
Здравствуйте, Мария!
Рассчитанный индекс массы тела по предоставленному весу и росту ,составляет 34.7кг/м2-ожирение 1ст
Для правильного снижения веса необходимо:
Исключить дефициты ,оценивают: ферритин (оптимальный уровень не менее 45),витамин Д,оак.
Пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Ниже этого показателя не рекомендуется снижать количество ккал в сутки, иначе могут включится стрессовые механизмы и замедлится метаболизм,что приведёт к накоплению жира
Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки
Физ активность не менее 200мин в неделю-ходьба
Питьевой режим по жажде
Если в течении 3 месяцев сдвигов не будет,то можно рассмотреть подключение медикаментозной терапии снижения веса.
В стране несколько препаратов :Лираглутид (Энлигрия),Семаглутид (Велгия,Семавик,Квинсента),Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта),Сибутрамин, Орлистат
У каждого свои противопоказания.
Перед началом терапии проводят обследование: бх крови (алт,аст ,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, глюкоза),узи обп и щж
Если по узи щж выявляют узлы,то сдаётся далее онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж, который является противопоказанием к применению препаратов ГПП1