Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов
Здравствуйте! Ребенку поставили синдром гипермобильности суставов. В 10 месяцев ходили к ортопеду, делали рентген, врач смотрел снимок. В описании к рентгену написано, что признаков дисплазии тазобедренных суставов не выявлено, врач тоже такой диагноз не озвучивал, сказал только что что-то там должно нарасти еще. В год пошли к другому ортопеду, она посмотрев на снимок поставила диагноз дисплазия тазобедренных суставов и рекомендовала шину Виленкина. Кто прав? Очень расстроена что могли начать лечение в 10 месяцев, а сейчас нам год, время упускаем и какие теперь прогнозы? Снимок прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендации могут быть даны только на момент 10 мес, когда сделана рентгенограмма.
Что сейчас с суставами неизвестно.
Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. 29 - это довольно много.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона слегка уступчива, крыши вертлужных впадин скошены, ядра окостенения развиты по возрасту.
Диагноз дисплазии ТБС вполне обоснован.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
Врачом может быль установлен другой режим ношения шины м учётом очного осмотра.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Дети по разному реагируют на лечение и достоверные прогнозы не возможны, но в целом, всё не совсем чтобы очень плохо.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
снимок 3-х месячной давности, с учетом активного роста в этот период жизни, необходимо сделать свежий снимок т\б суставов и его уже оценивать.
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимкам имеем признаки ацетабулярной дисплазии легкой степени. Имеет место увеличения ацетабулярных углов с обеих сторон (в норме до 26) и скошенность крыш вертлужных впадин. Головки центрилизованы, ядра развиты хорошо, линии Шентоны не прерывисты. Но это данные 3х месячной давности.
В данной ситуации требовалось лечение ввиде фиксации н/к или в шине Виленского или в шине по Джону и Корну (что удобнее будет ребенку), массаж поясницы, ягодичной области и н/к 10 сеансов, парафиновые аппликации на область тбс, ежедневная зарядка с упором на ножки. Физиолечение.
В настоящий момент чтобы скорректировать лечение или его необходимость нужно повторить рентген снимок, т.к. дети в этом возрасте быстро растут и состояние суставов могло полностью поменяться.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20202 ответа
- 10 Ноября 20208 ответов
- 28 Апреля 20234 ответа
- 19 Июня 20232 ответа