Добрый день!
На днях проходила ФГДС с биопсией.
Обращалась с жалобами: вздутие живота, газообразование (особенно после приема пищи).
Стал плохо подниматься ферритин.
У меня сильные маточные кровотечения, падает ферритин, раньше получалось из дефицита выходить с пом. Таблеток...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Мария
внимательно ознакомилась с обследованиями и анамнезом.
Диагностика инфекции хеликобактер пилори наиболее информативно методом ПЦР хеликобактера в кале или уреазный 13С тест, определение наличия хеликобактера при биопсии или при экспресс тесте во время проведениея ФГДС нередко бывает ложноположительным поэтому на него не ориентируемся. Также хочу отметить, что перед проведением исследования должно пройти минимум 4 недели с момента завершения приема любого ИПП, препаратов висмута, антацидов, так как прием этих препаратов может вызвать искажение результата.
Если результат подтверждается, то с учетом склонности к скрытому дефициту железа рекомендуется в плановом порядке провести эрадикационную терапию, лучше всего после стабилизации кишечника, то есть эта терапия не срочная. По ФГДС и биопсии описано поверхностное умеренное воспаление слизистой желудка, то есть поверхностный гастрит, данное состояние непредставляет опасности, не малигнизируется.
Такой воспалительный процесс чаще всего связан именно с хеликобактером, как я уже отметила выше, диагностика подобным методом может давать ложные результаты, поэтому требуется уточнение. 5 степень сложности указывает на методику забора биоматериала, не на состояние слизистой.
По поводу желчного пузыря - есть хлопья желчи, обычно терапия подразумевает прием препаратов удхк (урсосан, урсофальк) курсом 2-3 месяца, соблюдение средиземноморской диеты , регулярное дробное питание небольшими порциями для обеспечения адекватного желчеоттока, достаточный питьевой режим, через 3 месяца проводится контроль узи для оценки эффективности проводимой терапии.
Также учитывая жалобы на вздутие живота, дискомфорт в кишке можно предположить СИБР (есть триггерные факторы - сгустки, хлопья желчи) нарушение моторики кишки (срк), для диагностик рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном ответе провести санацию кишки, если вздутие по прежнему беспокоит, к терапии можно добавить метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды на 4 ндеели