Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С рождения был поставлен диагноз подвивых левого сустава . В 2,5 мес ребёнку после массажа и озекерита , электрофореза была надета шина кошля - Волошина . Шину относили 1,5 мес . Сейчас нужно снимать для того чтоб сделать рентген ! Можно ли ее снять...
Всякое, конечно, бывает...,но обычно с рентгеном после ношения шины никаких проблем не возникает. Чтобы перед рентгеном специально массаж назначали - слышу впервые. Но на исследовании нужно держать ноги и таз, чтобы ребенок не двигался.
Нужна ли шина Фрейка?
2 ответаЗдравствуйте! Были на приеме у ортопеда за неделю до 3-х месяцев, девочка. Туго отводилась правая ножка, назначили рентген тбс. На РГ: крыши вертлужных впадин развиты умеренно. Ацетабулярный угол справа 30 градусов (пограничное значение), высота 11мм, угол слева 25...
Здравствуйте. Подушка Фрейка в данном случае не показана. Ребенок из нее уже вырос показаны стремена Павлика. Курс физиолечения очная консультация ортопеда
Дисплазия тзс подвывих
6 ответовВ 1 мес поставлен диагноз двусторонняя дисплазия. Подвывих тзс. Результаты УЗИ прилагаю. Сделали 2 УЗИ у разных специалистов. К ним вопросов нет, даже с разными углами и описаниями(датчики, углы положения малыша.... Тд) Вопросы к двух разным ортопеда, которые рекомендуют...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена. Подвывих. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. Фрейка не годится. Не обеспечивает достаточную фиксацию при подвывихе. До 3-х мес массаж и ЛФК не нужно, приоритет жёсткой фиксации. С 3-х мес начнёте. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 3. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ, вообще, метод скрининговый, субъективный, ошибается в обе стороны и при наличии вопросов, диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Сравнительные рентгенограммы позволяют отслеживать динамику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ортез Тюбингера?
4 ответаУ девочки 3 мес 9 дней следующая ситуация: 1) на УЗИ тазобедренных суставов получили следующее заключение: Правый тазобедренный сустав Угол альфа: 68 * Угол бета: 51 * Крыша вертлужной впадины с хорошей дифференциацией наружного выступа, ацетабулярная ямка глубокая Лимбус...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. На рентгенограмме левый ТБС слегка вышел за пределы нормы, но не критично. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Тюбенгера (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Не болейте.
Здравствуйте. 3 мая дочке сделали рентген ТБС, ацетабулярные углы с двух сторон были 36 градусов. Надели 6 мая ортез Тюбингера. Сегодня 14 июля сделали повторно рентген, углы 32 градуса с двух сторон. На данный момент дочке 5 месяцев, 18 июля будет 6 месяцев. Но 23 июня...
Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок. Если ориентироваться на описание, ацетабулярные углы у ребенка на данный момент 32 °, при этом норма в возрасте 5 мес: 21 (+5) ° Как видите, у ребенка описанные углы существенно превышают возрастную норму, по описанию дисплазия есть, лечение нужно продолжить. Шину снимать нельзя. На данные УЗИ, я бы не ориентировался, рентген достовернее.
Дисплазия ТБС
16 ответовЗдравствуйте! В 4 месяца ребенку поставили дисплазию тбс (по рентгену), прописали ношение фиксирующей перинки или ортеза тюбингера. В 7,5 месяцев сделали повторный снимок, ортопед говорит продолжать носить ортез тюбингера. Нужно ли? Снимок прилагаю. Спасибо.
Норма в 7 - 9 мес для мальчиков 20 +\- 5 градусов для девочек 22 +\- 5 градусов Пол Вашего ребенка мне не известен. Но в любом случае я бы заменил шину Тюбенгера на шину Виленского и назначил бы ее еще на 2 мес с последующим рентгенконтролем. Это нужно для закрепления результата лечения, да и несимметричность углов пока еще то же настораживает. Надеюсь, что через пару мес от шин можно будет отказаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста понять правильно ли поставлен диагноз. Слева дисплазия тзб сустава, назначена шина Виленского на 2 месяца. Асимметрия визуальная отсутствует , щелкают суставы при отведении. Нужна ли шина , действительно все так серьезно.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Я внимательно изучил приложенные фото ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ Вопрос о шинировании решается на очном приёме ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяц
Здравствуйте! У нас девочка, на узи в 1 месяц (нам сейчас 1 месяц и 2 недели, вес 3.9 кг, беременность в тазовом предлежании, родили по плановому к/с на 38 неделе) поставили дисплазию ТБС . Левый сустав: Угол альфа 46 гр. по Графу Угол бета 79 гр. по Графу Правый...
Здравствуйте! На фото УЗИ имеются признаки дисплазии т/ б сустава слева с признаками нестабильности. Впадина мелкая, уплощенная. -Назначение шины в такой ситуации оправдано. Можно использовать до 3 мес и ортез Тюбенгера. -Из физиопроцедур- электрофорез с эуфиллином на пояснично- крестцовую область 10 сеансов. -Магнитотерапия не показана -Массаж пока делать не нужно, сустав слева нестабилен и тонизировать дополнительными манипуляциями не желательно. В лечении дисплазии важно обеспечить правильное и стабильное положение головки бедра во впадине, это можно достичь только при использовании отводящих шин. -Остеопат при дисплазии т/ б суставов не поможет. Дисплазия это изменение структуры суставов врожденного характера, в вашем случае может быть связано с тазовым предлежанием в беременность - Вит Д3 по 1000МЕ - рентгенография т/ б суставов в 3 мес
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаПоставили дисплазию тбс Назначение: ортез тюбингера 3 мес по 20 часов, физиолечение, массаж в поликлинике, массаж дома, хвойно- солевые ванночки
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Основное в лечении это подушка Фрейка + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Вот видео по массажу и ЛФК https://vk.com/video-25202791_456239514 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему ребенку сейчас 6 м и 8 дней, родилась на сроке 39 нед и 2 дня, беременность проходила без угроз . 14.06 делали узи тбс , без назначения врача , я решила проверить, в 3 мес ортопед смотрел- было все в норме, патологий не выявлено , на этом узи 14.06...
Здравствуйте. Справа по снимку есть лёгкая дисплазия. Почему не пишут - ортопед в своём заключении на 1 градус уменьшил угол справа и получилась "норма" Рентгенолог пишет 29 градусов ( у меня то же 29 получилось), а ортопед пишет 28. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка эффективна не будет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ уже после 6-ти мес не информативно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. В интернете и на заборах много всего пишут. Не всё следует читать и нельзя всему верить. Лечиться нужно у врача. Сейчас лучше поносить шину и скорректировать угол справа. Если время будет упущено, то потом исправить редко удаётся.