Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Кт пазух носа
3 ответаважаемые ЛОР‑врачи и хирурги! Прошу: расшифровать КТ; указать необходимые операции (срочно / планово); Подробно оценить текущую ситуацию по КТ. Все что максимально найдете . Анамнез: 3–4 года постоянных болезней (бронхиты , фарингиты , трахеиты , синуситы, тонзиллиты и...
Здравствуйте. На КТ определяется буллёзная гипертрофия средних носовых раковин, небольшое искривление перегородки носа и гайморит слева ( вероятно с гнойным процессом) , единичное воспаление в клетках решетчатого лабиринта. Как правило тактика может быть следующая - лечится острый процесс в пазухе( антибиотики , местное лечение + пункции при необходимости ). Далее в плановом порядке выполняется оперативное лечение - по кт можно сказать что имеет смысл расширить эндоскопически соустья в/ч пазух с двух сторон, выполнить резекцию буллёзных средних носовых раковин ,это выполняется эндоскопически под наркозом . Также на очном осмотре определить необходимость операции на перегородки носа
Здравствуйте. Ребёнок 6 лет. Очень часто болеет (ларингиты, трахеиты, орви). В настоящее время диагноз неуточненная пневмония (очаг слева). Мазки сдали, но результатов пока нет. Назначили антибиотик Амоксиклав, ингаляции беродуал/пульмикорт. Ингаляции делаем 3 день. При...
Добрый день. В любом случае заменить фильтр. Последствия могут быть разные, от аллергических реакций до прохождения этой плесени в дыхательные пути (на самом деле маловероятно, но риски есть) . Профилактики нет, только наблюдать. Если нет бронхообструктивного синдрома в ингаляциях нет необходимости. К антибиотику добавляйте пробиотик. Важно увлажнять воздух. Если кашель с мокротой можно добавить лазолван. С уважением ?
Частые инфекционные заболевания
22 ответаЗдравствуйте, публиковала вопрос на сайте, рекомендовали сдать анализы, прикладываю результат . Ребенку 4 года, ходим в сад с 2.6, до этого ходили на развивашки, болел время от времени, но с момента, как пошел в сад, заболевания очень частые, ходим пару дней, две-три недели...
Здравствуйте По общему анализу крови- Лейкоциты снижены. Что обычно отмечается после вирусной инфекции Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500). Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме у детей до 5 лет. В анализе наоборот. Отмечается незначительное снижение лимфоцитов. Что так же может отмечаться после перенесенной вирусной инфекции Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы. Как правило клетки крови после перенесенной вирусной инфекции приходят в норму около 3-4х недель Если за последний месяц явных симптомов ОРВИ не было, можно предположить бессимптомное течение, иммунитет справился, но клетки крови отреагировали. В целом по ОАК критичных изменений нет Биохимический анализ крови в целом без выраженных отклонений. Витамин Д в норме от 30. Снижения нет. Рекомендуется продолжать ежедневный приём витамина Д в профилактической дозировке 1000МЕ - 2 капли Ферритин нормой считается с 30 нг/мл. Отмечается снижение. В таких случаях рекомендуется приём препарата железа курсом 1-2 месяца. С контролем уровня Ферритина + ОАК через 1 месяц Например Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки Рекомендуется разграничить приём препарата железа с чаем и молочными продуктами. Они снижают усваиваемость железа. Их можно потреблять за 1 час до приёма железа и или через 1 час после Усиление гемодиеты, приём таких продуктов как печень, мясо, зеленые яблоки, греча и тд Показатели на Ig в норме. норма на IgM от 0.23
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые бронхиты слабый иммунитет?
5 ответовЗдравствуйте. В последние несколько лет почти после каждой орви у меня бывают осложнения со стороны дыхательных путей. Бронхиты, трахеиты, хрипнет голос, одышка в том числе в покое, один раз год назад на кт обнаружили пневмонию. Температура в некоторых случаях держится 37,2...
