Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость введения озурдекса
9 ответовЗдравствуйте) пациент дедушка 75 лет с прогрессирующей деменцией Обратились в январе с жалобой на снижение зрения в левом глазу, по ОКТ - кровоизлияние (окклюзия ЦВС, макулярный отек левого глаза) В феврале вводим интравитреально ингибиторы ангеогенеза в левый глаз В...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При посттромботической ретинопатии с явлениями отека допустимо назначение как Озурдекса, так и анти- VEGF препаратов (ингибиторов ангиогенеза). Нельзя сказать , что они взаимозаменяемы, так как работают несколько по-разному. Озурдекс работает комплексно: оказывает мощное противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отложение фибрина, стабилизирует стенки патологических сосудов и при этом подавляет выработку самого VEGF (фактора роста эндотелия сосудов). То есть он направлен сразу на несколько патологических факторов, ведущих к отёку. Ингибиторы ангиогенеза блокируют VEGF — тот самый фактор, который провоцирует рост новых, хрупких сосудов и усиливает проницаемость. Ингибиторы ангиогенеза нередко становятся методом первого выбора, когда ключевой проблемой является именно патологическая неоваскуляризация (рост новых сосудов), второй числе если есть риск глаукомы. Озурдекс скорее всего выбрали для лечения, поскольку после курса ингибиторов ангиогенеза отек вернулся,а так же потому что нужно длительно поддерживать эффект ( имплант с Озурдексом высвобождает лекарство месяцами и не нужно будет регулярно делать инъекции).
Катаракта, глаукома
1 ответОфтальмологический статус: Нагрузочная проба Vis OD 0,5 Sph - 0,5 Д су1 - 1,75Д ах 95 = 0,7 ; T OD = 20мм рт.ст.; 18 мм рт.ст. Vis OS 0,5 Sph -0,5Д су1 -0,5 Д ax95 = 0,9 ; T OS = 17мм рт.ст.; 18 мм рт. ст. ОИ - Положение век, рост ресниц правильный. Движение глазных яблок в...
Здравствуйте, Амина. Проблема серьезная, комплексная, но шансы есть, и очень хорошие при верной тактике врача и Вашем соблюдении его рекомендаций. Прежде всего необходимо постоянное наблюдение и лечение хорошего эндокринолога с тем, чтобы не допускать высокого уровня сахара в крови. В отношении катаракты проблем вообще никаких. В настоящее время ее успешно, красиво и не больно оперируем без разрезов и швов, заменяя хрусталики на абсолютно прозрачные искусственные. Насчет глаукомы, сейчас у Вас внутриглазное давление отличное и опасности гибели зрительных нервов нет. Важно периодически контролировать у врача внутриглазное давление и при необходимости использовать гипотензивные капли, а если они не помогают, то во время нормализовать давление лазерными или микрохирургическими методами лечения до безопасного уровня. Состояние сетчатки у Вас серьезное и требующее обязательного лечения. Интравитреальные инъекции специальных лекарств, лазерная коагуляция и при необходимости витреоретинальная хирургия в состоянии спасти Ваше зрение и не допустить развития слепоты. Какую конкретно тактику выбирать именно в Вашем случае, следует определять на личном приеме и осмотре опытного профессионала в области офтальмологии, микрохирургии и лазерной хирургии глаза с учетом множества индивидуальных факторов. Советую строго придерживаться рекомендаций врачей. И если они примут решение о необходимости лазерной или микрохирургической операции, ни в коем случае не тянуть время, запуская и осложняя течение болезненного процесса, а оперироваться вовремя. Тогда и операция проходит легче и быстрее, лучше результаты и гораздо меньше риски осложнений.
Опять пневмония?
37 ответовЗдравствуйте! С 03 по 19 июня переболела очаговой правосторонней нижнедолевой пневмонией, не ковидной. Анализ на Covid отрицательно. Выписали с КТ остаточными признаками перенесенной бронхопневмонии, температура до 37.2 (утром и вечером нет) и по настоящее время. С...
Судя по анализу, воспаления нет, но есть признаки истощения иммунитета после пневмонии и от лечения антибиотиков. Вам надо обследоваться на определение функции внешнего дыхания, раз вы отмечаете улучшение дыхания после ингаляции беродуалом. Записаться на спирометрию с проведением бронхолитического теста. Пока можно продолжать упражнения по дыхательной гимнастике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в лечении дст.
7 ответовДоктор, добрый день! Меня зовут Вячеслав, 1985 года рождения, Москва. Немного истории: 15.03.2020 года днем позанимался активно в спортзале, поднимал тяжести, потом пошел в сауне посидел и поплавал в бассейне. После вышел на улицу и обратил внимание на небольшого паучка в...
Здравствуйте. Лонгидазу использовать можно. У вас нет гемофтальма. Хорошо еще структурирует СТ калий йод 3% (изготавливается в аптеках на заказ).
Мне сделали ИВЛ луцентис, 22.09 2022 года,глаз нормализовалась почти,у меня такой вопрос,нужен ли мне повторно луцентис,и обязательно ли 3 укола сделать, и ещё можно ли в бане купаться, и в огороде работать.За ранее спасибо
Здравствуйте, тромбоз ветви ЦВС - это не изолированное заболевание, это последствия гипертонической болезни. В первую очередь вам необходимо привести в порядок артериальное давление, липидный спектр крови и свертываемость крови. Насчёт повторных инъекций можно сказать только после контрольной ОКТ через месяц после первой инъекции. Баню и огород категорически не рекомендую
Добры день. В феврале 2024 проходил диспансеризацию. Мне сказали, что все хорошо. Потом выяснили, что гемоглобин тогда показывал 105. Было очень сильная слабость, аппатия. В марте 2024 попал в больницу в офтальмологическое отделение с диагнозом OD Тромбоз ЦВС. Жалобы были...
Изучил тщательно Ваши результаты анализов. По общему анализу крови есть признаки вирусной нагрузки , на это нам указывают повышенные Лимфоциты и пониженные Нейтрофилы , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно такое тоже бывает. Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус вирус Эпштейн Барр , Герпес. Также по по крови есть признаки железодефицита , рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он приблизительно должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже начать принимать препараты железа. Хороший препарат Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику. Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.