Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ТПФ
2 ответаЗдравствуйте, беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, проявляются при нагрузках, когда с положения лежа встаёшь, если долго ходить (больше 20 мин). По МРТ была обнаружена грыжа и смещение позвонков. Обязательно ли делать операцию ТПФ? Есть ли альтернатива операции...
Здравствуйте! С учетом того, что по данным рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами положение позвонка стабильное и на этом уровне нет стеноза позвоночного канала решение об операции складывается из Вашего самочувствия и согласия на операцию. Вернуть положение позвонка возможно только оперативным путем. Если не выполнить операцию в будущем это может привести к развитию нестабильности позвоночника и еще большему смешению, что приведет к компрессии невральных структур и соответсвенно это может вызвать корешковую боль и неврологический дефицит ( слабость в ногах, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Если на данный момент из-за проблем с поясницей качество жизни снижено и она доставляет Вас выраженный дискомфорт, то оперативное лечение целесообразно.
Нужно ли тпф?
2 ответаЗдравствуйте, я уже обращалась по поводу этого вопроса сюда. Скажите сколько такой перелом страстается?прошла 4 процедуры массажа хивамат и магнитотерапии,и еще в планах проходить.почему при повороте боль в переломе?и онемение места перелома и ниже, врачи говорят это из за...
Насчет "трутся" - это, конечно, чепуха. Перелом не простой. Прошло 3 мес, Вы уже ходите. Отрицательной динамики на КТ нет. Это хороший результат. За этот срок лучше не бывает. Сейчас нужно продолжать реабилитацию. Решение о целесообразности оперативного лечения Вы примете через пол года после травмы, когда уже все срастется и разработаете, Вы будете без корсета. Тогда оцените свое состояние, сопоставите с рисками оперативного лечения и будете принимать решение. Кстати, совсем не факт, что после операции уйдут боли и полностью восстановятся статико-динамические функции позвоночника. Операция - только если без нее никак.
Роды после операции ТПФ
5 ответовБеременность 30 недель. В поясничном отделе позвоночника на уровне L4-L5 установлена металлоконструкция (транспедикулярная фиксация позвонков), на уровне L3-L4 задняя протрузия около 3 мм. С 13 недели не могу долго сидеть, боли ниже конструкции, мурашки в ногах. Возможны ли в...
Здравствуйте Окончательное решение о способе родоразрешения принимает акушер-гинеколог. Мы пишем рекомендации. С точки зрения ортопедии я бы рекомендовал Кесарево сечения, ибо риски осложнений при естественном родоразрешении слишком велики. Спинальная анестезия, считаю, не противопоказана. П.С. Мануальная терапия, физиотерапия с металлом в спине категорически противопоказана. Массаж...ну, погладить можно. Не более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление боли после ТПФ
20 ответовДобрый день. В связи с форам грыжей и ретролистезом 3.12.24 была проведена установка тпф 4 болта и 1 кейдж. Сразу после операции левая нога ушла в парез. Через 1,5 месяца начались боли в спине,прострелы. Оказалось оставили стеноз. 27.03.25 делают ревизию, снимают тпф...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ, пожалуйста. Если есть возможность, загрузите исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь укажите ссылку, чтобы была возможность оценить сами снимки МРТ. Для уточнения корректности установки металлоконструкции лучше выполнять КТ поясничного отдела позвоночника. С результатами обследований рекомендую обратиться в г.Курган НИИ им. Илизарова или в ФЦН г. Тюмень. На сайте обоих учреждений доступны онлайн-консультации. Если что-то можно сделать, то Вам будет предложено такое лечение. Также могут предложить нейростимуляцию - установку электродов в позвоночник на поясничном уровне для прерывания постоянной болевой импульсации. Препаратами выбора при хроническом болевом синдроме являются препараты от нейропатической боли (когда вовлечены нервные корешки), например, Габапентин и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Прием данных препаратов возможен и должен быть длительный, это позволяет не принимать постоянно НПВС и Трамадол. Назначаются данные препараты под контролем и по рецепту врача-невролога. Отек мышц по МРТ могут описывать длительно, по факту это может соответствовать послеоперационными рубцовым изменениям мышц по ходу операционного доступа. Ликворная подушка не является нормой. Если речь о небольшом объёме, который не нарастает в динамике, возможно не предпринимать никаких действий. В противном же случае требуется разрешение ликворной подушки.
Добрый день, стоит ли заниматься на эллиптическом тренажере при ТПФ L4L5 и экструзии L5S1 8 мм? Обострения нет, но присутствуют постоянные хронические боли, как в спине так и в ногах. Вопрос обусловлен потенциальным приобретением в существующих условиях...