Доброго времени суток Инна. Для укрепления иммунитета и восстановления организма после частых вирусных инфекции с осложнением бронхита необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, орехи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Лучшие источники животного белка: рыба, птица, яйца, сыр, творог. Растительные белки: фасоль, орехи, чечевица, тофу, киноа, нут, горох, грибы. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять. Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой, особенно хвойными деревьями. Установлено , что пребывание один день в лесу несёт положительное влияние на иммунную систему и увеличивает активность и количество NK-клеток , которое сохраняется в течение 7 дней. Нужны регулярные аэробные физические нагрузки после нормализации температуры тела и улучшения состояния (бег, плаванье, лыжи, велосипед, скандинавская ходьба). Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. Принимайте Витамин Д , (Аквадетрим,Вигантол ) по 4 капли ( или табл. Детримакс по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь зимне-весенний период . При значительном дефиците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 1-2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь зимне-весенний период . Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай на травах с лимоном и медом, морсы. Для уточнения причин снижения иммунитета рекомендуют пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, АСЛО , витамины Д , В9, В12, ферритин, ОЖСС, трансферрин, магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, развернутый биохимический анализ крови, кровь на липидный профиль.
Частые бронхиты у ребёнка 2 года
3 ответаЗдравствуйте!Мой сын впервые в 2 мес переболел бронхитом, после этого в течении первого года жизни болел ещё раз 15(трахеиты,бронхиты,ОРВИ) мы обратились к иммунологу,почитав нашу карту,она поставила диагноз предастма,назначила ингаляции с пульмикортом в течении 3 мес.Сын...
К пульмонологу вам нужно. Исследовать функцию лугких- пикфлуометрия, ЖЕЛ, возможно- бронхоскопия. Ребенку 2 года, стоит астма( нет такого диагноза -предастма!), и вас ни разу не направили в профильный стационар? Лечение у вас чисто астматическое. Настаивайте на госпитализации в профильный стационар. Федеральный- пульмонологию.
Добрый день! У ребенка в крови повышены тромбоциты 521 и эритроциты 5,23. Воды в день выпивает 0,7 л +|-0,1л. 14.06 заболели какой-то бактериальной инфекцией (сдавали оак), как сказал врач. Была рвота однократно и температура пару дней 37,5. Пили панцеф 6 дней с 15.06, затем...
Здравствуйте,по анализам ребенка никаких критичных изменений нет. Тромбоцитарный и эритроцитарный ростки могут реагировать на инфекционно-воспалительный процесс повышением. Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. На 1 месяц рассмотрите прием мальтофер 20 капель в сутки с профилактической целью. Через 1-1,5 мес на фоне полного здоровья анализ крови повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 2,4 мальчик. С февраля ходим в сад. Неделю ходим,2 болеем. С сентября 2023 по август 2024 14 раз болели -инфекция верхних дыхательных путей. В июне переброели пневмоние двухсторонеей; в течении года,ларинготрахеит,трахеиты. Были в отпуске с 25 июля по 9...
Здравствуйте! Срб высокий, если реберок продолжает кашлять, нужно сделать рентген грудкой клетки. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется. Ни амброксол, ни гербион нельзя. - Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа. Это проверить после выздоровления через 2 недели.
Сопли и аденоидит
11 ответовВ садик пошли в 2.5 года, болеем часто. 5 дней ходим, 2-3 недели болеем. Ларингиты, трахеиты, отиты, конъюнктивит. За 6 месяцев болели раз 8. Никогда не бывало чтобы на соплях орви остановилось, болеем до конца. Появилась проблема с носом. После каждой болезни обильные...
Здравствуйте Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов. В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Ребенку 6 лет. С рождения болеет каждый месяц, по 3-4 недели, редко меньше. С 3х лет пошли бронхиты, отиты, трахеиты, очень тяжело болеет. Даже если не ходим в саду заболевает после выздоровления через 7-10 дней. Никуда толком не ходим. Сдали уже кучу анализов. Пришли...
Алёна, здравствуйте! Если ребенок болеет часто воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей делайте риноцитограмму и посев мазков из носа и зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Также я бы рекомендовала посетить эндокринолога и исключить скрытый диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. И анализы на ферритин, СРБ, АСЛО, общий белок, ниацин, магний, цинк, кальций, Вит Д, витамины группы В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трахеит, зелёная мокрота
14 ответовВторой раз за год заболела трахеитом.Вообще трахеиты начались у меня после родов,раньше никогда не болела этим.Так вот в начале этого года было очередное,скажем так, обострение.Проялялось зелёной мокротой,высокой температурой,болью в груди, осиплостью голоса.Сделала посев,там...
Здравствуйте. В подобных случаях на очном осмотре рекомендуется повторить посев отделяемого на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам, также рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок
