Консультация хирурга /

Деформирующий коксартроз слева, Ro- стадия I-II — вопрос №1306816

280 просмотров

Мужчина 28 лет, жалобы на боль в левой ноге, в паховой области. Сначала было ощущение онемения при длительных поездках за рулем. Теперь боль ноющая в покое и в движении. Сходил на рентген. Заключение: деформирующий коксартроз слева, Ro-стадия I-II. Заключение и снимок прикреплю.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Регина.
Как правило данные симптомы (Онемение и боль в паху) характерны для неврологического заболевания, а именно дорсопатии на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника с компрессионным синдромом. Рекомендую Вам обратиться к неврологу очно. Возможно потребуется выполнить мрт поясничного отдела позвоночника.
По результатам рентгенограммы изменения не критичные. Да, Коксартроз может давать боли, но они, как правило, возникают при нагрузке, во время ходьбы
Хирург
Можно начать консервативное лечение, которое актуально, как для Коксартроза, так и для купирование корешкового синдрома:
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3.Мидокалм 150мг 2р.д 2недели (миорелаксант)
4. Нейроуридин 1к 1р.д 3недели (вит гр б)
5. Аппликатор Кузнецова, по 15мин на пояснично-крестцовый отдел, 2-3р.д
6.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
7 На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация невролога
Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Возраст молодой, поэтому как то для коксартроза рановато будет.
Надо исключать неврологическую патологию.
Поэтому не помешает сначала обратиться к неврологу, травматологу-ортопеду. Они уже точнее скажут какие дополнительный обследования будут нужны.
Здоровья Вам.
Хирург
ДДРАВСТВУЙТЕ, РЕГИНА !
Как давно у Вас боль появилась в паху ?
Клиент
Яков, онемение больше полугода назад, боль последний месяц
Хирург
Вас по видимому нет в сети !
Да , на снимке у Вас имеются изменения характерные коксартрозу : ЭТО НЕБОЛЬШОЕ СУЖЕНИЕ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ И ОГРАНИЧЕННОГО УЧАСТКА СКЛЕРОЗА КРЫШИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ !
Эти изменения незначительны и судя по этому можно предположить , что проблема появилась относительно недавно !
Вы наверняка слышали о том , что порой при коксартрозе приходится проводить операцию - ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ (замена сустава ) ! Да , такая операция есть , при этом заболевании , но это не Ваш случай ! У Вас изменения и так минимальные , а лечение НПВС и хондропротекторами снимет проблему на длительное время !
Вам необходимо лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ , ВСЕГО 25 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КРЕСТЦА И ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ НУЖНО УМЕНЬШИТЬ НАГРУЗКИ НА СУСТАВ ИСКЛЮЧИТЬ СИЛОВЫЕ ВИДЫ СПОРТА , ЕСЛИ ЗАНИМАЕТЕСЬ !

Повода для пессимизма не вижу !
Удачи Вам !
Хирург
Да, изменения соответствуют примерно таким срокам!
Рекомендуемое лечение оставляю в силе!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Онемение - проявление дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как раз там находится так называемый конский хвост - конечное разветвление спинного мозга на множество нервных окончаний. По рентгену изменения некритичны. Есть смысл получить курс физиолечения, массажа и хорошо бы плавать. Помимо нпвс, например Найз или Немисил 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Защимления
2 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Красное пятно на лодыжке болезненное
4 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь