Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орви у ребенка
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста какие противовирусные препараты можно ребенку при ОРВИ если у ребенка ЮРА
вопрос к педиатру
ЮРА и прививки
2 ответаДобрый день! Девочке 10.5 лет. С 5 лет установлен диагноз - ЮРА. Были повреждены коленные и голеностопные суставы. С того периода на метотрексате 10мг/мл еженедельно. Обострения болезни не было. С этого года поменялась наблюдающая врач на менее опытную. Новая врач отменила...
Здравствуйте! Вакцинация живыми вакцинами противопоказана. К ним относится вакцина против паротита,кори,краснухи. Вакцинироваться против коклюша,дифтерии,столбняка (АКДС) можно,но при низкой активности заболевания. При отсутствии признаков ОРВИ. Перед вакцинацией сдавать ОАК и СРБ обязательно.
Юра ребенок 2 года
1 ответЗдравствуйте, нам поставили ЮРА, но меня смущают анализы. Началось все с 29'01'19 когда без клинических симптомов поднялась температура 39. Сбивалась легко, 2 раза в сутки малыми дозами Нурофен. На 3-и сутки болезни сдали КАК : лейкоцитов 18, п/я 25%, соэ 14. Моча Нечипоренко...
Это вопрос не в вашей и не в нашей компетенции. Найдите детского кардиоревматолога, которому доверяете и не пытайтесь такие вопросы решать самостоятельно и при помощи интернета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке (2 года) поставили диагноз ЮРА. Очень хочется услышать мнение ещё одного врача. Т.к. разновидностей ЮРА много и лечение подбирают индивидуально, может посмотрев наши анализы вы что-то увидите то, что не увидела наша врач... В общем всё началось 9 марта...
Добрый день! При таком раннем дебюте артрита вопросов всегда больше чем ответов. Давайте разбираться поэтапно. 1. Что касается СКВ. Момент с исключением СКВ - достаточно странный. У вас приложены анализы на Антитела к нативной ДНК и ANA иммуноблот - они в абсолютном порядке. Тот неясный и сомнительный титр 1:2 в выписке - очень странный, не ясен в своих референтах и реактивах и я бы не советовала обращать на него внимание. У вас сданы эффективные и нужные анализы на СКВ и они отрицательны. 2. А вот что действительно важно и значимо это дифференциальный диагноз между реактивным артритом (артритом вызванным вирусами и бактериями) и действительным ЮРА. У вас в выписке исключён реактивный артрит вызванный кишечными инфекциями - это да. Но помимо, этого не охвачены два момента. Первый: не исключены хламидийная и уреаплазменная инфекция (конкретно хламидия трахоматикус и уреаплазма уреалитикум), которые вызывают суставные проблемы - рекомендовала бы посмотреть иммуноглобулины А и М к этим инфекциям. И есть второй нюанс: ветрянка. Инкубационный период (период от заражения до первого симптома) составляет в среднем до 3х недель. А значит, это вполне может быть и реактивный артрит, ассоциированный с вирусной инфекцией. То есть нужно исключить бактериальную инфекцию (анализы описала выше) и при их выявлении будет необходима антибактериальная терапия. Терапия ветрянки проведена противовирусная, я так понимаю? Если нет, то это необходимо. 3. По поводу меторексата. Это обоснованно. Поскольку ясности в диагнозе нет и рабочий диагноз можно обозначить как «недифференцированный артрит» - он показан как профилактика тяжелого развития истинного артрита, особенно с учётом отягощённого семейного анализа по псориат. Артриту. Его эффективность оценивать рано, он накопительного действия и требует не менее 3х месяцев приёма для полного действия и оценки. Таким образом, что надо делать сейчас: 1. Противовоспалительные продолжать принимать по симптоматике. 2. Меторексата по схеме продолжить, оценить эффект через 3 месяца. 3. Сдать на инфекции, провести противовирусную терапию, решить вопрос об антибактериальной по результатам анализов. 3. Через 3 месяца пересдать РФ, АЦЦП, АНФ, инфекции по факту выявления. Определить дальнейшую тактику
ЮРА
2 ответаПринимаю препарат "Метотрексат" 10 мг в неделю на протяжении двух месяцев. До этого принимала "Метипред", т.к была в положении и на гв. Улучшений никаких сейчас, суставы болят. Курс обезболивающего пропила, не помог. Что можете посоветовать?
