Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 68лет, мучают сильные боли, отдающие в левую ногу, не снимаются приёмом Нимулида, уколы Мелоксикама тоже не помогают. Сделали МРТ, приложу описание. Чем можно помочь в данной ситуации?
По результатам МРТ имеется три грыжи дисков l3-l4, которая задевает корешок l4 , l4-l5, задевающая корешок l4, l5-s1 задевающая корешок l5, имеется сужение канала ( что может усугублять боли). Есть ретролистез - смещение назад позвонка l3, что может вызывать дополнительную нагрузку и может усиливать сдавление Спондилоартроз и спондилёз - это костные наросты, что усиливают воспаление и сдавление в области нервных корешков Исходя из описания можно понять, почему не работают НПВС. Боль имеет нейропатический характер , она жгучая, стреляющая, отдаёт в ногу, а такие боли почти не снимаются нимесулидом, мелоксикамом. В подобных случаях очень важна обязательная очная консультация невролога с подбором препаратов для нейропатической боли (Габапентин и прегабалин). Данные препараты покупаются только по рецепту врача. До приема возможно использование миорелаксантов, например мидокалм 150 мг 2 раза в день, он поможет снять спазм + возможно применение дипроспана в мышцу однократно
Добрый день!Посоветуйте что принимать для лечения межпозвоночной грыжи,спондилоартроз.Сильная боль в пояснице,отдаёт в левую ногу,иногда в правую.Кажется,что болят уже все кости и руки и ноги.Посоветуйте пожалуйста лечение.
Здравствуйте, для купирования болевого синдрома можно 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
Боль в спине, отдает в левую ногу
15 ответовБолит спина, отдает в левую ногу от бедра до голени. Не могу долго ходить. Сделала ренген пояснично-крестцового отдела. Заключение прилагаю. Что делать, что бы облегчить боль? Когда лежу практически не болит.
Добрый день! По рентгенографии поясничного отдела Сколиоз в поясничном отделе, или искривление позвоночника, может быть на фоне мышечного спазма за счёт болевого синдрома. Спондилолистез- смещение одного позвонка относительно другого, может быть на фоне грыжи поясничного отдела. Так же описаны остеохондрозные изменения в дисках и суставах. Для более точной диагностики, определения характера и размеров грыжи стоит сделать МРТ поясничного отдела. Для снятия болевого синдрома проведите следующую схему лечения Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез для защиты слизистой желудка. Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней. Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней. Хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 дней. На поясничный отдел можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей, содержащих препараты группы НПВС, например Диклофенак гель или Амелотекс гель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, отдают в левую ногу. Была у невролога. Принимала Мидокалм и уколы Комбилипен. Полегчало. Сделала МРТ . Прикладываю. Прошу прокомментировать результаты МРТ , простым языком. Врач рекомендует блокаду. Хочу узнать второе мнение невролога.
Здравствуйте! По описанию есть: - небольших размеров изменения межпозвонковых дисков, без признаков сдавления нервных корешков - как случайная находка, гемангиома (доброкачественное разрастание сосудов, не дающее никакой симптоматики) - локальный отёк костного мозга - реактивный отёк в ответ на нагрузку поясничного отдела + индивидуальные анатомические особенности, не более того По данной картине показаний к блокаде нет и, в целом, если Вы отмечаете, что стало легче на мидокалме и комбилипене, пока достаточно пропить курсом противоспалительные препараты, например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней
Спондилоартроз, отдает боль в левую ногу
10 ответовЗдравствуйте, по результатам МРТ картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выпячивание диска L4/L5 Спондилоартроз. Боль в пояснице, боль в левой ноге по всей ноге от бедра и до пятки, невозможно встать на ногу когда посидишь, или по лестнице...
По мрт есть выпячивание, но прямой корешковой компрессии не описывают, хотя есть распространение в межпозвоночные отверстия откуда выходят нервные корешки. Можно пройти стимуляционную энмг нижней конечности, чтобы определить на каком уровне страдает нервная проводимость. По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При нейропатическом болевом синдроме назначается капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Болит низ поясницы ,немогу ходить, и отдаёт в левую ногу
Алёна, здравствуйте! Уточните пожалуйста, раньше были такие боли или они первый раз в жизни? С чем Вы связываете их развитие ( подняли тяжелое , повернулись неловко , продуло)? Чем нибудь лечились?Опишите свои жалобы более подробно: 1. Боли усиливаются при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? 2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Утренняя скованность? 6.Чем купируете боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при нажатии, отдает в левую ногу
19 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, прикрепила фото, боль в области слева при нажатии, отдает у левую ногу. Что это может быть ? К какому врачу обратиться? По гинекологии по УЗИ все хорошо, принимаю КОК картина УЗИ соответствует приему, СПКЯ в левом яичникике.
Здравствуйте. Вам нужно показаться неврологу. Боли только при нажатии? При ходьбе болей нет?
Боль в спине, отдает в левую ногу
14 ответовЗдравствуйте, у меня пол года назад была операция по женски, после стали появляться боли в спине, сейчас не могу долго стоять на одном месте , отдаёт в левую ногу, лежать тоже долго на спине не могу, когда сижу всё нормально, сделала МРТ,прилагаю результат
Я доступно Вам всё объяснила?
Боли в пояснице около 2х недель,отдают в левую ногу,иногда невозможно выпрямиться т.к сильная боль и скованность в пояснице.Сделала МРТ.Запись к врачу через неделю.Подскажите пожалуйста опасно ли то ,что по заключению МРТ и что можно принимать до приема врача,может таблетки...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки. Пока можно принимать: - НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в пояснице, отдающая в левую ногу, конкретно в икру, по задней стенке икры пульсация и судорога. Сделала МРТ, прикреплю результаты. Врач сказал грыжа большая. Можно ли вылечить? Какие дальнейшие действия? Как облегчить боль?
Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, а также значительную грыжу, которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Также описывают абсолютный стеноз, в подобных случаях начинают с консультации нейрохирурга с определением дальнейшей тактики. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный) Когда грыжа сильно давит на нервный корешок, то можно пробовать очень много лекарств и методов, но пока не уберешь травмирующий фактор (грыжу), результата не будет. Грыжи имеют свойство «усыхать», но это длительный процесс, все это время проживать с такой болью очень сложно. К тому же возможно присоединение неврологического дефицита (онемение, слабость) По общим рекомендациям - снижение тяжелой физической нагрузки. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).