Консультация нейрохирурга /

Профилактика ТИА — вопрос №481785

829 просмотров

Добрый день. Мне 36 лет. И вот уже 8.5 месяцев после коронавируса я не могу нормально жить.
Предистория такова: я занималась спортом. Волейболом. В 2012 году летом я готовилась к соревнованиям. По 8 часов на жаре. (На тот момент мне было 27 лет и был очень лишний вес, но я с детства была подтянутой и занималась спортом). И вот в один день, после такой сильной нагрузки мне стало плохо. С болью онемела сначала правая нога от пальцев до бедра несколько секунд, потом правая рука так же от пальцев до плеча с болью несколько секунд, дикий страх, мелькание цветных кругов в глазах, сложно было мысли в кучу собрать, всю трясло. Скорая приехала, у меня уже все прошло. Давление 120/80 померили. Все хорошо. Сказали просто перетренировалась, лечь и отдыхать и уехали. Через неделю я попала в больницу. На работе началась как ПА. Забрали в больницу. Мне поставили Транзиторную ишемическую атаку по симптомам (хотя по обследованиям все было отлично). 3 дня я лежала в реанимации. Там мне врач сказал такую фразу - если 3 дня не умрешь - то жить будешь. Каждую секунду там я молилась чтобы выжить. Выжила. Меня перевели в палату еще на 20 дней. Выписали. Почти год я жила в страхе. Любое головокружение у меня вызывало паническую атаку, за чем следовал вызов скорой. Я дико боялась повтора. Потом скорая просто уже отказывалась приезжать. И вот спустя год после больницы в 2013 году я смогла как то отпустить ситуацию. Поняла что раз год все было хорошо - то и дальше все будет хорошо. И почти 8 лет так и было. Да, были редкие ПА. Но раз в 1-2 года. А то и реже. И жила я себе радовалась жизни.
И вот в августе 2020 года я заболела короной. Болела легко. Пару дней температура. И я даже улыбалась и радовалась что так легко переношу (хотя я хроник). Но тут 13 числа мне делают КТ лёгких (я уговорила, так как болело в груди). А там 15% матовое стекло с двух сторон. Сказали не страшно . Лечиться дома. 15 числа я довольная готовила обед. Да слабость. Но прям плохо мне не было. Взяла ребёнка на руки и тут резко стало плохо. Голова никакая. Дикий страх. Давление 145/95 поднялось. Пульс 130. Мелькание в глазах. Вызвала скорую. Первая скорая приехала. Сказали что просто ПА. Дали мне какие то такблетуи. И тут после них у меня как и в первый раз с болью на несколько секунд онемела правая нога, потом рука. И все прошло. На пару секунд над губой справа понемело и тут же прошло. Скорая уехала. Сказалт что ПА. Вызвала вторую скорую.
Забрали в больницу. Положили естественно в ковидную. Все обследования норма (кроме крови. Д-димер зашкаливал почти в 3 раза (1370) и СРБ 32). КТ головы, уздг шеи все норма. И тут мне повторно ставят ТИА! Я была в ужасе. Через 10 дней меня выписали. Анализы стали нормальные. Обследования норма.
И вот с тех пор я не могу нормально жить. Мало того что у меня жуткий постковид. Мне ковид нарушил гормоны, и вообще кучу всего. Так теперь у меня постоянные ПА и страх умереть. Каждый день уже 8.5 месяцев почти постоянно я боюсь что опять будет ТИА или инсульт. Я каждый день живу с этим в жутком страхе. Сдала анализы на тромбоз. Кровь нормальная. Но частые головокружения, сдавливания головы замучали. Они еще больше добавляют страха.
И если в 2012 году в течение года мне становилось всё лучше и физически и морально и потом все прошло. То сейчас с каждым днем мне все хуже и хуже морально. Страх повтора ТИА все больше.
Пытаюсь хоть от какого нибудь врача добиться - может можно как то предотвратить ТИА?
Сказали сдать анализы. Сделать УЗДГ шеи. Сдала кауголограмму + д-димер все норма. Сахар в крови норма. Общий анализ норма. Скаканули гормоны щитовидки после ковида. Но и их привожу в норму. Вот липидограмма после короны стала не очень (фото прилагаю). До нее была норма. Сделала УЗДГ шеи (невролог никак его не прокоментировала и я не знаю что у меня там). (Фото прилагаю). Делала МРТ головы + артерии + вены (фото прилагаю). Я стала соблюдать диету. Заменила сахар на сахзам. Не км жирное, жареное.
