Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С ноября месяца стало периодически ощущаться ноющая боль в колене. Боль носит периодический характер. Было сделано МРТ . По результатам МРТ поставлен диагноз аваскулярный некроз + синовит. Совсем недавно появились новые ноющие боли,но только по кости ниже колена...
Здравствуйте. По результатам МРТ субхондральный перелом медиального мыщелка бедра. Показана укороченная гипсовая т/бедренная повязка или похожий ортез, курс физиопроцедур: электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8 Кальцемин адванс по 1т 2 раза в день.
Здравствуйте.
ПКС повреждена частично. Симптомов нестабильности не выявлено. Делать пластику нет нужды.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Есть боли в колене, прикладываю результат МРТ. Так же щелчки при сгибании/разгибании. Нужно понять, показана в данном случае операция или нет?
Общее физическое состояние не очень, слабость ограниченная подвижность в колене, боль
По МРТ воспаление бурсы в области надколенника, повреждение менисков 2 ст, при этом показано консервативное лечение.
В области препателярной бырсы скопление жидкости 2мм, скорее всего такое скопление клинически малозаметно, и в пункции не нуждается (но нужно провериять очно)
На комплекс противовоспалительного лечения показано:
- Носить Фиксатор коленного сустава. мягкого типа 2-3 нед
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
В случая недостаточной эффективности можно сделать блокаду
- введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Мне 32 г ,вес 50 кг
Беспокоит боль в колене,ноющая боль в спокойном положении,и резкая боль при приседании и подъёме
При ходьбе боли нет
Чем можно облегчить боль ?и какие пройти исследования ,чтоб идти к врачу уже с результатом?
Здравствуйте! Обычно боль снимают с помощью приема НПВС(если нет противопоказаний). Лучший метод обследования сустава это МРТ, а затем на прием к травматологу-ортопеду
Примерно три месяца беспокоит слабая ноющая боль в колене.
Иногда ноющая боль усиливается на задней поверхности колена. Иногда (редко) появляется острая боль на передней части колена (боль не особенно сильная и быстро проходит). Немеет нога от колена до ступни.
Слабая...
Женщина, 64 года. С 22 года беспокоят периодически сильные боли в колене. Преимущественно левом. Есть результаты РГ и МРТ. Какую терапию можно посоветовать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц мучают боли в колене, назначили мельгаму, не помогло, сегодня сделала мрт, результаты прикрепляю, что делать дальше в каком направлении лечиться? Возможно ли обойтись без операции?
Надежда, добрый день!
По результату мрт Вам показано все-таки оперативное лечение-артроскопия коленного сустава, удаление разорванной части мениска.
Если не оперироваться , артроз будет прогрессировать, а любая противовоспалительная терапия будет давать временный эффект.
До оперативного лечения показано ношение фиксатора коленного сустава мягкого типа, местное применение НПВС мазей(дип гелиф, лиотон гель).Также необходим осмотр травматолога очно,чтобы оценить на сколько выражен супрапателлярный бурсит(выпот) и нужна ли его пункция или можно устранить его консервативно.
Поэтому обратитесь к своему травматологу для оценки выпота и планирования оперативного лечения.
Здоровья Вам!
Месяц назад, после интенсивного бега, появилась боль в колене на внешней стороне в районе сгиба сустава. Боль была острая и отдавала в колено. По ночам иногда просыпаюсь от боли и не могу разогнать ногу. Лечил мазями и немисулидом. Сейчас боль тянущая, ходить могу, но при...
Причина боли ясна, как день - это повреждение менисков, причем критичное повреждение.
Боюсь, что не обрадую Вас, но напишу, как есть.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
У мамы заболело колено, сделали рентген, заключение отправил ниже. На данный момент сильные боли в колене, больно ходить. Подскажите пожалуйста чем и как эффективно лечить в конкретном случае.
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Готов ответить на вопросы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.