Боли в пояснице отдающие в левую ногу.

Евгений Кислицын12 Февраля

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть:
- небольших размеров изменения межпозвонковых дисков, без признаков сдавления нервных корешков
- как случайная находка, гемангиома (доброкачественное разрастание сосудов, не дающее никакой симптоматики)
- локальный отёк костного мозга - реактивный отёк в ответ на нагрузку поясничного отдела
+ индивидуальные анатомические особенности, не более того

По данной картине показаний к блокаде нет и, в целом, если Вы отмечаете, что стало легче на мидокалме и комбилипене, пока достаточно пропить курсом противоспалительные препараты, например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней

Лилия Акбашева12 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
Показаний для блокады на данный момент нет

Марина Фатнева12 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии и дискоостеофитические комплексы небольших размеров, по описанию без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
По поводу гемангиомы более 2 см рекомендовано наблюдаться у нейрохирурга, это доброкачественное сосудистое образование, но оно может расти.
По поводу локального отека костного мозга это одна из стадий формирования дегенеративных изменений(остеохондроза).
В целом ничего страшного нет.
Блокада в таких случаях не показана.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Алина Проневич12 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По МРТ у вас есть небольшая грыжа (протрузия) 4 мм, которая поджимает нерв. Так же на МРТ виден отек костной ткани в одном из позвонков( небольшое воспаление) и именно это дает такую боль

Про гемангиому: это сосудистое пятнышко в кости, оно не опасно, не опухоль. Но оно крупное, поэтому спину нельзя хрустеть у мануальных терапевтов+ нельзя штанги, прыжки и жесткий массаж

Блокада- это не обязательно, если таблетки помогают. Блокада просто быстрее снимет боль, но причину (отек кости)
Если есть возможность, найдите клинику, где делают высокоинтенсивный лазер (HILT). Он проникает глубоко в кость и убирает отек лучше любых уколов
Месяц не поднимать тяжести более 3 кг. Спину НЕ греть, мазями со змеиным ядом НЕ мазать. Только сухое тепло или просто покой