Может Вы что то посоветуете? Как предотвратить ТИА? Может есть какая то профилактика? Мне очень страшно ((((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга и сосудам шеи все нормально, есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - но отношения к ТИА это не имеет.
В целом, как я поняла по описанию, у Вас не было данных за ТИА, я могу ошибаться конечно, но больше всё это похоже на панические атаки и тревогу. У Вас есть выписка? какой неврологический статус был перед тем как Вас госпитализировали?
Клиент
Яна, сейчас найду выписку. Приложу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, я добавила выписки. Два фото от 2012 года и два фото от 2020 года.
Посмотрите пожалуйста ???
Невролог
Да вот посмотрела. Тиа ставили на основании лишь Ваших жалоб. А к слову- онемения очень частые проявления панических атак. В целом - у Вас нет нарушений которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Лишь холестерин немного повышен- это питание (жиры животного происхождения уменьшить) и спорт. Комплекс омега 3 пропейте. А так риски острых нарушений мозгового кровообращения такие же как и у всех обычных людей.
Главное Вам бороться с тревогой и страхом, вот это точно Вам на пользу не пойдёт. Вот стресс это фактор риска сосудистых проблем.
Клиент
Яна, спасибо большое.
Питание я уже наладила))) Даже пару кг скинула. Хоть и со скрипом.
А по УЗДГ шеи нормальный кровоток? Просто 3 месяца назад написали на другом УЗДГ что он снижен.
Невролог
Всё нормально по сосудам , не переживайте!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Диагноз ТИА в обоих случаях можно поставить под сомнение. Описанные жалобы характерны также и для тревожного синдрома, который у Вас присутствует. Постфактум сложно судить, что с Вами было на самом деле.
По обследованиям всё неплохо. УЗИ сосудов в норме. По МРТ есть единичный очаг сосудистого генеза, скорее всего образовался из-за перепадов артериального давления, опасности не представляет, а также косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Эти изменения не являются факторами риска ТИА.
Для профилактики инсульта, ТИА самое главное контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни, не нервничать.
У Вас повышен холестерин. Нужно обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов. Должна быть достаточная физическая активность.
Сейчас очень важно решить вопрос с высоким уровнем тревоги и страха. Вы принимаете какие-то препараты?
Клиент
Алина, пока только Фенибут. Невролог назначила АД. Но оказывается с ним нельзя за руль. И нельзя его принимать вместе с Кардиомагнилом (а он у меня на постоянной основе). Теперь не знаю что делать.
Невролог
Я думаю, что фенибут для Вас слабоват.
Какой антидепрессант назначили?
Клиент
Алина, сертралин вроде называется
Невролог
Сертралин не взаимодействует с кардиомагнилом.
В борьбе с тревожностью хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Не пробовали психотерапию?
Клиент
Алина, хотела бы. Но нет средств на это (((
Невролог
Тогда я бы всё-таки рекомендовала начать антидепрессанты.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, больше данных за тревожное расстройство. Продолжайте принимать фенибут 1т 3р в день до 3 месяцев, добавьте грандаксин 1т 2р в день 1 месяц. АД в Вашем состоянии, безусловно, нужны, начните принимать с малых доз на ночь, обычно они не нарушают реакцию. Для снижения холестерина добавьте дибикор 500мг 2р в день до 3 месяцев и обязательно хотя бы ЛФК
Клиент
Людмила, спасибо
Врач УЗД, Хирург
По МРТ- все совершенно нормально у Впс.
Никаких признакаов ТИА нет совершенно
А вот тревожно- депрессивное расстройство есть
Обратитесь к профильному специалисту- психотерапевту
Клиент
Елена, спасибо большое!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТИА в беременность
2 февраля 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ТИА или что?
20 июня 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Предынсультное состояние
5 октября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово