Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Может быть, мой вопрос покажется странным, но все же задам: насколько, по опыту из вашей практики, распространен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия/хроническая ишемия мозга среди лиц, злоупотребляющих алкоголем? И каков возраст/алкогольный стаж таких лиц?
Диффузная атрофия коры головного мозга, атрофия структур мозжечка, "разжижение" серого вещества мозга. Часто встречаются и изменения сосудов, так как повреждена печень не в силах поддержать нормальный обмен жиров -отсюда рост атеросклеротических бляшек. Поэтому клинически человек "глупеет", так как это приводит к приобретенному слабоумия.
Второе мнение рентгенолога.
3 ответаЗдравствуйте! Прошу посмотреть МРТ мягких тканей шеи. Нужно второе мнение. Особенно интересуют узлы в ЩЖ, их распространенность за пределы ЩЖ. Симптоматика - непонятная боль с правой стороны от гортани до уха. Боль и внутренняя и поверхностная, жгучая, иногда стреляющая....
Здравствуйте, Михаил, с описанием согласна, узлы в щитовидной железе за пределы органа не выходят, необходима консультация эндокринолога, возможно пункция, если не делали узлов, также консультация ЛОРа и невролога
Отеки ног что делать
25 ответовЗдравствуйте. Папе 57 лет ,в апреле диагностировали рак легкого 4 ст ,большая распространенность метастаз . Он прошел три химии,карбоплатин,пеметраксед,пембролизумаб. Прикрепила анализы . Из жалоб нет аппетита. А также несколько дней как появились отеки именно стоп ,голень...
Здравствуйте По анализам дефицит белка и протеинурия, нужно оценить показатели белковых фракций. Наладить питание, попробовать есть через силу и добавить нутритивное питание. Если снижен альбумин решить вопрос о внутривенном введении альбумина из расчета 3 мл на кг массы тела. Так же , по анализам лейкоцитоз за счет увеличения нейтрофилов, повышения температуры нет?? Пембролизумаб продолжают вводить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что мне делать дальше? Можно ли удалить все органы, чтобы все было хорошо в дальнейшем? Описание: Соскоб небольшой по объему, представлен фрагментами эндометрия ранней фазы секреции. Фрагменты шейки матки с HSIL/CIN3 (тяжелая дисплазия, максимальная распространенность в...
Здравствуйте По данным гистологического исследования описаны признаки HSIL - то есть дисплазии тяжелой степени Это состояние неотличимо от карциномы in situ - то есть нулевой стадии рака Выполнено хирургическое лечение в объеме конизации Но описаны положительные края - R1 Это говорит о необходимости выполнения повторной конизации до чистых краев!
Узи щитовидной железы.
15 ответовДобрый вечер! Помоги разобраться с результатами УЗИ. Мне 49 лет, рост 170, вес 95 кг. Результаты обследования: Акустический доступ: без особенностей. расположение: традиционное. Кровоснабжение: Обычное перешеек 4,0 мм Контуры:ровные, четкие. Капсула не изменена;...
Здравствуйте, Елена. Поводов для беспокойства не вижу. Гиперэхогенное образование - это узел, он у Вас меньше сантиметра, поэтому пункцию делать не нужно, наблюдать каждые 6 месяцев. Гипоэхогенное образование-киста, тоже требует наблюдения. Все изменения - это следствие аутоиммунного тиреоидита. Нужно отслежвать состояние гормонов, особенно ТТГ. Корректировать дозу л-тироксина, гормоны (ТТГ) необходимо сдавать не реже 1 раза в 3 месяца
Диарея, сильная тошнота
21 ответОтцу 30.05 установили рак 4 стадию, первичный очаг установить не удалось. Учитывая распространенность процесса химиотерапию проводить не стали. До 18.09 из симптомов у него была потеря в весе , слабость. Сейчас состояние ухудшилось беспокоит боли справа ( пока помогает...
Здравствуйте! Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности можно увеличить дозу Ондансетрона - максимальная суточная доза 32 мг. При недостаточном эффекте, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром). После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. При нарастании объема жидкости в брюшной полости, рекомендуется обратиться в дежурное хирургическое отделение, где выполнят УЗИ брюшной полости и решат вопрос о необходимости лапароцентеза (прокол с целью эвакуации жидкости). Относительно диареи, также важно оценивать степень тяжести. Если диарея не купируется медикаментами (подобранными по верной схеме), то это показание к госпитализации для коррекции водно-солевого баланса организма, так как есть высокий риск обезвоживания . С целью обезболивания для длительного приема рассматривается возможность назначения Трамадола/Тапентадола. Препараты рецептурные, выписываются врачом при очном осмотре. Возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного. После стабилизации состояния, возможно дальнейшее наблюдение на дому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли в области лба-переносицы
10 ответовМне 22, данная боль уже с 2013 года, последний год беспокоит сильно, отдаёт в нос, стоит шум в ушах и мушки перед глазами. Особенно по утрам тяжёлая головная боль в этой области, проходил ВВК было высокое давление сред. Днев 160/89 ноч. 151/86 . РЭГ заключение : (РИ) ФМД 19...
Добрый день, Айдар. На МРТ в 2015 году была выявлена ассиметрия гипофиза. Сейчас необходимо МРТ повторить, лучше с контрастом, а также сдать гормональный профиль - АКТГ, ФСГ, ЛГ, СТГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, кортизол. С результатами посетить эндокринолога. Поскольку отмечаете головную боль в области лба и переносицы - рентген придаточных пазух носа будет совсем не лишним и очная консультация ЛОР врача. Но если будете делать свеженькую МРТ, то без рентгена можно обойтись, МРТ всё увидит, если в области решетчатого лабиринта есть какая-то патология. Так что необходимо дообследование - МРТ и гормональный профиль, а в зависимости от полученного результата будет понятно кто Ваш врач в данном случае - невролог, эндокринолог или ЛОР. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Здравствуйте! Помогите, выбрать метод лечения! Папе 71 год. Поставили рак простаты сТ2аN0M0 G3 2ст 2 кл гр. Индекс шкалы Глиссона 7 баллов(4+3) рост в одной доле,распространенность 30%. PI-RADS 4. ПСА(от 25.07.24)- 7,18нг/мл, плотность 8,73% (Было ПСА-11,45нг/мл от...
Здоровья Вам! Пишите, если будут вопросы
Есть ли шанс
1 ответДобрый день!В ноябре 2015г, моему брату сделали операцию на желудке,язва оказалась рак.6 курсов химии,состояние удовл,В ноябре появились боли,пропадать стал аппетит.Обследование ничего не показало.В конце декабря состояние стало ухудшаться значительно и за две недели он стал...
Здравствуйте, Елена. К сожалению, нет надежды на улучшение. Имеются множественные метастазы, которые вызывают холестаз, из-за чего развивается механическая желтуха. По поводу облегчения болей - это только рецепт от онкологов или терапевта на Морфин или вызов бригады скорой для соответствующей терапии. Незначительно состояние могут облегчить капельницы, если нет поражения почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможность сосудистой терапии
32 ответаДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. 20/06/23 г. Лобэктомия....
Добрый вечер При 1 стадии рака лёгкого прохождение остеосцинтиграфии НЕ показано. МРТ позвоночника по онкологическим позициям Вам тоже не показано - проходить его или нет решает невролог уже со своих позиций