Аппарат замечательный, хорошо укрепляет мышцы-стабилизаторы живота, спины, таза, хорошая кардионагрузка. Я люблю его больше чем велотренажёр или беговую дорожку. Если по снимкам в описании нет склонности к секвестрации (может быть написано как каудальное распространение)-тогда не думаю, чтобы были проблемы. Не гонитесь за результатами, не забывайте про растяжку/разминку. На аппарате работаю почти все группы мышц. К сожалению, из опыта: у части людей тренажёр через короткий период времени превращается в чудесную вешалку для одежды. Желаю Вам не попасть в их число :)
Добрый день, стоит ли заниматься на эллиптическом тренажере при ТПФ L4L5 и экструзии L5S1 8 мм? Обострения нет, но присутствуют постоянные хронические боли, как в спине так и в ногах. Вопрос обусловлен потенциальным приобретением в существующих условиях...
Грыжа, на фоне хронической нагрузки на диск. Без обид, но ничего особенного. Про секвестрации ни намека. Нарушение статики -это нарушение равномерности нагрузки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать МРТ головного мозга с контрастом с эндопротезом коленного сустава конструкции Райт
1 ответМожно ли делать МРТ головного мозга с контрастом с эндопротезом коленного сустава конструкции Райт
Здравствуйте, из чего состоит протез?
Вчера поставили временные конструкции зубов. Передние зубы свои, остальное временные коронки. Про то что зазор в смыкании передней части зубов, примерно в 2 мл, врач меня предупредил. Сказал, что это для того что бы прикус встал, т.к. мой естественный прикус был скошен из за...
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏
Здравствуйте! В 1991г. мне была во время операции по восстановлению перелома лодыжки установлена конструкция. В 2001г. была проведена операция по извлечению части конструкции (часть осталась в ноге из за невозможности её извлечения). Какие материалы применялись для этого в...
В 91 году применялась медицинская сталь и титан. Что именно установлено не определить. МРТ только по согласованию с рентгенологом. КТ можно без проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 05.06. удаляли грыжу позвоночника на уровне L4L5, 06.08. проведена ТПФ на уровне L5S1. Просьба проконсультировать по снимкам КТ и МРТ : 1) есть ли признаки спондилодисцита, особенно в районе L3-S2 ; 2) какое состояние связок на уровне L2-L5. Видно ли, что они...
С учетом данных лабораторных и лучевых вероятнее всего Спондилодисцит на L3–S2 уровне — не подтверждён, воспаления нет. Продолжается медленная реабилитация после ТПФ и массивных дегенеративных изменений. Почему возможно сохраняется боль возможен отёк в зоне имплантов (он может держаться 3–6 месяцев); общее ослабление глубоких мышц спины — главный источник «ноющей» боли при малейшем движении. Сидение усиливает осевую нагрузку на L5–S1 — боль закономерна. Кокцигодиния тоже часто бывает вторичной: перенапряжение мышц тазового дна и смещение центра нагрузки после операции. Что возможно делать сейчас при отсутствии противопоказаний Обезболивание и противовоспалительная терапия Поскольку обычные НПВС не помогают: попробуйте Аркоксию 90 мг 1 р/день или Мовалис 15 мг/день — курс 10–14 дней; при выраженном отёке — короткий курс Дексаметазона 4 мг/сут × 3–5 дней под прикрытием Омепразола; Мидокалм 150 мг × 2 р/день — 14 дней (уменьшает мышечный спазм); Мильгамма композитум / Нейромультивит — по 1 таб. × 2 р/день 1 месяц (питание нерва); Габапентин 300–600 мг × 2 р/день — если боль «жжёт», «стреляет», усиливается к вечеру. Локальное лечение Пластырь с лидокаином (Версатис) или Нанопласт Форте — 12 часов в сутки на поясницу. Тёплый пояс из собачьей шерсти — уменьшает мышечный спазм. Массаж и тепловые процедуры пока не нужны — усиливают отёк. Физиотерапия (через 3–4 месяца после ТПФ) Магнитотерапия или амплипульс — 10 сеансов (уменьшают отёк). Мягкая кинезитерапия / ЛФК под контролем инструктора, строго без осевой нагрузки. Плавание (через 4–5 месяцев) — лучший вариант укрепления мышц без перегрузки. Профилактика кокцигодинии Не сидеть на жёстком. Использовать ортопедическую подушку с отверстием под копчик. Делать лёгкое растяжение ягодичных мышц и поясницы лёжа на спине (по разрешению врача). При усилении боли — миорелаксанты и тепло локально.