Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субтотальный разрыв ПКС
12 ответовДобрый вечер! 08.02. получила травму. МРТ показало субтотальный разрыв пкс, артроз 1 степени, гемартроз. Синовит. Зоны ушибов большеберцовой кости. Травматологи назначили иммобилизацию на месяц лангеткой. Затем продлевали иммобилизацию только с ортезом. В общей сложности...
Не знаю, что будет разрешено, а что не будет. У всех индивидуально. Зависит сколько бегать, вес, много всего другого. Если не хотите оперировать - приспосабливайтесь, но учтите, что когда-то колено может "подломиться" внезапно в неподходящий момент и будет травма. Мы оперироваться никого не заставляем. Пациент должен сам понять, что без операции худо и прийти за помощью. Но иногда уже поздно приходят. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Удачи.
Здравствуйте! По результатам МРТ - субтотальный разрыв заднего рога медиального мениска. Травм не было, позанималась довольно интенсивно на тренажёрах( это было в начале июля), и спустя пару недель начались периодические боли, стала прихрамывать. Травматолог назначил лечение:...
Я всегда смотрю прикреплённые файлы. Лечение до операции рекомендовано с целью как-то уменьшить боль и отёк. Если уже 2 раза проходили и передвигаетесь боле--менее нормально, третий курс НПВС не нужен. Оставьте мази, ортез, пройдите физиотерапию.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, три недели назад повредила колено, сделав МРТ поставили диагноз «Субтотальный разрыв крестообразной связки и повреждение медиального мениска II степени по Stoller коленного сустава», назначили консервативное лечение, 3-4 недели на костылях и ношение тутора не...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на серьезное повреждение передней крестообразной связки и внутреннего мениска. При таких травмах отек может сохраняться несколько недель, иногда до 1–1,5 месяцев, постепенно уменьшаясь. Более долгое сохранение отека обычно связано с особенностями заживления и нагрузкой на сустав. Полная опора на ногу после таких травм обычно не разрешается сразу. В первые недели сустав разгружается с помощью костылей, затем постепенно начинают ставить ногу с частичной нагрузкой, ориентируясь на уменьшение отека и болевого синдрома. Обычно постепенный переход к полной нагрузке обсуждается через 4–6 недель, но конкретные сроки определяются при очном осмотре и по результатам контрольных обследований. В лечении при подобных повреждениях обычно рекомендуют противовоспалительные средства, холод в первые дни, ношение фиксирующего ортеза или тутора для защиты связки, а также физиотерапию для уменьшения отека. По мере стихания воспаления важной частью восстановления является лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра и стабилизации колена. При сочетанном повреждении связки и мениска в ряде случаев обсуждается и оперативное лечение, особенно если сохраняется нестабильность сустава.
Разрыв ПКС
1 ответЗдравствуйте! Прошло три месяца после травмы, падение на горных лыжах. Заключение МРТ : субтотальный разрыв ПКС левого колена, закрытый перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Сейчас нестабильности в колене не ощущаю, болей нет (после нагрузок иногда легкие...
Если клинически признаков нестабильности нет, колено не беспокоит, то, наверное, туда лазить не нужно. Может, это был артефакт на МРТ.
Субтотальный разрыв пкс
8 ответов10.01.24 упала катаясь на горных лыжах. В момент падения услышала щелчок в колене и почувствовала небольшую боль. После этого появилась нестабильность коленного сустава, нога как будто подгибается вовнутрь. Первые сутки прикладывала холод+охлаждающая мазь + тералив. Отёк...
Здравствуйте. 1. Никуда спешить не нужно. Артроскопия "завтра" точно не показана. 2. В острый период травмы МРТ не очень информативно. Картина смазывается посттравматическим отёком связки и точно определить % повреждения волокон не представляется возможным. Рекомендовано, несмотря на то, что нет болей, провести следующее лечение. 1. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Избегать боль, не провоцировать, не проверять стабильность самостоятельно. Максимальный покой. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Пока этого достаточно. Не ранее, чем через месяц, а лучше через 2 мес повторить МРТ. Сравнить. Определить точно % повреждения. Проверить все симптомы нестабильности клинически и с учётом всех данных принимать решение о необходимости артроскопии. Пока я совсем не уверен, что артроскопия с пластикой ПКС необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жена 56 лет . упала .
9 ответовмрт картина импрессионного внутрисуставного перелома латерального мыщелка большой берцовой кости. Субтотальный разрыв передней крестообразной связки . Частичный разрыв медиальной медиальной коллатеральной связки . Разрыв тела и заднего заднего рога медиального мениска.2 ПО...
При этапном лечении, прогноз хороший. Артроскопия это малоинвазивный метод оперативного лечения (через 2 прокола), но пока об этом рано, при срощении перелома и разрабоики сустава, нужно будет выполнить функциональные пробы на определение стабильности кс, возможно операция и не потребуется.
Получение травмы
1 ответМРТ заключение Заключение Признак импрессионного перелома головки плечевой коси. Субтотальный разрыв нижних суставно-плечевых связок. Неполнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Тендосиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Что требуется теперь ?
Здравствуйте!!! Во-первых нужная очная консультация специалистов: - Ортопед-травматолог: Для оценки степени повреждений, решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства (особенно при субтотальном разрыве связок и нестабильности сустава). - Ревматолог/Физиотерапевт: Для планирования реабилитации и консервативного лечения. Во-вторых дополнительная диагностика (при необходимости): - Рентген/КТ для уточнения характера импрессионного перелома (смещение, размеры). - УЗИ сустава для динамического контроля за состоянием связок и сухожилий. Лечебные мероприятия: - Импрессионный перелом: - Иммобилизация ортезом или повязкой (типа Дезо) на 3-4 недели. - Контроль за сращением перелома. - Субтотальный разрыв связок и сухожилия подлопаточной мышцы: - При нестабильности сустава — артроскопическая пластика связок. - При консервативном лечении — ограничение нагрузки, ЛФК после иммобилизации. - Тендосиновит: - Противовоспалительная терапия (НПВС: ибупрофен, диклофенак). - Локальные инъекции глюкокортикоидов (при сильном воспалении). - Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, ударно-волновая терапия. Реабилитация: - Постепенное восстановление подвижности сустава через 4-6 недель. - Упражнения для укрепления мышц плеча (под контролем врача ЛФК). - Исключение резких движений и подъема тяжестей на 3-6 месяцев. - Повторная МРТ через 2-3 месяца для оценки заживления. - Коррекция лечения при отсутствии улучшений. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронической нестабильности сустава и посттравматического артроза. Будьте здоровы!✅
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результату МРТ,повреждения передней крестообразной связки(субтотальный разрыв волокон верхней трети),внутренней коллатеральной связки 2 степени (частичный разрыв). Повреждение заднего рога латерального мениска по типу,, перевернутого...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Субтотальное повреждение ПКС (практически полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Кроме того, в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, удаляют разорванную часть мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. До операции, рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго ли будет лечение?
1 ответСостояние после вывиха надколенника, субтотальный разрыв медиального удерживателя надколенника, контузионный отёк по передней поверхности латерального мыщелка бедренной кости, остеохондральное повреждение надколенника, синовит
? Добрый день ? Да, долго