Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно упали тромбоциты на химиотерапии
30 ответовДобрый день! Маме поставили диагноз рак сигмовидной кишки 4 ст. с вовлечением яичников, матки. Канцероматоз. Прошли 2 курса кселокс и два фолфокс (выписки прикладываю). Мама относительно чувствовала себя хорошо, после химии. Но последняя фолфокс 2 курс, далась очень...
Здравствуйте Тромбоцитопения вероятно связана с химиотерапией. Вопрос восстановления уровня тромбоцитов обычно длительный. Врач гематолог может рекомендовать пункцию костного мозга для исключения изменения ростков крови (процедуру делают под местной анестезией). Также по крови есть анемия, надо сдать ферритин, срб и решать вопрос коррекции с гематологом.
Иммунная тромбоцитопения
17 ответовВ 2023 г. в марте ( кесарево сечение), через 1.5 месяца, тромбоциты снизились до 9000, выражен геморрагический синдром, маточное кровотечение,госпитализирована в клинику , в течении месяца на преднизолон, дексаметазон, ответа не было (поднимались максимум до 30000 с резким...
Здравствуйте, элиромбопаг стимулирует выработку тромбоцитов костным мозгом, воздействуя на специфические рецепторы, ответственные за это. На фоне лечения вы добились хорошего положительного эффекта и ваш уровень тромбоцитов хоть и чуть ниже нормы, но достаточен для защиты от кровотечений. Продолжение терапии вам показано,т к. На фоне уменьшения дозы уровень тромбоцитов стал снижаться. После отмены элтромбопага возможно развитие более тяжелой тромбоцитопении, чем до начала лечения. При этом возрастает риск развития кровотечения. В побочных эффектах описаны боли в мышцах, парестезии (покалывания, онемение, летучие боли) на фоне приема элиромбопага, боли в суставах не описываются. По поводу болей в суставах вам лучше проконсультироваться с ревматологом. Уровень железа по вашему описанию снижен, но он лабилен и может меняться достаточно сильно в течение короткого времени, для подтверждения железодефицита необходим контроль уровня ферритина и трансферрина, т.к. у вас нормальный уровень гемоглобина и нормальные эритроцитарные индексы, признаков железодефицита по общему анализу крови нет. Железодефицит не связан с приемом элиромбопага.
Тромбоциты
12 ответовЗдравствуйте. До лечения гепатита С на протяжении прошлого года сильно падали тромбоциты (до 20), после приема преднизолона тромбоциты повышались где-то на неделю, потом снова падали. В мае пролечил гепатит С, пил элтромбопаг в минимальных дозировках, после чего с июля месяца...
Здравствуйте, это могла быть и иммунная тромбоцитопения и вирусиндуцированная тромбоцитопения , они могут возникать без цирроза и после лечения вируса и снижения вирусной нагрузки регрессировать. Тромбоциты выше 150 тыс норма и требуют только динамического наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног
17 ответовЗдравствуйте! У бабушки, 87 лет, около месяца назад начали отекать ноги (фото прилагаю). Сначала обе сильно отекли, потом на правой ситуация улучшилась, сейчас левая больше беспокоит. К врачу по основному заболеванию попадем только через две недели. Пожалуйста, помогите...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с фото и результатами анализов 1. Обращает на себя внимание повышение уровня ТТГ. Такие цифры могут соответствовать гипотиреозу, то есть снижению функции щитовидной железы. В таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться у эндокринологом, такие изменения могут быть напрямую связаны с отечностью 2. При таких результатах анализов функция почек средняя, тяжёлой недостаточности не отмечается. Учитывая принимаемые препараты и появление отеков, в рамках комплексного обследования в таких случаях крайне актуально осмотреться у нефролога, в том числе обсудить разрешенную и оптимальную противоотечную терапию 3. Обращает на себя внимание значимое повышение прямой фракции билирубина. Скажите пожалуйста, когда УЗИ брюшной полости делали в последний раз? 4. Также в таких случаях крайне важно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, так как проблема может быть и сосудистая. В таких случаях оптимально сразу обратиться к флебологу, который сам делает УЗИ. Могут быть назначены компрессионное белье или даже мини инвазивные методы хирургического лечения по показаниям При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Бабушке 87 лет. Основной диагноз: Апластическая анемия (установлен в начале 2024 г.). Текущая терапия: Циклоспорин 150 мг/сут (доза снижена). Элтромбопаг отменен в конце 2025 г. Гемотрансфузий нет с весны 2024 г. Динамика по гематологии положительная....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. 1. Мильгамма в таких случаях при острой боли не показана, так как не обладает обезболивающим эффектом 2. Дорсумио сочетает антидепрессант и миорелаксант, а не нейролептик. Препарат в полной дозе в таких случаях может привести к ортостатической гипотензии и риску падений 3. Габапентин в таких случаях очень актуален, но нефролог прав , в таких случаях повышение дозы нефротоксично В таких случаях возможно очно с неврологом рассмотреть отдельно тизанидин, например сирдалуд 2 мг, начиная с 1/2 на ночь. 4. Мелоксикам зависит от свежей СКФ. Проверьте пожалуйста прикрепился ли файл с анализами При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!