Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как достоверно устанавливается дефицит антитромбина III? Какие есть лабораторные критерии? Можно ли ставить такой диагноз при однократном снижении ниже нормы (до 73 процентов при норме лаборатории от 82) на фоне вирусной инфекции и приема нескольких препаратов,...
Одного случая отклонения точно Вам скажу не имеет никакого клинического значения! Если раньше было все нормально с АТ-III то не надо думать об этом даже.
Дисплазия CIN II-III
9 ответовЗдравствуйте! Сделали недавно биопсию ШМ (эксцизию), пришли результаты CIN-II-III. Отправили на пересмотр стекол, пришли результаты, но все равно отправили снова на дописследование, уже на ИГХ. Подскажите, что это значит? Есть ли риск чего-то серьезного и какие дальнейшие...
При результатах CIN II-III в подобных ситуациях часто выполняют пересмотр стекол и ИГХ, чтобы точно понять, насколько изменения выражены и ограничены ли они только поверхностным слоем шейки матки. ИГХ позволяет оценить активность патологических клеток и риск их дальнейшего прогрессирования, что особенно важно в молодом возрасте, когда часть таких изменений может со временем уменьшаться или исчезать. У пациенток 21 года вероятность инвазивного рака при таких находках остается низкой. По результатам ИГХ обычно уточняют дальнейшие действия: в похожих случаях либо считают уже выполненную эксцизию достаточной, либо выбирают наблюдение с регулярным контролем, либо, реже, обсуждают дополнительное лечение при наличии неблагоприятных признаков. Часто при чистых краях удаления и отсутствии признаков прорастания за пределы эпителия ограничиваются динамическим наблюдением с контрольными мазками и тестом на ВПЧ в рекомендованные сроки.
Врачи ставят разные диагнозы
18 ответовМужчина, 76 лет Симптомы на данный момент: недержании мочи, головокружение, мышечная слабость, тремор, артериальное давление 180/100 Устная, письменная речь сохранены. Устная может немного замедлена МРТ заключение: МР-признаки церебральной микроангиопатии (Fazekas 3),...
Здравствуйте, какое лечение получает? Как давно такое состояние?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия CIN III
3 ответаЗдравствуйте! Мне 35 лет, у меня Дисплазия CIN III, ни родов, ни абортов не было. 16.04.2024 мне сделали радиоконизацию. По результатам гистологии линия коагуляции проходит на расстоянии менее 0.1мм от зоны неоплазии. Мой гинеколог рекомендует сделать ФДТ. Интересно мнение...
Здравствуйте. Вам показана повторная конизация шейки матки. Уже через 2 недели можно повторять. Можно в том же месте, где делали первый раз. Если повторно результат гистологии без особенностей, через 4-6 месяцев контроль мазка на онкоцитологию и кольпоскопия. Массаж через месяц После конизации последней
Дисплазия шейки матки CIN III
36 ответовЗдравствуйте. По результатам цитологии и ВПЧ теста, выявлены дисплазия и впч -16. Произведена конизация шейки матки. В полученном материале по результатам гистологии обнаружен CIN III /CIS . Гинеколог предлагает удаление матки с придатками. Есть ли показания к полному...
Здравствуйте. По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени. Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию. Тактика лечения при CIN III- это конизация. Если конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение после конизации, то в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные). В таком случае повторной конизации не требуется. Есть определенные правила, что при CIN III, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении. Если края резекции отрицательные, то дальнейшего лечения не требуется. В целом тяжелая дисплазия это не показание к гистерэктомии (удалении матки). Поэтому сейчас важно пересмотреть гистопрепараты (стекла+блоки) в онкологическом диспансере и уже после их заключения выбирать тактику ведения. Если же гистологию проводили в онкологическом диспансере и они не смогли оценить края резекции, то сейчас, также нет показаний к удалению матки. В таких случаях выбирается наблюдательная тактика: контроль цитологии через 3 месяца и уже после этого решаем, что делаем дальше.
Снижение АТ III
26 ответовНаблюдаюсь у гемостазиолога по беременности, выписан клексан 0,4 с 3 месяца беременности, т.к были плохие показатели. Всё было хорошо, но на прошлой неделе АТ III упал, стал 73. Врач сказала пересдать, чтобы точно повышать дозировку. Сегодня сдала, а там уже 65. За неделю...
Да, прикладывайте, прокомментирую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Сделала кардиаграмму сердца ,в описание есть отклонения. Что значит отклонение параметров qrs III sV, смещение st вверх v4 v5................................... .......................
Здравствуйте Прикоепите пожалуйста саму пленку ЭКГ и заключение так как не очень понятное заключение Давление или учащенное сердцебиение беспокоит?симптомы есть?лекарственные препараты какие-либо принимаете?
Birads III, фиброаденома
43 ответаДобрый день. Сегодня была на приёме у гинеколога, она направляла меня на мамографию так как положено по возрасту. сегодня она мне выдала результат маммографии. Делала вообще её первый раз. И она меня напугала результатом. Мне 41 год. В заключение написали признаки диффузного...
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить УЗИ МЖ на 5-12 день цикла, к онкологу пока записываться не нужно. Вероятно, железа плотная, информации по маммографии недостаточно. BR3 это код доброкачественных изменений, по УЗИ он перейдет в 2, не переживайте
Беременность 39 недель, мутация Лейдена в гетерозиготе, колю профилактически Клексан 0,4. Показатели Антитромбина III растут с каждой неделей при том, что ежедневная доза одинакова. Насколько это критично ? Чем грозит?
В таком случае у Вас 3 балла риска и клексан назначен правильно, его нужно колоть до родов и 6 недель после. Коагулограмму с антитромбином контролировать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
18 ответовДобрый день! Беспокоят головные боли, головокружение, боль в шее. Пожалуйста посмотрите МРТ .Описание исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры....
Описанные симптомы характерны для вестибулярной мигрени. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход. Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке. Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю. Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения. Так как боль приобретает черты хронической мигрени, то она требует профилактической терапии. Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче. 1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) 2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат. 4 Новый класс препаратов для профилактики гептанты. В России пока зарегистрирован только Кьюлипта. Прием ежедневный не менее 12 мес. Профилактику нужно обязательно подобрать, так как откладывание этой терапии на потом ведет к ежедневной головной боли и к тому что боль будет плохо купироваться.