Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 28 лет, жалобы на боль в левой ноге, в паховой области. Сначала было ощущение онемения при длительных поездках за рулем. Теперь боль ноющая в покое и в движении. Сходил на рентген. Заключение: деформирующий коксартроз слева, Ro-стадия I-II. Заключение и снимок...
Можно начать консервативное лечение, которое актуально, как для Коксартроза, так и для купирование корешкового синдрома: 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1мес. (противовоспалительный препарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3.Мидокалм 150мг 2р.д 2недели (миорелаксант) 4. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели (вит гр б) 5. Аппликатор Кузнецова, по 15мин на пояснично-крестцовый отдел, 2-3р.д 6.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 7 На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация невролога Будьте здоровы!
Анемия, пепсиноген II
9 ответовОбследование по поводу упорной анемии, от 13.03.2021 уровень гемоглобина 90 мг/л, ферритин 5 мкг/л, железо 3.77, по УЗИ ОБП - признаки хр.панкреатита, УЗИ малого таза - полип эндометрия, удален 06.2021, до этого крайне обильные менструации, приём ферретаба комп. на протяжении...
Здравствуйте! По данным неполной гастропанели данных за атрофию нет! По клиническим рекомендациям при такой анемии средней степени тяжести проведение фэгдс обязательно, так же как и колоноскопии! Данные обследования можно выполнить под наркозом! Если нет динамики на фоне приема таблетированных форм железа, можно в/в под контролем врача!
Возможно ли медикаментозное лечение без замены сустава при диагнозе: остеоартроз тазобедренных суставов справа 2-3 степени, субхондральная кистозная трансформация правого тазобедренного сустава. Пациенту 73 года. Хронических заболеваний нет.
Здравствуйте. На скрине МРТ справа 3 ст артроза. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по Эхо кг.
17 ответовДобрый день. Сын, 38 лет, с юности страдает повышением АД. Лекарства принимает. Вчера прошёл эхокардиографию. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Диффузный гипокинез. Митральная регургитация I II. Насколько это опасно? К врачу, скорее всего, попадёт только в марте.
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Дегенерация сетчатки
17 ответовЗдравствуйте, ранее обращалась, врач в поликлинике поставила диагноз- пигментация на 7 ч в правом глазу. Дообследовалась в клинике Федорова. Диагноз изменили - дегенерация сетчатки по типу улитки. Фото сказали делают, но с ним проблема, не стала ждать.Сказали просто...
Профилактика разрыва/отслойки - именно выполнение коагуляции. Если дистрофия инеевидная, то тогда наблюдение, если тоже след улитки, как на левом, то надо коагулировать. Если вид дистрофии неясен, то надо еще раз к лазерному хирургу обратиться, так как не все дистрофии опасны и требуют коагуляции. Если говорить просто о поддержки сетчатки(ее фоторецепторов), то хорошие витаминные комплексы с лютеином и зеаксантином Ретинорм и Ресвега (курс месяц 2 раза в год). Но можно любые с этим составом пропивать, написала те, с которыми лично работала.
Добрый день. Я мастер маникюра, работа сидячая, левая рука всегда находится в неподвижном состоянии и статическом напряжении (крепко держу руку клиента) После длительного рабочего дня всегда чувствовала жжение между лопаток, которое перерасло однажды в боль и онемение руки,...
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром и именно до лопаток и в шее пьём терапию от боли в спине, включающую стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней 2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней 3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес 4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли) С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе) - укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника -Плавание (стиль брасс в идеале) -Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона) Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сильно плечо. Не могу отвести руку назад или поднять её. Боль последнее время даже в состоянии покоя. Ортопед назначил Нимесил+мазь Диклофенак + мидокалм. От лечения лучше не стало. Картина только усугубляется. Сделано мрт. Заключение следующее. МР-картина незначительно...
Какой тип лечения здесь может быть? Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент. Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно. Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога. Это принципиально. Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем. Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром. Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Головная боль в течении трех дней. Боль в глазном яблоке по типу мигрени. По правой стороне. Сонливость. Результаты МРТ: проявление церебральной микроангеапитии ( Fazekas I). Расширение субарахноидального крнвекситального пространства на фоне умеренных атрофических...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише,надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит? Какой день менструального цикла? Кок принимаете?
Дегенерация макулы
6 ответовДегенерация макулы и заднего полюса - что рекомендовано сделать при Данном диагнозе ?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации о диагнозе выявлен макулярный разрыв правого глаза ( дегенеция макулы и заднего полюса - это общий код заболеваний центральной зоны сетчатки) . При макулярном разрыве лечебная тактика зависит от давности разрыва и степени снижения зрения. При свежем разрыве проводится оперативное лечение ( витрэктомия). Однако в представленном заключении указано, что разрыв саморазрешившийся ( то есть уже сам зажил) и витрэктомия не показана. Для динамического наблюдения проводят оптическую когерентную томографию сетчатки ( ОКТ) , которая помогает определиться характеристики разрыва. Для лечения саморазрешившегося макулярного разрыва применяются витамины с лютеином и зеаксантином для поддержания светочувствительных клеток сетчатки: Визлея ( больше подходит в связи наличием Троксерутина укрепляющего сосуды, так как в истории болезни есть сахарный диабет) по 1 капсуле в день после еды в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилодисцит на уровне грыжи L4-L5
20 ответовИзменения на уровне L4-5 могут соответствовать начальным проявлениям спондилодисцита. Трабекулярный отёк верхней замыкательной пластины L2 (Modic I). Жировая трансформация костного мозга смежных замыкательных пластин тел L4-5, L5-S1 (Modic II). Дегенеративные изменения...
Здравтсвуйте, причинами подобных изменений может быть как асептическое воспаление на фоне увеличения нагрузки на позвоночник, так и присоединение какой-то инфекции Обычно в дополнение выполняется ОАК с формулой и СОЭ, СРБ В случае не инфекционного воспаления в терапии обычно применяются НПВС При инфекционном же, подключаются а/б, и подобное лечение лучше проходить в условиях профильного стационара