Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нистигам спонтанный
21 ответЗдравствуйте, была на приеме у отоневролога , с ощущением давления/ заложенности уха , в выписке при осмотре врач написала: спонтанный горизонтальный нистигам 1 ст, минимально выраженный , не значительно усиливается при в shaking тесте . Что это значит ? Диагноз по итогу :...
Это симптом какого-то заболевания. В Вашем случае симптом дисфункции слуховой трубы
Остеонекроз головки левой бедренной кости 3 стадии синовита левого тазобедренного сустава. Боль при ходьбе,разгибать сгибать ногу могу,а стоять полностью на ней нет.Хожу хромаю. Что делать?только операция или есть другое лечение
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с остеонекрозом 3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости Например, туннелизация головки. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Спонтанный пневмоторакс
2 ответаЗдравствуйте, после того, как я переболела ковидом в легкой форме, дважды случился спонтанный пневмоторакс с разницей 4 месяца. Купила, после второго пневмоторакса, бросила. По КТ сказали, что операция не нужна. Часто чувствую тянущую боль в легких. Что это может быть и что...
Здравствуйте. Проколите Лонгидазу 3 тыс. МЕ 1 р в 3 дня в\м курсом 10-15 инъекций. По КТ легких- булл у вас нет, риски нового пневмоторакса минимальные, оперативное лечение не требуется. Работа у вас нетяжелая, вредного производства, химии нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный перелом
2 ответаЗдравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных? Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно. Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава. Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно. Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться. Где разберутся и сделают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Ваша ситуация явно не для ЦРБ. Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Спонтанный пневмоторакс
2 ответаМужу поставили спонтанный пневмоторакс. Ставили трубку на 3 дня, чтобы выпустить воздух. На последнем КТ найдены немногочисленные буллы до 1 см. Прикрепляю первую флюорографию. Сейчас флюорография хорошая, легкое расправилось. Также прикрепляю результаты КТ. Нужно ли в...
Здравствуйте. При наличии булл в лёгких, риск повторного спонтанного пневмоторакса сохраняется, особенно если телосложение пациента худощавое, есть тяжелая физическая работа или стаж курения. Оперативное вмешательство удаление части плевры, легкого с буллами или химический плевродез) назначается при двух и более эпизодах повторного пневмоторакса.
Сыну 25 лет, недавно поставлен диагноз остеонекроз головок бедренных костей , идеопатический асептический некроз кости. В назначении лечение магнитотерапия, пентоксифиллин, целебрекс Подскажите, пожалуйста, может есть еще какие то рекомендации для максимального сохранения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем. Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так. В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Целебрекс назначен. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. Он назначен. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головок бедренной костей.. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спонтанный Пневмоторекс
13 ответовСыну 31 год, есть дисплазия соединительной ткани. Случился спонтанный пневмоторокс левого легкого. Булла есть не большая и в правом легком. За неделю сделали 2 прокола левого. КТ более 5 раз, больше пока не могут сделать. Предлогают операцию. Сын пока не хочет. Считает, что...
Не совсем понятная ситуация, но если на фоне лечения сохраняется сброс воздуха, или же возникает повторный пневматорокс, плюс по кт есть буллы, единственное правильное лечение это операция.
Спонтанный пневмоторакс
2 ответаЗдравствуйте.Сегодня скорая у моего сына (24года) услышала крепитация всего лёгкого. Его забрали в отделение.Там диагностировали спонтанный пневмоторакс. Сразу проткнули лёгкое в области ключицы и поставили дренаж. Образ жизни ведет домашний, диван, компьютер. На улицу...
Здравствуйте, сделайте после выписки (если не сделают в стационаре) КТ органов грудной клетки, чтоб понять причину спонтанного пневмоторакса (наличие булл, кист?) Если будут обнаружены кисты илли буллы, то надо сдать кровь на дефицит Альфа-1 антитрипсина. Стоит сделать также спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов
Можно ли делать прививку от ковида и не опасно ли это, если был первичный спонтанный пневмоторакс в июне 2021 года на КТ никаких заболеваний и изменений лёгких нет, 18 лет и какую вакцину ставить?...
Здравствуйте. Вакцинация не противопоказана. Лучше вакцинироваться Ковиваком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спонтанный пневмоторакс
6 ответовДобрый день. В августе случился спонтанный пневмоторакс после тренировки. Дренировали 7 дней. Легкое расправилось. Делали КТ. Никаких булл нет. Сейчас мне надо на плановую операцию по другому поводу и естественно будет наркоз. Врач мой сказал, что можно на операцию хоть...
Добрый день. Так как вы выполняли компьютерную томографию, на которой не было никаких особенностей. Достаточно провести рентген контроль перед операцией. Предупредить об этом анастезиолога и хирурга. Противопоказаний со стороны дыхательной системы нет, можно выполнять операцию. С уважением)