УЗИ брюшной полости

Алина Афанасьева9 Сентября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи ОБП описываются диффузные изменения поджелудояной железы и печени по типу жирового гепатоза. Данные состояния возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, при наличии сахарного диабета.
В подобных случаях рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями но чаще (5-6 раз в день), длительный голод противопоказан (негативно влияет на отток желчи). Употребляйте жидкость не менее 1,5-2 л в день. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физические нагрузки (например, ходьба в среднем темпе по 30-40 мин в день, плавание), снизить массу тела, ограничить прием алкоголя-все это благоприятно влияет на метаболические процессы в организме и способствуют обратному развитию изменений в печени и поджелудочной.
Также в подобных случаях рекомендуют дообследование в виде анализов:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, общий белок, глюкоза)
- Расширенная липидограмма (холестерин, лпнп, ЛПОНП, лпвп, триглицериды)
По узи ОБП также опрсыватся взвесь в желчном пузыре. В подобных случаях назначаются только препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Учитвая вес около 150 кг рекомендуют начать с дозировки 1500 мг, это либо 3 таб урсосана по 500 мг, либо 6 капсул (по 250 мг) в сутки. Возможно разделить прием в 2-3 раза. Например половину (750 мг) выпить в обед, другую часть (750мг) вечером перед сном. Препараты принимаются минимум 3 месяца после чего делается повторное узи, чтобы оценить динамику. Урсосан помогает улучшить свойства желчи (чтобы она не была густой), лучше «отходила» из желчного пузыря и соотвественно не образовывались камни на этом фоне. Если на фоне приема урсосана возникают со стороны жкт (спазмы, диарея, вздутие живота) обычно рекомендуют добавить к лечению дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 1 мес
Учитвая жалобы на слабость, недомогание рекомендуют дополнительно исключать дефициты в организме. Для этого обычно рекомендуют проверить:
-общий анализ крови - для исключения воспаления и анемии
-ферритин, витамин в12,в9, витамин д
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
Отрыжка может быть связана с недостаточностью кардии. Это состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера.

Татьяна Гугнюк9 Сентября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие изменения по результатам УЗИ внутренних органов характерны для жировой дистрофии печени и нарушения структуры поджелудочной железы, основная причина таких изменений это лишний вес, нарушения питания, метаболических изменениях, застоя желчи, приема алкоголя, курения. В первую очередь рассмотрите возможность снизить влияние факторов, которые описала выше.
Для уточнения функции печени информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции, липаза и амилаза), по результатам обследования рассмотрите необходимость приема гепатопротекторов гептрал 3ираза в сутки.
Также для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно. Важно нормализовать питание , обратите внимание на средиземноморский тип питания.

Наталья Булдакова11 Сентября 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Александра, здравствуйте. При застойных явлениях в желчном пузыре рекомендуется частое дробное питание с достаточным потреблением полезных жиров - орехи, семена, растительное нерафинированное масло. Из медикаментозного лечения в таких случаях возможен прием урсосан в дозировке 10мг на 1 кг массы тела (то есть при весе 150кг, суточная доза 1500г). Также по описанию представленного узи имеются признаки жировой болезни печени. При этом состоянии важно снижение массы тела, достаточная физическая активность. Также рекомендуется обследование - анализы крови для оценки функции печени (общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями, хлдестерин, глюкоза, ПТИ, общий белок, альбумин)

Зарина Кярова11 Сентября 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
Описанные на УЗИ исследовании описывают жировую трансформацию печени и поджелудочной железы, таким образом страдают здоровые клетки органов.
Лекарственная терапия в этом случае назначается при повышение показателей печени (АЛТ,АСТ).
При нарушении желчеоттока обычно назначается урсодезоксихолевая кислота, например урсосан или урсофальк 250-500 мг на ночь в течение не менее 3 мес

Елена Худякова12 Сентября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Александра, добрый день.
По УЗИ ОБП выявлено увеличение печени на фоне отложения жировых клеточек, также на поджелудочной железе отложение жировых клеточек, застой желчи в желчном пузыре.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до нормального индекса массы тела.
4. Отказ от алкоголя.
5. Дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
6. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца затем контроль УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов анализов крови сможем определиться с дальнейшей тактикой.