Расшифровка анализов, аденомиоз, паракератоз

Ара Унанян13 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

В похожей ситуации аденомиоз и миома часто бывают доброкачественными находками, а паракератоз по цитологии сам по себе не означает рак, но требует уточнения причины изменений шейки матки, особенно при планировании беременности.

По обследованиям обычно рекомендуются: УЗИ малого таза на 5-7-й день менструального цикла с описанием размера и расположения миомы, жидкостная цитология или пересмотр результата мазка, ВПЧ-тест на высокоонкогенные типы, кольпоскопия при положительном ВПЧ-тесте, изменениях цитологии или видимых изменениях шейки матки. Если миома расположена рядом с полостью матки или деформирует ее, перед беременностью может потребоваться уточнение полости матки с помощью соногистерографии или гистероскопии. Также при подготовке к беременности обычно проверяются общий анализ крови, ферритин, ТТГ, иммунитет к краснухе и ветряной оспе, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Серьезность зависит не от самого названия, а от деталей: размера и расположения миомы, степени аденомиоза, характера цитологии, результата ВПЧ-теста и кольпоскопии. При небольших миомах, которые не деформируют полость матки, и при аденомиозе без сильных болей и обильных менструаций беременность часто наступает самостоятельно. Мажущие выделения после менструации могут встречаться при аденомиозе, полипе эндометрия, воспалении шейки матки или гормональных колебаниях, поэтому их лучше оценивать вместе с данными УЗИ и осмотра.

Силовые тренировки при отсутствии сильной боли, обильных кровотечений, выраженной анемии и быстрого роста миомы обычно не считаются противопоказанными. Практично снизить нагрузку или сделать паузу, если после тренировки усиливаются боли, кровянистые выделения, давление внизу живота или слабость. Специальная диета при аденомиозе, миоме или паракератозе не лечит эти состояния; для подготовки к беременности обычно полезны нормальный вес, достаточное количество белка, овощей, продуктов с железом, ограничение алкоголя и начало приема фолиевой кислоты 400 мкг в сутки за 3 месяца

Олег Кичигин13 Мая

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 216 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! С аденомиозом делать ничего не надо, вероятность не наступления беременности или неразвивающесй беремнности выше, но это сррогнозировать нельзя, все индиаидуально. По цитологии нет атипических изменений и это главное, Реактивные изменения паракератоз являются чаще всего признааом хронического вирусного воспаления и при отсутствии атипии лечения не требуют. Но, стоит еще сделать кольпоскопию и если нет аномальной картины, то планировать беременность.По фемофлору при отсутствие жалоб на зуд, жжение, необычные выделения лечение не требуется. Силовые тренировки можно, но без фанатизма, но это уже дело индивидуальное )!

Асият Болурова13 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 332 консультации

Принятый ответ

Добрый день . Миому и небольшую кисту просто наблюдать , достаточно УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев .

Аденомиоз по УЗИ не диагностируется, если у Вас нет жалоб на чрезмерно болезненные , обильные , длительные менструации, вряд ли диагноз имеет место быть.
По УЗИ его признаки описывают практически каждой второй, но это не означает наличие клинического диагноза.
Кстати, сам по себе диагноз в плане жизни и фертильности не «страшный», большинство женщин успешно беременеют и вынашивают.

Мазок на онкоцитологию - результат NILM. Что означает отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат-клетки дисплазии и рака не обнаружены .
Что касается признаков воспаления, по такому мазку воспаление не диагностируется, у мазка на цитологию другая функция .
Если у Вас нет жалоб на зуд, жжение, патологические выделения, тогда это обычно не требует дообследования .

Опять же, при отсутствии жалоб
Фемофлор в принципе рутинно сдавать нет необходимости , даже при планировании беременности , достаточно исключить ИППП.
Но по результату Вашего Фемофлора значимых отклонений нет.

Регина Файзуллина14 Мая

4.2

Гинеколог, Акушер

6 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Мазок на онкоцитологию без отклонений , атипичных клеток нет, паракератоз это доброкачественный процесс , не переживайте. Воспаление по данному мазку не ставится. Для дообследования рекомендуется сдать пцр на ВПЧ.
Фемофлор вариант нормы, если нет жалоб , лечение не показано.
Миомы небольшие и не деформируются полость матки , рекомендуется динамическое наблюдение- узи омт 1 раз в год на 5-7 день цикла.
Аденомиоз это частая находка на узи, планированию беременности никак не мешает.
Физические нагрузки в данном случае не противопоказаны.

Анна Серебрякова14 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Миома небольшая ~7–8 мм. Аденомиоз по УЗИ действительно описывают, но это очень частая находка, и при отсутствии выраженных болей, обильных менструаций специального лечения обычно не требует. Беременность при такой картине возможна. Паракератоз по цитологии - это не онкология и не предрак. В анализе главное: NILM, атипичных и злокачественных клеток нет. Чаще паракератоз связан с реактивными изменениями, воспалением, особенностями эпителия шейки матки. Фемофлор - нормоценоз, значимого нарушения флоры нет. Из дообследования стоит сдать: ВПЧ высокого онкогенного риска (если давно не сдавался); обычный гинекологический контроль УЗИ 1 раз в 6–12 месяцев или раньше при жалобах.
Силовые тренировки не противопоказаны. Ограничений по питанию именно из-за аденомиоза и маленькой миомы нет. Главное: нормальный вес, достаточный белок и сон. Мажущие выделения после месячных при аденомиозе действительно бывают.