Также, с 2 мес проводится электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника для улучшения кровотока и питания тканей 10 процедур. Массаж проводят с момента достижения ребенком веса в 5 кг. Обычно, это также с 2 мес. Дома - гимнастика на разведение ножек поочередно каждой и имитация езды на велосипеде по 3-5 мин 2-3 раза в день. Вит Д3 уже можно начинать давать ребенку по 500 МЕ. С 2-3 мес возможно увеличение дозы до 1000 МЕ. Контроль лучше проводить рентгенологически в 3 мес. К этому возрасту суставы должны полноценно сформироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня артроз тазобедренных суставов уде 3 года 2 ст,пью хондропротекторы,мажу мази,улучшения нет,как правильно лечить?
Здравствуйте! Сначала нужно уточнить правильно ли поставлен диагноз. Так как артроз как правило выраженных болей на 1-2 ст не дает это дегенеративное заболевание,связанное с истончением хряща с возрастом. Необходимо выполнить узи или МРТ тазобедренных суставов для уточнения причины болей в них. Сдать ОАК,СРБ,биохимию крови,РФ. По результата подбирать лечение. Артроз требует ежедневного занятия лечебной физкультурой для профилактики прогрессирования и нпвс при болях ( напроксен,нимесулид,ацеклофенак)
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте! В месяц на диспансеризации по узи тазобедренных суставов - патологии не было выявлено. При прохождении медицинского осмотра у травматолога, направил на рентген - диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих слева. Ацетабулярный угол: справа 27,5, слева...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку поставили синдром гипермобильности суставов. В 10 месяцев ходили к ортопеду, делали рентген, врач смотрел снимок. В описании к рентгену написано, что признаков дисплазии тазобедренных суставов не выявлено, врач тоже такой диагноз не озвучивал, сказал...
Здравствуйте. Рекомендации могут быть даны только на момент 10 мес, когда сделана рентгенограмма. Что сейчас с суставами неизвестно. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. 29 - это довольно много. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка уступчива, крыши вертлужных впадин скошены, ядра окостенения развиты по возрасту. Диагноз дисплазии ТБС вполне обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Врачом может быль установлен другой режим ношения шины м учётом очного осмотра. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Дети по разному реагируют на лечение и достоверные прогнозы не возможны, но в целом, всё не совсем чтобы очень плохо. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Сделала мрт в заключении остеоартроз тазобедреных суставов.Какое лечение при таком диагнозе?Так же дистрофические изменения пояснично крестцового отдела,насколько это серьезно и какое лечение?
Здравствуйте. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Обратного развития не имеет и не лечится. Болевой синдром обусловлен перитрохантеритом. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если после лечения останется боль в пояснице (вполне может пройти), то обратиться за долечиванием к неврологу. Это их парафия.