Добрый день. Решила пройти плановое обследование, сделала узи, был выявлен аденомиоз, миома, так же, паракератоз. Какие дополнительные обследования необходимо пройти? Насколько серьезные данные заболевания? В ближайшее время планирую беременность. Уже были одни естественные...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
В похожей ситуации аденомиоз и миома часто бывают доброкачественными находками, а паракератоз по цитологии сам по себе не означает рак, но требует уточнения причины изменений шейки матки, особенно при планировании беременности.
По обследованиям обычно рекомендуются: УЗИ малого таза на 5-7-й день менструального цикла с описанием размера и расположения миомы, жидкостная цитология или пересмотр результата мазка, ВПЧ-тест на высокоонкогенные типы, кольпоскопия при положительном ВПЧ-тесте, изменениях цитологии или видимых изменениях шейки матки. Если миома расположена рядом с полостью матки или деформирует ее, перед беременностью может потребоваться уточнение полости матки с помощью соногистерографии или гистероскопии. Также при подготовке к беременности обычно проверяются общий анализ крови, ферритин, ТТГ, иммунитет к краснухе и ветряной оспе, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
Серьезность зависит не от самого названия, а от деталей: размера и расположения миомы, степени аденомиоза, характера цитологии, результата ВПЧ-теста и кольпоскопии. При небольших миомах, которые не деформируют полость матки, и при аденомиозе без сильных болей и обильных менструаций беременность часто наступает самостоятельно. Мажущие выделения после менструации могут встречаться при аденомиозе, полипе эндометрия, воспалении шейки матки или гормональных колебаниях, поэтому их лучше оценивать вместе с данными УЗИ и осмотра.
Силовые тренировки при отсутствии сильной боли, обильных кровотечений, выраженной анемии и быстрого роста миомы обычно не считаются противопоказанными. Практично снизить нагрузку или сделать паузу, если после тренировки усиливаются боли, кровянистые выделения, давление внизу живота или слабость. Специальная диета при аденомиозе, миоме или паракератозе не лечит эти состояния; для подготовки к беременности обычно полезны нормальный вес, достаточное количество белка, овощей, продуктов с железом, ограничение алкоголя и начало приема фолиевой кислоты 400 мкг в сутки за 3 месяца