Что вас беспокоит?
Немогу встать с кровати долить поясница и отдоет левую Ногу почему
Болит низ поясницы ,немогу ходить, и отдаёт в левую ногу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте! Уточните пожалуйста, раньше были такие боли или они первый раз в жизни? С чем Вы связываете их развитие ( подняли тяжелое , повернулись неловко , продуло)? Чем нибудь лечились?Опишите свои жалобы более подробно:
1. Боли усиливаются при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок?
2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Утренняя скованность?
6.Чем купируете боли?
Анна Мироновна
Алёна, Вы не дописали свой ответ.
Анна Мироновна, нога болит до колена, ходить немогу тяжело, левой ногой, немогу лежать на левом боку, на спине, трудно ходить, боль 8из 10,мазала мазью фастум гель, пила найс не помогает.
Анна Мироновна, вставать очень трудно
Анна Мироновна, температуры нет
Алёна, я правильно Вас поняла - боль от поясницы до колена, нога не немеет, слабости в стопе нет. Боль какого характера - тянущая, ноющая, ломящая, стреляющая? После чего появилась? В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор - для исключения воспалительного процесса.
Хронические заболевания, аллергические реакции?
Анна Мироновна, боль
Анна Мироновна, боль ноющаЯ,онемения есть встапе, восполение как то можно снять, как будто левую могу тащу за собой
Поняла Вас. Если нет эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, неконтролоруемого артериального давления, то в таких случаях, обычно рекомендуется приём НПВС и миорелаксантов. Например:ксефокам 8 мг по 1 таблетке 2 раза в день ( утром и вечером) строго после еды- 5 дней
На период приёма ксефокама - омез 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день ежедневно, утром за 30 минут до еды
Мидокалм 150 мг по 1 таблетке на ночь - 3 дня, затем, при хорошей переносимости по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней, затем по 3 дня по 1 таблетке на ночь с последующей отменой препарата. Возможны слабость и сонливость. На период приёма мидокалма избегать вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
По ксефокаму: на всякий случай перечислю Вам противопоказания. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, тяжёлой почечной и печеночной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении, непереносимости ацетилсалициловой кислоты , непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо- галактозной мальабсорбции. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления
Рекомендуется изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Если лечение неэффективно: в подобных случаях обычно рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с последующей очной консультацией невролога.
Небольшое дополнение: поколите зубочисткой стопы - одинаковое ощущение с 2-х сторон?
Анна Мироновна, да
Это хорошо. Алёна, всё понятно? Схема лечения? Если есть вопросы - пишите.
Анна Мироновна, хорошо поняла вас, а препораты не нужно рецепт?
Мидокалм 150 мг по 1 таблетке на ночь - 3 дня, затем, при хорошей переносимости по 1 таблетке 2 раза в день - 10 дней, затем 3 дня по 1 таблетке на ночь с последующей отменой препарата.
Схему приёма мидокалма прочтите ещё раз. Я всё доступно объяснила?
Нет, должны дать так. Артериальное давление какое у вас обычно?
Анна Мироновна, честно не помню ,но внорме всегда было
Если очень низкое- то дозировку приёма мидокалма нужно уменьшить
Выздоравливайте!
Анна Мироновна, спасибо вам
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Не болейте!
Анна Мироновна, добрый вечер онемела левая нога
Добрый вечер, Алёна! Если только нога, то такое бывает. Поколите зубочисткой одну ногу и другую, сравните ощущения.
Анна Мироновна, правая более чувствительная
Такое возможно. Начинайте лечение.
Анна Мироновна, начала, но пока боль так и есть в левой ноге
Алёна, за один раз ничего и не будет. Вам рекомендовался курс лечения+ если лечение будет неэффективным- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, облегчение после физической нагрузки, то в таких случаях рекомендуется исключить ревматологическую патологию и сдать анализы на ревмопробы: СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27. При необходимости также проводится МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита, который часто дает боль в ноге до колена.
При неврологических заболеваниях при сдавлении нервного корешка грыжей боль идет от поясницы полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
Пока до приема врача в таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт эффективен как при ревматологических, так и при неврологических заболеваниях
Принятый ответ
Добрый день! Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней
При неэффективности лечения и сохранения выраженной боли с иррадиацией в ногу обычно требуется дообследование в виде МРТ поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните следующий вопросы:
1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)?
2. Есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)?
3. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)?
4. Просыпаетесь ли вы ночью от боли?
5. Если ложитесь на кровать, то боль становится меньше?
При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется:
1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости.
2. Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
3. Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль с поясницы иррадиирует в нижнюю конечность в первую очередь рекомендуется исключать корешковый синдром (когда грыжа сдавливает нервный корешок на уровне поясницы).
Проводится очный осмотр неврологом, назначается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202117 ответов
- 13 Марта 20217 ответов
- 21 Марта 20211 ответ
- 9 Февраля 202419 ответов