Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
1 ответУ мамы пару дней назад началась резкая боль в спине. В анамнезе грыжи уже были. Сильное воспаление в 2012 году.делали блокады, витамины и тд. После мама довольно долго занималась в центре Бубновского и ситуация выровнялась. Сейчас результаты МРТ такие. Что предпринять? На...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи и протрузии есть практически у всех людей, так как мы ходим на ногах и идет постоянная нагрузка на позвоночник. При обострение болей проводится лечение, указанное ниже. Для профилактики болей рекомендовано заниматься ЛФК, избегать подъем тяжестей Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Сильная боль в спине.
7 ответовОчень сильная боль в спине, немеют ноги. Больно стоять, сидеть, лежать, спать невозможно. Ксефокам рапид не помогает. По МРТ найдены грыжи, протрузии и т.д. Чем можно уменьшить боль? Необходима ли операция? Какой прогноз? К врачу записаны, ждем дату.
Здравствуйте Как давно болевой синдром? В таком случае назначаю габапентин Рекомендую 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Толперизон
7 ответовДобрый день уважаемые доктора. Прошу ответьте на вопрос пожалуйста, по назначению. Нахожусь в другой стране с доктором связи нет. Диагноз: выраженный астено-невротический синдром. Назначение: теноксикам 20мг в/м 1 раз в день 3 дня. Затем теноксикам 20 мг 1 таб, 6 дней,...
Здравствуйте! У вас препарат с приставкой лонг или обычный толперизон? Если обычный то, конечно, лучше снизить дозировку, принимают этот препарат 3 р/д по 150 мг, а не 450 за 1 раз. Если же с приставкой лонг, то лучше тоже уменьшить дозировку хотя бы вдвое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в спине
4 ответаПожалуйста разъясните результат МРТ, что необходимо до облегчение боли и нужны ли операции. Боль в спине с левой стороны, в грудном отделе ближе к шее, отдающая в руку, немеет рука. Боль в спине в пояснице отдающая в ноги. Встать не может с кровати, ходить больно.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Согласно данным МРТ, имеются дегенеративно-дистрофические изменения всех отделов позвоночника. Клиническая картина: "боль в шее с иррадиацией в левую руку, онемение, а также боль в пояснице, отдающая в ноги, с невозможностью встать с кровати" объясняется двумя основными находками. В шейном отделе левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска C5–C6 размером 0,5 см, которая компрометирует нервный корешок. В поясничном отделе — грыжи дисков L4–L5 (0,4 см) и L5–S1 (0,7 см) в сочетании с антелистезом L5 1 степени (0,5 см). Прямых показаний к экстренному хирургическому вмешательству нет: отсутствуют сдавление спинного мозга, синдром конского хвоста, секвестрация или нарастающий парез. Операция рассматривается только при неэффективности консервативной терапии в течение 6–8 недель или появлении неврологического дефицита. Для облегчения боли в острой фазе показаны НПВС, миорелаксанты, а наиболее эффективно эпидуральная или фораминальная блокада под контролем визуализации. Можете почитать мою статью в Т-журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту".
Селекта и толперизон
1 ответЗдравствуйте. Наблюдалась у двух неврологов. Первый выписал Толперизон и сказал,что в будущем выпишут антидепрессанты. Второй сказал,что толперизон не нужен и сразу назначил Селекту. Не знаю к какому лечению лучше прийти. Совместимы ли Селекта и Толперизон?
Препараты совместимы
Добрый вечер! 11 декабря 2025 года была проведена операция —эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска, уровни L4/L5. Прошло всего 5 месяцев, всё это время не было никаких болей, несколько дней назад вернулось онемение в левую стопу и боль в спине после долгой...
Здравствуйте Это не обязательно рецидив грыжи, но такие симптомы требуют проверки. Через 5 месяцев после операции подобные жалобы могут быть связаны как с рецидивом грыжи L4/L5, так и с рубцово-спаечными изменениями, остаточным раздражением нервного корешка или перегрузкой позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить МРТ поясничного отдела с контрастом, чтобы отличить рецидив грыжи от послеоперационных рубцовых изменений. Если по результатам окажется, что есть только раздражение нерва без повторной грыжи, возможно консервативное лечение (противовоспалительные препараты, нейропротекторы, лечебная физкультура). Если подтвердится рецидив грыжи с сдавлением корешка, потребуется консультация нейрохирурга, и в некоторых случаях рассматривается повторная операция. Важно понимать, что препараты сами по себе не устранят онемение, если есть механическое сдавление нерва. Сейчас оптимально сделать МРТ, обратиться с результатами к нейрохирургу или неврологу и до обследования ограничить длительную ходьбу и нагрузки на позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи, протрузии, боль в спине.
12 ответовЗдравствуйте. У брата боль боль в спине сильная, несколько лет мучается. Сейчас очередное обострение. Сделал Кт, также есть результаты прошлогоднего кт. К врачу пойдёт, как сможет с работы отпросится и будет свободное окно.Нужно второе мнение по результатам обследования. В...
Здравствуйте! По КТ описана крупная грыжа. К сожалению, на КТ нельзя точно определить влияние грыжи на нервные корешки, но если боль ищет полосой от поясницы до самых пальцев, то вероятнее есть радикулопатия. В таких случаях при выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот). Если же эффекта от лечения нет, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики ведения.
28 февраля 2023 года была проведена дисэктомия (удаление грыжи межпозвоночного диска S6 S7) с установкой стабилизирующий конструкции. Болевой синдром в левой руке прошёл. Но ощущаю постоянную тянущую боль в шее и спине, ощущение бегающих мурашек по рукам и ногам. Это нормально?
Добрый день на данном временном этапе (менее месяца) после операции - дискэктомии с установкой фиксирующей конструкции, очень неплохо что боли в конечности регрессировали, а сохранение локальных болей пока допустимо, но если они будут сохраняться более месяца то рекомендуется в таком случае очный осмотр назначение препаратов для лечения хронических болей особенно если он по типу покалывания или мурашек, тут будут использоваться минимальные дозы к примеру амитриптиллина либо габапентина
Не помогает толперизон.
2 ответаОстеохондроз 5-7 позвонка. Назначен Толперизон и витамины группы В. Пью Толперизон больше 14 дней. Эффект нулевой. Чем заменить? По утрам передвигаясь только с помощью ходунков или локтевого костыля.
Ходунки или костыли используете всвязи с болью в позвоночнике или в суставах? Остеомиелит где именно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Толперизон, уточнение дозировки
6 ответовЗдравствуйте, диагноз - дорсалгия. Невролог назначил прием препаратов Мидокалм Лонг 1 таб 450мг 1 раз в день или Толперизон. Хотела уточнить: можно ли делить Мидокалм на несколько частей тк существует проблема при проглатывании крупных таблеток или заменить на Толперизон? Но...
Ольга, здравствуйте. Мидокалм в таблетках применяется в дозировках 50 и 150 мг. В зависимости от выраженности болевого синдрома. При умеренном болевом синдроме применяется дозировка 50 мг 3 раза в день. При выраженном – чаще всего 150 мг 2 раза в день. Какие ещё препараты принимаете?