Добрый вечер! Мне 53 года. Давление всегда было 110-115/70-75; при 120/80 даже хуже себя чувствовала. 24 марта неожиданно ночью давление поднялось 148/95/87, снизила при помощи капотена (у мужа гипертония, дома есть таблетки).
10 апреля ночью давление поднимается до...

Здравствуйте!
К сожалению , менопаузальная перестройка сосудов - это действительно очень частая причина повышения давления , по результатам анализов действительно есть признаки постменопаузы
Эстроген - это защитник сосудов у женщин , он расширяет их, снижает жесткость стенки , подавляет симпатическую нервную систему. Когда он снижается , сосуды становятся пожестче, возникает ускорение ЧСС , рост давления ночью
❗️Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом - это признак повышения тонуса мелких сосудов
Давление снижается, если посидеть 5 минут , потому , что любое волнение, вставание, движение активируют симпатическую нервную систему. И в принципе давление ВАЖНО мерить только если спокойно сидеть не менее 5-10 минут
По УЗИ БЦС есть утолщение КИМ до 1,2-1,4 мм -это ранний субклинический атеросклероз. Норма до 0,9 мм
Гомоцистеин умеренно повышен . Он повреждает эндотелий , ускоряет атеросклероз
Целевое давление 120-129 /80
В подобных случаях обычно рекомендуют ингибиторы АПФ или сартаны . Например, Периндоприл 5-10 мг ИЛИ Телмисартан 20-40 мг - препараты снижают давление , защищают сосудистую стенку, замедляют прогрессирование атеросклероза
Второе - бета-блокаторы при тахикардии. Бисопролол 2,5-5 мг или Небиволол 5 мг
По гомоцистеину обычно рекомендуют оценить уровень фолиевой кислоты и В12. В9 норма выше 6, В12 - выше 300. При дефицитах - прием витаминов
По КИМ статины при КИМ без бляшек или с бляшкой менее 25% не покзааны . Но образ жизни - средиземноморская диета, движение, контроль давления , контроль липидного профиля - ОБЯЗАТЕЛЬНЫ
МГТ у женщин до 60 лет и в первые 10 лет менопаузы снижает сердечно-сосудистый риск , может нормализовать сосудистый тонус 🙏