Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог, стоматолог
3 ответаДобрый день. Кот, 13 лет, болят зубы, отказывается есть. В этом году не вакцинирован в связи с тем, что плохо переносит визиты к врачам, агрессивно реагирует на чужих людей. Дефекация и мочеиспускание в норме. Последний год- повышенная жажда, последние пару дней –пьет...
Здравствуйте, Лина! После лечения пересдавали анализы крови? Если нет, то рекомендуется пересдать. С такими показателями крови анестезиологические риски высокие при санации ротовой полости, но если зубки и десны в плохом состоянии и требуется удаление зубного камня/больных Зубов, то нужно идти на санацию с анестезиологом. Также для определения функции почек рекомендуется сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин, при пересдаче крови сдать биохимию почечный профиль, в том числе электролиты и фосфор
Расшифровка анализа
17 ответовДобрый день. Поселковый педиатр не внушает доверия, обращаюсь к вам. Сыну 7 лет. Третий день температура 38-39. Сбивается нурофеном и поднимается. Горло красное,видно белые пятна в районе миндалин и серый налёт на языке. Сегодня сдали оак. Прошу расшифровать и назначит лечение.
Здравствуйте,кровь вирусная ,не бактериальная,антибиотик не показан, лимфоузлы увеличены,глотать больно? фото горла можете приложить?
Нахожусь на гемодиализе, диагноз — множественная миелома. Недавно начали ставить деносумаб, в связи с этим рекомендован приём кальция и витамина д3. Однако нефролог говорит, что витамин д принимать нельзя. Действительно ли это так?
Здравствуйте. Витамин Д на диализе НЕ противопоказан. Необходимо знать его уровень перед началом лечения, а также смотреть паратгормон в крови. Нередко имеется вторичный гиперпаратиреоз у пациентов с ХБП, тогда не просто нативный витамин Д нужен в терапии, а активные метаболиты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель не проходит
7 ответоввторую неделю беспокоит сильный сухой кашель. мокрота отходит плохо, сначала была желтовато-зеленая. поселковый фельдшер выписала антибиотик амоксициллин диспергируемый. принимаю 4 дня, мокрота стала белой, но по-прежнему плохо откашливается. кашель не проходит, кашляю ночью...
Здравствуйте. Желательно подышать небулайзером с Беродуалом 15 капель + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 7 дней. Или можно поменять Амброксол на Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней. Какая у вас терапия Бронхиальной астмы, вы указали в хронических заболеваниях?
Нужен срочно нефролог
34 ответаДоброе утро! Очень прошу помощи пожалуйста. В 2023 году я начала сама принимать торасемид 10, из за того что плакала и отекла, пошла в аптеку мне дали этот препарат и сказали пить не больше 4 таблеток в день. Выпила один раз, и забыла, но случай повторился, и я постепенно...
Здравствуйте! По УЗИ изменения характерны для длительного приема мочегонных. Резко отменять мочегонные при длительном приеме нельзя. Синдром рикошета, поэтому отеки и уменьшение мочи. Отменять нужно постепенно! Если вы пили его постоянно 4 таблетки, то нужно попробовать вернуть 2 таблетки, а далее уменьшать на 1/4 таблетки каждые 5-7 дней. Схем универсальных для всех нет. Нужно смотреть диурез, вес ежедневно. Какой перечень обследований обычно требуется при злоупотреблении мочегонными препаратами: -общий анализ мочи -общий анализ крови -б/х крови: общий белок, альбумин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, фосфор, витамин Д, паратгормон, липидный обмен,калий, натрий, магний -альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. Конечно, нужно с нефрологом вести наблюдение.
Детский уролог, нефролог
5 ответовРебенок 4 года, писается второй месяц ночью (ночной энурез), до этого не было случаев, ребенок орз или гриппом не болеет . Днем ходит в обычный туалет. Жалоб на мочеиспускание нет. Насторожило, что обьем мочи уменьшился, сделали следующие анализы с 22.04.26 анализ крови...
По анализу мочи активной инфекции мочевыделительной системы я не вижу. Не знаю, для чего был назначен данный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен срочно нефролог
37 ответовЯ до этого писала. Доброе утро! Очень прошу помощи пожалуйста. В 2023 году я начала сама принимать торасемид 10, из за того что плакала и отекла, пошла в аптеку мне дали этот препарат и сказали пить не больше 4 таблеток в день. Выпила один раз, и забыла, но случай повторился,...
Здравствуйте! Изменения в крови и моче ожидаемые для длительного приема диуретика. Но критичного нет ничего. 1. Низкий калий. Норма более 3,5 ммоль/л. В таких случаях рекомендуется прием препаратов калия: Панангин/Аспаркам по 1 таб.3 р/сутки на период приема Торасемида, с контролем показателя еженедельно. И после полной отмены мочегонного, контроль калия в динамике. 2. Повышена мочевая кислота. Тоже характерно. Все таки рассмотрела бы аллопуринол 100 мг в сутки. Также контроль показателя через 3-4 недели. И вопрос об отмене при нормализации МК менее 360 мкм/л. Плюс она еще снижаться будет на фоне отмены Торасемида. 3. Проверить желательно гликированный гемоглобин для исключения нарушения обмена углеводного. 4. Подождать результат ПТГ и витамина Д. Кальций в пересчете на альбумин ниже, 2,75 получился. Чуть выше нормы. 5. Креатинин низкий, тенденция к гиперфильтрации, несколько завышено АКО. То есть почки испытывают напряжение, грубо говоря. Поэтому первостепенна отмена препарата, как и писала ранее. Медленно. Но до полной отмены. Далее контроль показателей после отмены и вопрос о необходимости нефропротекторов. Рекомендую в любом случае посетить нефролога очно.
Детский нефролог нужен
25 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,4 года. Месяц назад была плохая моча , фото прикрепляю , пропили азитромицин 250мг 2 р в день 7 дней , потом Фурагин 50мг 3 недели по пол таблетки 2 р в день. Канефрон месяц . Сегодня закончили пить Канефрон . На протяжении лечения моча была...
Здравствуйте. Гинеколог смотрел?
Нефролог после МРТ
5 ответовДобрый день! МРТ выполнялось с контрастом Магневист 15мл. Подскажите, пожалуйста, почему мне могла быть назначена консультация врача нефролога? Как связаны молочные железы и почки. Благодарю за ответ!
У меня два варианта обьяснения данной рекомендации. 1. Это стандартная рекомендация медцентра для всех пациентов проходящих процедуру с контрастом. 2. Врач просто забыла убрать данный пункт из шаблона, по которому печатала заключение. Других показаний я не вижу. Для своего спокойствия можете сдать кровь на мочевину и креатинин, чтобы исключить побочный эффект контраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог, Хпн, хромота
6 ответовДобрый день! Нашему котику Степану 14лет, кастрирован, был давно МКБ, лечили, нормализовалось, потом несколько лет уже диагноз Хпн, даём питание Ренал сухой, нефроантитокс, в целом ест хорошо, писает и какает тоже, пьёт воду нормально. Похудел сильно в задних ногах, хромает...
Здравствуйте. По анализам почки у Степана в относительно стабильном состоянии для его ХПН и возраста, поэтому сами почки не объясняют боль и хромоту. Повышенные глобулины, АЛТ и стресс-лейкограмма говорят о хроническом воспалении и боли. Боль в области рёбер, реакция на прикосновение и хромота скорее связаны не с почками, а с ортопедической или неврологической проблемой. Учитывая возраст и симптомы, это может быть артроз, компрессионные изменения позвонков на фоне ХПН или другая патология костей. Нужна диагностика - сделать рентген, чтобы исключить переломы, новообразования и выраженный артроз. Также важно обсудить с врачом обезболивание препаратами, которые можно при ХПН, например габапентин, обычные НПВС при ХПН противопоказаны. Вероятно, кот испытывает хроническую боль, её нужно обязательно контролировать, чтобы сохранить качество жизни.