Расшифровка Кт пазух носа

Матвей Храмешин21 Мая

3.8

ЛОР

8 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На КТ определяется буллёзная гипертрофия средних носовых раковин, небольшое искривление перегородки носа и гайморит слева ( вероятно с гнойным процессом) , единичное воспаление в клетках решетчатого лабиринта. Как правило тактика может быть следующая - лечится острый процесс в пазухе( антибиотики , местное лечение + пункции при необходимости ). Далее в плановом порядке выполняется оперативное лечение - по кт можно сказать что имеет смысл расширить эндоскопически соустья в/ч пазух с двух сторон, выполнить резекцию буллёзных средних носовых раковин ,это выполняется эндоскопически под наркозом . Также на очном осмотре определить необходимость операции на перегородки носа

Виктор Чесноков22 Мая

1.4

ЛОР

316 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.На КТ есть признаки воспаления со стороны левой верхнечелюстной пазухи, возможно присутствует жидкое содержимое. Обычно, в таких случаях, назначается антибиотик (Амоксиклав, Аугментин), сосудосуживающие средства на основе Ксилометазолина до 7 дней,через 10 мин после их использования очистка носа путем промывания лейкой Аквамарис, затем спрей Дезринит по 2 впрыска в каждый носовой ход до месяца по необходимости.
При отсутствии положительной динамики в течении примерно 10 дней, наличии гнойных выделений, болей в области лица, рекомендуется лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи.
В плановом порядке,при наличии затрудненного носового дыхания, учитывая наличие на КТ искривления носовой перегородки, буллезных средних носовых раковин, гипертрофию нижних носовых раковин, на приеме у лор хирурга решается вопрос об объеме и сроках хирургического лечения.Скорее всего будет предложено проведение кристотомии носовой перегородки, конхотомии или вазотомии носовых раковин.
При блоке естественных соустий верхнечелюстных пазух-инфундибулотомия, т.е их расширение.
Желаю скорого выздоровления!

Марина Решетникова22 Мая

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

17 924 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ в первую очередь обращается на себя внимание воспалительный процесс в левой гайморовой пазухе,не исключено что в ней жидкость
При наличии жидкости требуется антибиотикотерапия вместе с местным лечением
Препарат выбора- пенициллины, если нет аллергии иине принимали в ближайшие три месяца
Обычно рекомендуется Амоксиклав или Аугментин на очном приеме,в дозе 1000мг 2 раза в лень,7 дней,во время приёма пищи,каждые 12ч
Такде важно снимать отёк с области соустье пазух ( выходные отверстия) и обеспечивать отток содержимого
С этой целью рекомендуется использовать сосудосуживающие, например,Тизин или Ринонорм по 2 впрыск на вдохе 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет нос рекомендуется промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос рекомендуется использовать противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона по 2 впрыск на вдохе 2 раза в день,14-30 дней
На лечении симптоматика должна проходить,во всяком случае не должно быть ухудшения,которое заключается в: аюпоявление или усиление болей в проекции пазухи,головных болей,повышении температуры,отеком щеки или глаза.В подобном случае рекомендуется обратиться очно и выполнить пункцию с целью эвакуации содержимого.
Также пр КТ имеет место искривление перегородки,гипертрофированные концы носовых ракоаин,буллезные изменения носовых раковин,что возможно требует зирургической коррекции так как может нарушать дыхание,нормальную аэрацию пазух
С этим вопросов рекомендуется проконсультироваться с оперирующим лор врачом,принести диски записью кт.