Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 9мм. Операция?
7 ответовС 2021 года беспокоила спина, делала мрт - были протрузии. До декабря 2023 периодами бывали какие-то обострения, нпвс, витмин б и нанопласт спасали достаточно быстро. В начале декабря 2023 года снова начала болеть спина и боль не проходила в течение месяца, хотя я лечилась...
Здравствуйте, Юлия ! 1. Как вы считаете, что лучше, - операция или консервативное лечение? Я как правило не сторонник в таком молодом возрасте рекомендовать операцию! Учитывая высокие резервы организма как правило рекомендую продолжить консервативное лечение , в т.ч. хондропротекторы , но у Вас ситуация иная ! Ведь оперировать или не оперировать зависит не от размеров грыжи (у Вас она 9мм !) ! Порой бывает так , что она 15 мм , но она лежит там и так , смещена в ту сторону , где не суживает ничего (ни позвоночный канал , ни межпозвонковые отверстия ! ) и не сдавливает ничего (ни корешки нервные, ни дуральный мешок ) ,! Лежит себе и лежит , и нет никакой необходимости оперировать ! А иногда бывает , что грыжа всего 5 мм , но она лежит там и так, что вызывает кучу бед и без операции не обойтись ! У Вас именно эта ситуация ! Подробности ниже . При дегенеративных изменениях в позвоночнике поводом для операции становятся 2 обстоятельства : - ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (до менее 10ММ ) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) СПИННОГО МОЗГА ИЛИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ; - ЛИБО СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ! Именно эти 2 обстоятельства становятся поводом для операции, т.к. сдавления просто лекарствами устранить невозможно ! У Вас имеет место и то , и другое ! Дегенеративный процесс межпозвонковых дисков различной степени у Вас во всём поясничном отделе , от первого поясничного до первого крестцового позвонка ( L1 - S1) и они возрастают в нижнем направлении : если на уровне L1 - L2 совсем незначительные , на уровне L3 - L4 - L5 более значимые , но всё же не критичны , не требуют операции , - однозначно , то в самом низу , на уровне пятого поясничного - первого крестцового (L5-S1) уже более значимая картина , которую исправить консервативным лечением (медикаментозно + ЛФК, + физиотерапия , + Акупунктура и т.д.) невозможно ! 1.На уровне L5-S1 у Вас билатеральный (с обеих сторон ) СТЕНОЗ С ДЕФОРМАЦИЕЙ КОРЕШКОВ S1 ! 2. позвоночный канал СУЖЕН НА ЭТОМ УРОВНЕ ДО 7 ММ( !!!) (при сужении позвоночного канала до 10 мм уже рассматривается (обсуждается ) вопрос операции , проводится ЭНМГ и прочее , чтобы определить точно сделать операцию или нет , а при 7 мм, даже не стоит обсуждать этот вопрос ! ) ! Что ожидать если не оперировать ? Ничего хорошего ! Просто потерянное время , средства и в лучшем случае без значимой положительной динамики , а в худшем случае , - присоединение нарушений чувствительности и движений ног , гипотрофия каких - то групп мышц ! Под каким наркозом проходит операция? Да операция проводится под наркозом , не особо длительная , как правило не более 1 часа , а чаще это 30 - 40 минут ! В Вашем возрасте и наркоз и операцию перенесёте без проблем ! Это всё , что могу написать по Вашей проблеме ! Здоровья Вам и удачи !
Манту у ребенка 9мм
12 ответовЗдравствуйте, ребёнку 2 года. Сегодня проверяли вторую манту. В 1 год у него был рубчик бцж 2мм и манту 11мм, тогда нам сказали что все в порядке. Вторая манту (сегодня) оказалась 9мм, т.е. уменьшилась, (рубчика сейчас вообще нет) я заранее читала что вторая манту может быть...
Здравствуйте. Да, обычно первый год после вакцинации БЦЖ р. Манту бывает положительным. Если с каждым годом меньше, то нет повода для беспокойства. Р.Манту предназначена для раннего выявления туберкулеза. Не стоит переживать. Действительно, ложноположительные и ложноотрицательные реакции тоже бывают.
Грыжа 9мм с 2012года, боли Усиливаются в левой лопатке , даже пальцы немеют, какие препараты принимать или проколоть уколы в домашних условиях
Здравствуйте. Для снятия болевого синдром можно попробовать следующую схему лечения: Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 10 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). + Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 10 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма. Втирать Диклофенак мазь 2% в шею - 3 раза в день – 10 дней. + Эманера 20 мг для защиты желудка вечером после еды 10 дней. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (габагамма, конвалис, тебантин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать - 1 утром,1 днем и 2 вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Препарат по рецепту, помогает при хронических частых болях. Инъекционно получать лечение не обязательно, эффект сравним с таблетированными формами, побочные явления возможные такие же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте всю беременность проходила узи по срокам даже чаще с почками все было хорошо и вообще в общем.. вчера пришла пройти очередной 3й скрининг и обнаружили увеличеную левую лоханку в почке у малышки до 9мм. до этого было узи недели три назад вока лежала на сохранении...
Здравствуйте! Лоханка до 10 мм считается нормой, не переживайте. Точный диагноз поставят после родов когда ребёнок родится, часто после родов диагноз снимается, если даже внутриутробно есть небольшое расширение лоханки. Поэтому не стоит из-за этого переживать. Легкой беременности и родов ?
Здравствуйте. 2 месяца назад начала беспокоить боль в верхней части ягодицы, так же появились проблемы с кишечником и тянущая, ноющая боль в правом боку (в области тазовой кости), которая иногда переходила в низ живота. С гастроэнтерологом проверили кишечник, все в норме....
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Основные изменения в поясничном отделе позвоночника на уровне L5-S1. При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
ДМПП 8-9мм грудничок 1,5мес
11 ответовДобрый день , у нас на узи сердца увидели Дефект предсердной перегородки 8-9мм, Крохе мое 29 мая будет 2 месяца.. Кардиолог по узи листку , назначил : Верошпирон 6,25 мг (1/4 таблетки - 2 раза в сутки в 17ч и 20:00ч пить) пить 3 месяца , далее 2 недели перерыв . Элькар -6...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня была на узи, срок 8 недель и 1 день. Плодное яйцо 9мм, желточный мешок и эмбрион не визуализируются. Врач ставит диагноз анэмбриония и говорит, что нужно прерывать беременность. Подскажите, пожалуйста, такие данные являются показателями к прерыванию или...
Здравствуйте. Хоть сами по себе такие данные не являются критерием анэмбрионии (именно «пустота» при таком размере полного яйца) и неразвивающейся беременности, но , если учитывать совокупность всех данных (в том числе и акушерский срок), то , к сожалению, более вероятно так и есть, беременность не развивается, так как по результатам УЗИ через 10 дней значимой динамики нет, обычно одним из критериев того, что беременность не развивается, является отсутствие эмбриона с сердцебиением через 14 дней после УЗИ, где было пустое плодное яйцо, здесь прошло хоть и меньшее количество дней, но обычно как минимум ожидаем за это время появление желточного мешка. Обычно при подозрении в подобных ситуациях рекомендуем контроль УЗИ дополнительный, чтобы исключить ошибки, человеческий фактор и прочее. Действительно обычно проводится медикаментозное прерывание, как более «щадящий» метод, условно чем быстрее, тем лучше.
У 1,5 месячного ребенка обнаружили кисту в селезенке размером 9мм на 9мм . Есть ли вероятность,что она со временем рассосется ? Или только наблюдать в динамике ? Опасно ли?
Вероятность всегда есть, но она очень не большая, скорее всего проживёт с ней всю жизнь. Важно наблюдать, чтоб она сильно не увеличивалась.
Шейка матки 9мм
1 ответБеременность 24нед 3 дня короткая шейка матки 9 мм, принимаю утрожестан 200мг 2 раза, два дня только. Сдала мазки - ждём ответы. Наложут швы или пессарий? Что более приемлемо в моём случае? Благодарю за ответы
Здравствуйте. Роды предстоящие какие по счету ? Были ли в анамнезе преждевременные роды , поздние выкидыши ? С вашей длиной шейки , я бы настоятельно рекомендовала наложение шва на шейку+ препараты прогестерона . Что у вас было на скрининге биохимическом ? Риски развития преждевременных родов какие ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичный ДМПП 9мм
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пжл. Моей дочке 1.3 месяца в один месяц поставил диагноз вторичный дмпп, рост 82 см вес 11 кг развивается хорошо. Носогубка синеет. Сказали пока ждать. Я в замешательстве и не знаю что делать.
Здравствуйте, Светлана. По данным эхо кардиографии- определяется вторичный дефект МПП достаточно больших размеров. Из за сброса крови слева направо происходит нарушение внутрисердечной гемодинамики - обьемная перегрузка правых камер сердца. Для того , чтобы предотвратить прогрессирование нарушения внутрисердечной гемодинамики и чтобы не было сердечной недостаточности, необходимо проведение оперативного вмешательства. , с целью закрытия этого дефекта МПП. Сейчас такие вмешательства проводят малоинвазивным способом , эндоваскулярно ! Без разреза грудной клетки! В дальнейшем детки живут обычной жизнью, никаких противопоказаний и ограничения нет !! Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург