Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке на протяжении 2-х недель, сделала ФГДС - положительный хеликобактер и гастропатия. Какую терапия применить мне и мужу
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие функциональной диспепсии. Описанная по результатам ФГДС «гастропатия» (или гастрит) это лишь визуальные изменения слизистой оболочки, которые сами по себе не болят и не вызывают дискомфорта. Боль возникает из-за нарушения моторики желудка и повышенной чувствительности его стенок. Что касается инфекции Helicobacter pylori: экспресс-тест (уреазный), проводимый во время ФГДС, часто дает ложноположительные результаты. Перед назначением серьезной антибактериальной терапии обязательно требуется подтверждение более точным методом. Лечение контактным лицам (в том числе супругу) «вслепую» также не назначается сначала проводится диагностика. Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: 13С-уреазный дыхательный тест на - Helicobacter pylori для точного подтверждения инфекции (сдается через 2-4 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность). Тест показано сдать обоим партнерам. - Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, СРБ) для оценки базовых показателей и исключения системного воспаления. В плане терапии (до получения результатов анализов) могут рекомендовать: - Нексиум (эзомепразол) 20 мг, по 1 таблетке за 30 минут до завтрака, 2-4 недели для снижения кислотности. Отменяется перед дыхательным тестом! - Ганатон (итоприд) 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики желудка и снятия боли. Обычно рекомендуется средиземноморская диета и регулярное питание. Желаю крепкого здоровья!
Лечение хеликобактер
24 ответаДобрый день! Врач назначил лечение хеликобактер Левофлоксацин 500 х 2 р., Доксициклин 100 х 4 р. Ребагит 3 р. Разо 20 мг х 2 р. Первое лечение в январе кларитромицин + амоксициллин+ разо 14 дней не помогло. Смущает большая доза доксициклина, в инструкции максимальная идёт 100...
Добрый день!А почему вы так часто проводите эрадикацию?Какие основания?
Гэрб+хеликобактер
21 ответУ меня имеется ларингиальный эзофагит + хеликобактера много Я пролечила 14 дней хеликобактер Пилобакт+висмут 240мг Сейчас мне прописали продолжение терапии разо+ребагит+дюспаталин+урсосан. Стоит их пить? И какая еще должна быть терапия? Я болею из за заброса по два раза в...
Здравствуйте! Да, обязательно препараты нужно принимать, это дает большую эффективность в лечении и укрепит слизистую оболочку желудка. Если боли нет, то Дюспаталин можно не принимать. Разо и Урсосан в какой дозе назначили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить хеликобактер пилори
17 ответовПо результатам ФГДС - очаговая эритематозная гастропатия, очаговый атрофический гастрит, тест на хеликобактер пилори -+++. В анамнезе - правосторонняя гемиколэктомия 19.01.2021г по поводу рака слепой кишки t2n0m0. Требуется терапия по результатам фгдс.
Наталья, учитывая атрофический гастрит -вам необходимо делать ЭГДС один раз в год. Курсами пропивать такой препарат как Ребагид, он работает как гастропротектор.ИПП не увлекаться , а сейчас : Разо 40 мг 4 недели, Флемоксин Солютаб 1000 мг 2 раза в сутки, Вильпрофен 1000мг/сутки, Денол 2 таб 2 раза в день(будет чёрный стул!), по окончании денола-на месяц Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки после еды.После окончания разо через 2 недели контроль хелика:или дыхательный тест, или ПЦР кала.Эти методы самые точные.
Анализ на хеликобактер
1 ответСдала анализ на хеликобактер lg G. Результат 17,71 ед\мл. Сомнительный. Норма 15. Назначена терапия антибиотиками клоретромицин и амоксициллин 1 т 2 р. в день, 14 дней и омепразол. Верно ли лечение? Нужно ли параллельно принимать бактерии для восстановления микрофлоры?
Здравствуйте. Достоверными методами диагностики инфекции хеликобактер пилори считаются :дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале. До сдачи анализа рекомендуют прекратить приём ингибиторов протонной помпы за 2 недели , антибиотиков ,препаратов висмута за 4 недели для получения достоверного результата.
Хеликобактер пилори
9 ответовЗдравствуйте, с 2020 поверхностный гастрит, в июне 2024 по гастроскопии поверхностный гастрит, дуодено- гастрольный рефлекс, где то месяц беспокоят голодные боли, тяжесть, отрыжка, изжога, решила сдать анализ крови на хеликобактер пилори иммуноглобулины М положительный,...
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия в отношении СИБР
1 ответПо совокупности анализов и симптомов врач поставил диагноз,СРК, СИБР ? , назначил терапию. Альфаксим 1200 мг в сутки 14 дней + метронидазол 500 мг два раза в сутки, 10 дней мотивируя тем что месяц назад терапия СИБР той же дозой дала краткосрочное облегчение и через 3 недели...
Здравствуйте! В таких ситуациях лучше сначала пролечить хеликобактер, так как есть шанс, что симптомы связаны с ним, а если нет, то антибиотики, которые используются в лечении хеликобактер могут подейстовать и на СИБР. Дыхательный тест является информативным методом диагностики бактерии хеликобактер пилори и ему можно доверять. Обычно используется следующая схема эрадикации (при отсутствии аллергии на препараты): 1. Амоксициллин таблетки 500 мг, по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Не заменять на амоксиклав, аугментин и тд, просто обычный амоксициллин 2. Кларитромицин (лучше Клацид, на него меньше побочек) таблетки 500 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней 3. Разо таб 20 мг, по 1 таб 2 раза в день до еды утром и вечером 14 дней. 4. Висмута трикалия дицитрат (Денол, Улькавис) таблетки, по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды (утро и вечер) 14 дней. 5. Энтерол капсулы по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней за 30 минут до еды. Энтерол как профилактика антибиотикоассоциированной диареи Разо, денол, энтерол до еды, антибиотики после еды Всю терапию надо пропить 14 дней. Контроль эффективности эрадикации можно оценить через 4 недель после окончания курса дыхательным тестом или сдать кал на антиген хеликобактер пилори.
По результатам фгдс обнаружили хеликобактер ++++ Назначили Рабепрозол 20мг2р Висмут (денол)4раза Амоксициллин 1000мг 2р Метронидазол 500мг.2р Верное ли назначение? Вижу часто назначают кларитромицин...
Здравствуйте! Да, подобная терапия может быть назначена . Метронидазол легче переносится, чем Кларитромицин. Метронидазол рекомендую по 500мг 3 раза в день. На фоне антибиотиков - прием препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды , после окончания приема антибиотиков - прием пробиотика (ПРобиолог-форте ) по 1 капс в сутик 30 дней. Контроль терапии Нр-инфекции через 1 месяц после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру.
Сдавливание в боку и хеликобактер
5 ответовКак лечить хеликобактер положительный по гастроскопии есть узи. вроде бы как я несколько лет назад лечила хеликобактер уже, и я не знаю какая терапия мне конкретно подходит, так как если я лечила уже хеликобактер антибиотики которые я уже пила мне нельзя пить . Документы у...
Здравствуйте. Учитывая положительный тест на хеликобактер, данные гастроскопии с катаральным гастритом и эрозивным эзофагитом, а также то, что вы уже проходили лечение несколько лет назад, подход подбирается как для возможного рецидива инфекции. В таких случаях проводят повторный курс терапии с учётом устойчивости. Обычно применяют одну из последовательных схем: например, квадротерапию с висмутом (де-нол 120 мг 4 раза в день, рабепразол 20 мг 2 раза, тетрациклин 500 мг 4 раза и метронидазол 500 мг 3 раза в день — курс 10 дней) либо другую схему с подменой антибиотиков, если ранее уже использовались кларитромицин или амоксициллин. Подбор зависит от того, что именно вы принимали раньше. Если нет данных — целесообразно обсудить повторный курс, исходя из типичных схем второй линии. Щелочная фосфатаза может снижаться при ограниченном питании, низком белке, дефиците цинка, магния или витамина В6. Повышенный билирубин, особенно непрямой, на фоне интервального питания бывает из-за функциональных особенностей печени при синдроме Жильбера — это доброкачественное состояние, которое часто не требует лечения. В целом по УЗИ и биохимии выраженных признаков активного воспаления или холестаза не видно, поджелудочная и печень структурно без очагов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлом году был обнаружен хеликобактер, проделала курс с антибиотиками и восстановление, все прошло. Недавно появилась изжога и неприятные ощущения в горле, ЛОР рекомендовал сделать гастроскопию,предположив, что проблемы с горлом из-за изжоги. При проведении гастроскопии...
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Классические схемы лечения хеликобактерной инфекции включают обязательный прием 2 антибиотиков. "Золотым " стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции с применением схемы лечения 2 линии.