Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите,пожалуйста ,КТ-2 двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония,фаза стабилизации,40-45% поражения легких,в стационаре проводилось лечение только противовирусными и кортикостероидными препаратами(дексаметазон).Пациент выписан на домашнее...
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть? Сатурация кислорода? Анализы крови сдавали?
Добрый день! Прошу помочь скорректировать терапию по стабилизации гипертонии. В конце июля из-за сильного стресса начались скачки давления (от 150 до 170). До появления таких сильных скачков пила нолипрел в максимальной дозировке. Нолипрел отменили из-за повышения мочевой...
Схема в целом подобрана логично: периндоприл 10 мг + амлодипин 5 мг — полноценная базовая комбинация для лечения гипертонии. То, что вечером давление периодически повышается до 140–150 мм рт.ст., говорит о пока недостаточно стабильном контроле, но по отдельным измерениям я бы не спешила полностью менять терапию. Важно посмотреть именно средние цифры: измеряйте давление утром и вечером в спокойном состоянии по 2 раза с интервалом 1–2 минуты хотя бы 7 дней, одновременно фиксируя пульс. Ещё информативнее в такой ситуации сделать СМАД — будет понятно, действительно ли действие препаратов недостаточно к вечеру или подъемы связаны преимущественно с тревогой и стрессовыми ситуациями. Если среднее домашнее давление остается повышенным, терапию можно усиливать: чаще сначала рассматривают увеличение дозы амлодипина при хорошей переносимости, а при необходимости — переход на трехкомпонентную схему. Конкор 1,25 мг здесь скорее назначен для контроля пульса и ощущения сердцебиения; самостоятельно увеличивать его дозу только из-за повышения давления не стоит. Отмена Нолипрела при повышении мочевой кислоты понятна, поскольку входящий в его состав индапамид действительно способен повышать ее уровень. На фоне нынешней терапии желательно проконтролировать креатинин, СКФ, калий, натрий и мочевую кислоту. И отдельно важно работать с тревогой: она действительно может давать довольно выраженные кратковременные подъемы АД, и усиление гипотензивной терапии в такой ситуации не всегда решает проблему. Если же АД повышается до 180/120 и выше, особенно с болью в груди, одышкой, слабостью или неврологическими симптомами, необходима срочная медицинская помощь.
Расцементировка конструкции
9 ответовПросьба предположить причины расцементировки и схему действий пациента по снимку
Спасибо за информацию,если такая конструкция начала расцементироваться впервые за 10 лет,это очень хороший показатель.Её желательно очень аккуратно снять не разрушая конструкцию. Если оставить подвижные коронки или вкладки,это прямой путь к разрушению и потере зубов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 февраля заболела. Признаки вирусной инфекции: 4февраля t= 37,0 – 37.2, 5 февраля 37.0 – 36.5. Горло практически не беспокоило. Питье, полоскание, противовирусная терапия. 6 февраля очень заболела спина в области почек., на следующий день прошло. До болезни было пару раз...
Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, придерживайтесь диеты 5 стол по Певзнеру, пейте достаточное количество жидкости 30 мл на кг массы тела, продолжайте смекту, можно энтерол 2 к. 2 раза в день 10 дней, ферменты во время еды, для почек пока канифрон, нужно оценить анализ мочи возможно понадобится антибиотик или уросептик.
MTS в печени
20 ответовДобрый день. Пациент 74 года, опухоль сигмавидной кишки удалена 3 года назад, илеостома. После 9 ХТ (capox+бевацизумаб)+ 6 ХТ (xeliri+bev) стабилизация. После 2 ПХТ (xeliri) увеличение размеров mts в рамках стабилизации. Состояние после 7 ПХТ (xeliri+bev) увеличение размеров...
Здравствуйте Имеется в виду Сегидрин? Это вообще не противоопухолевое средство! И не лечение опухоли! Судя по активному использованию Бева - опухоль с мутациями в генах RAS? Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Он определялся?
Здравствуйте. Много лет принимал препарат Эдарби Кло 40+12,5. Давление было 130/80 Полгода назад он перестал помогать. Давление стало 160/110. Я перешёл на Эдарби Кло 40+ 25. Снова всё нормализовалось. Но начались со временем не так давно проблемы с приступами подагры . То в...
Здравствуйте, Дмитрий. В описанной Вами ситуации как правило к сартану ( в Вашем случае лучше сохранить его прием это органопротективный современный препарат), добавить вечером препарат из группы того же амлодипина, но с более выраженным гипотензивным действием, например леркамен 10 мг , через две недели приема по такой схеме утром Эдарби 40 мг и вечером леркамен 10 мг, если АД выше 130-80 мм рт ст, можно увеличить дозировку леркамен 20 мг вечером. Моксонидин на этапе подбора терапии использовать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не откажут ли в операции
3 ответаЗдравствуйте. Предстоит операция по установке титановой конструкции на пояснично-кресцовый отдел позвоночника. По Фгдс поставили эритематозная гастродуоденопатия и дуоденогастральный рефлюкс. Не откажут ли в операции?
Здравствуйте! Не должны отказать Как правило отказ, если есть эрозии или язвы.
Денситометрия, кт, мрт
5 ответовЗдравствуйте. Почти по всему позвоночнику стоят титановые конструкции. Подскажите, пожалуйста, можно делать денситометрию, кт, мрт на позвоночнике и вообще в целом. У лечащего врача забыла уточнить. Спасибо!
Вам рекомендовано выполнить денсиометриюипо по поводу чего ?Для уточнения диагноза в костях ,рекомендовано Кт,денсиометрию можно.
Сломана конструкция на позвоночнике
5 ответовВ 2007 году проведена операция по установке титановой конструкции на позвоночнике. Некоторое время назад на снимке обнаружила поломку коннектора, болей как таковых нет. Нужно ли проводить повторную операцию?
Здравствуйте. Нужно, как минимум, проконсультироваться очно и желательно в том учреждении, где оперировали. Здесь для каких-то адекватных рекомендаций требуются актуальные рентген снимки или МРТ/КТ и выписка из истории болезни после операции. Прикрепите всё к вопросу и отпишитесь в комментариях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Швы послеоперационные
1 ответЗдравствуйте. 24.02.22 была операция по удалению м/конструкции голеностопа. 25.02.22 выписывают. Можно ли наступать на ногу и не разойдутся ли швы? В стационаре нет возможности находится. Заранее благодарю
Наступать можно, но до снятия швов это делать нежелательно