Здравствуйте, Анастасия.Доза методжекта 10 мг/неделю, вероятно, мала, но каждый случай рассматривается индивидуально. Сложно что-то посоветовать, т.к. не видим Ваши анализы (до начала лечения методжектом и спустя 2 месяца) и припухшие суставы. Что имеется ввиду под "нет улучшений": сохраняется скованность (сколько?), припухшие суставы (сколько и какие?). Соблюдаете ли прием фолиевой кислоты? Не пропускаете Методжект?
Добрый день. У ребенка с 2016 года выставлен диагноз ЮРА. Лечились метотриксатом и сульфасалазином, эффекта нет. Врачи предлагают использовать генную инженерию, раз в неделю. Возможно ли сейчас отказаться от начала лечения и начать лечить через 1,5 месяца?
Здравствуйте. С какой целью хотите отложить начало лечения? Если нет эффекта от того лечения, которое получаете, есть боли, припухшие суставы, значит наоборот нужно как можно раньше начать другую терапию с целью достижения ремиссии заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка артрит
4 ответаЗдравствуйте . У ребенка с 2х лет ЮРА. Ему сейчас 15 лет. Сделали рентген и не понятно мне заключение. Хотела бы узнать что значить наше заключение рентгена? Описание На рентгенограммах коленных суставов в двух проекциях, на фоне слабовыраженного снижения плотности костной...
Добрый день. Не очень понятное описание, скорее всего горящие о активном воспалении которые было за эти годы и соответсвенно развитие такого около суставного разрежения костной ткани и кистовиднлй перестройки. Но (!) рентген не является методом оценки активного воспаление, он видит только кость, поэтому нельзя сказать плохо это сейчас или это старые изменения. Есть у всех снимки посмотреть? 1. По ЮРА что получал за эти годы и сейчас ято получает? 2. Можете приклеить выписку ревматолога с полным диагнозом? 3. На данный млмоетн жалобы по суставам есть у него? Колени беспокоят? Есть их отечность?
Добрый день. Год назад летом дочка стала жаловаться на ножку, мол болит. Начала хромать. Пошли к врачу, оказалось у неё отек колена. Пролечили, не помогло. Поставили диагноз ювенильный ревматоидный артрит. Предложили сразу метротрексат, я отказалась. Потому что все анализы и...
Чтобы снять диагноз, не надо ставить новый.
Сыпь у ребенка
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 года. Диагноз ЮРА. Принимаем Метотрексат 7.5 мг в иньекциях еженедельно. Возникла сыпь. Только слевой стороны. На руке (внутренняя сторона и на бедре сзади). Зодак выпили 10 капель. Питание обычное, полдня в детском саду, полдня дома. Вроде ничего...
Здравствуйте! Учитывая, что была перенесена вирусная инфекция, в таких случаях нельзя исключать поствирусную сыпь ( латероторокальную экзантему - поражает только одну половину тела), чаще всего не поддаётся приёму антигистаминных, проходит самостоятельно вю течение 2-4 недель. Сыпь не опасна, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочери ЮРА серонегативный и увеит. Наблюдается 6 лет. Колим метотрексат 15 мг 1 раз в неделю и хумиру 40 мг 2 раза в неделю. Меня ' переклинино' и я сделала укол хумиры через 9 дней, а не через 14 дней. Какие последствия могут быть для здоровья ребенка? Сильно...
Добрый вечер! Не стоит переживать. Максимальная концентрация хумиры достигается к 5 дню, а далее снижается - так что каких-то критичных цифр вы не достигли. Токсических эффектов даже при двукратном увеличении плановой дозы адалимумаба не выявлялось (а такие исследования идут, кстати, давно, с 2009 года). Далее нужно вернуться к плановому графику введения, который был запланирован ранее (то есть не пересчитывать дни из-за «внепланового» введения, а придерживаться установленного раньше). Будьте здоровы и не переживайте, тут нет поводов для страха. Хумира вообще имеет индивидуальный режим дозирования - иногда он достигает еженедельного применения даже)