Добрый день, муж прошел УЗИ брюшной полости + почки и надпочечники. Заключение прилагаю.
У мужа большой вес (~150кг) , из жалоб тянущие боли в правом боку (непостоянного характера) , из-за чего и пошли делать УЗИ. Врач, которая делала УЗИ , сказала , что поджелудочная и...

Здравствуйте!
По узи ОБП описываются диффузные изменения поджелудояной железы и печени по типу жирового гепатоза. Данные состояния возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, при наличии сахарного диабета.
В подобных случаях рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями но чаще (5-6 раз в день), длительный голод противопоказан (негативно влияет на отток желчи). Употребляйте жидкость не менее 1,5-2 л в день. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физические нагрузки (например, ходьба в среднем темпе по 30-40 мин в день, плавание), снизить массу тела, ограничить прием алкоголя-все это благоприятно влияет на метаболические процессы в организме и способствуют обратному развитию изменений в печени и поджелудочной.
Также в подобных случаях рекомендуют дообследование в виде анализов:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, общий белок, глюкоза)
- Расширенная липидограмма (холестерин, лпнп, ЛПОНП, лпвп, триглицериды)
По узи ОБП также опрсыватся взвесь в желчном пузыре. В подобных случаях назначаются только препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Учитвая вес около 150 кг рекомендуют начать с дозировки 1500 мг, это либо 3 таб урсосана по 500 мг, либо 6 капсул (по 250 мг) в сутки. Возможно разделить прием в 2-3 раза. Например половину (750 мг) выпить в обед, другую часть (750мг) вечером перед сном. Препараты принимаются минимум 3 месяца после чего делается повторное узи, чтобы оценить динамику. Урсосан помогает улучшить свойства желчи (чтобы она не была густой), лучше «отходила» из желчного пузыря и соотвественно не образовывались камни на этом фоне. Если на фоне приема урсосана возникают со стороны жкт (спазмы, диарея, вздутие живота) обычно рекомендуют добавить к лечению дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 1 мес
Учитвая жалобы на слабость, недомогание рекомендуют дополнительно исключать дефициты в организме. Для этого обычно рекомендуют проверить:
-общий анализ крови - для исключения воспаления и анемии
-ферритин, витамин в12,в9, витамин д
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
Отрыжка может быть связана с недостаточностью кардии. Это состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера.