Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 9 лет.В апреле положительный диаскин.КТ без патологии,анализы в норме.В июле переслали,опять положительный (еле заметное бледное пятно 13 мм в диаметре намерили 🤷♀️) Другой врач сказал сдать ОБЯЗАТЕЛЬНО T-Spot через два месяца,в случае положительных результатов...
Да, Екатерина, поговорите с врачом. Крепкого здоровья Вашей семье. Напишите, если что-то будет не понятно. Попробуем разобраться.
Здравствуйте, меня беспокоил кашель три месяца. Врач назначил обследование, выявили хламидию пневмонии, сейчас пью антибиотики, и дообследуюсь чтобы исключить астму, также сделал кт, и по результатам кт такое заключение. Легкие в полном объеме. Инфильтративных изменений в...
Здравствуйте. По описанию больше данных за очаги поствоспалительного фиброза и расположены они в нетипичных для туберкулёза местах. Кальцинат в S6 может быть результатом близкого, длительного тубконтакта в прошлом, возможно в детстве, или положительных реакций Манту. Т.е. туберкулез как заболевание не развился, но палочка в лёгкие попала. Организм, иммунитет справился и остался мелкий кальцинат (это наиболее частая причина). Причиной может быть также и воспалительные процессы, также вероятнее в детстве. Сейчас этот кальцинат не имеет никакого значения. Для диагностики можно сделать Диаскин-тест (в поликлинике или тубдиспансере) или Тспот (он делается в частных клиниках). Если результат будет положительный - срочная консультация фтизиатра. Но это вряд-ли, на туберкулёз не похоже. Постарайтесь повторить КТ через 2-3 месяца для контроля.
Здравствуйте. Ребенок, 8 лет. Был контактным с человеком в открытой форме туберкулеза. На протяжении 3 месяцев находился сначала на стационарном лечении, потом на санаторно-курортном. Поставили на паузу из-за плохих анализов по печени в связи с приемом препаратов. Я его...
Здравствуйте. У ребенка Диаскинтест показал, судя по всему гиперергичнскую реакцию. Диаскинтест показывает наличие иммунитета от туберкулёза. Диаскинтест содержит только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Палочка Коха после туб.контакта сейчас "запечатана" в лимфоузлах, на КТ сейчас все хорошо, иммунитет пока справляется, но любая вирусная инфекция или простуда может быть толчком к размножению этой палочки. С учётом того, что Диаскинтест в ноябре был 15мм, тубинфицирование есть, именно поэтому врачи хотят помочь организму 2мя препаратами профилактического лечения. Для того, чтоб сдать Тспот или Квантиферроновый тест, необходимо 2 месяца ожидать от последнего Диаскинтеста. Риски при гиперергичнской реакции Диаскинтеста достаточно высоки при отсрочке профилактического лечения по тому, чтоб тубинфицирование не переросло в болезнь. Поговорите со своим врачом, возможно можно пройти лечение амбулаторно, с учётом того, что на КТ все хорошо. Судя по устойчивости источника туб.инфицирования, есть устойчивость (резистентность) к ряду препаратов, скорей всего врачи хотят в стационаре подобрать курс профилактики более подходящий согласно устойчивости того, с кем был контакт..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмонии, аллергия
1 ответЗдравствуйте! Хочу обратиться к вам за советом🙏Дочке 4 года, за последний год перенесли три пневмонии (судя по рентгену), мнения пульмонологов касаемо того, все ли это были точно пневмонии разнятся, но дело в том, что это все очень запутанно. У дочки частные...
Здравствуйте. Действительно, нарастание пробы Манту может быть как реакцией на контакт с микобактерией туберкулеза, так и проявлением аллергической реакции, особенно если IGE в крови повышен. Анализ крови на Тспот отрицательный, он не зависит от аллергии, в связи с чем фтизиатр исключит латентный туберкулез (тубинфицирование) по Тспот анализу. Тактика фтизиатра верная, в таких случаях через 3-6ть месяцев повторяют Диаскинтест или Тспот анализ после предварительной консультации аллерголога. При повышении уровнят IGE в крови назначают деткам сингуляр, или Кетотифен например для снижения общей аллергизации организма. Проводить Диаскинтест в таких случаях лучше на фоне антигистаминного препарата.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу помочь мне определиться с диагнозом, тк ситуация на мой взгляд достаточно запутанная. Начну с симптоматики: 1. Первые симптомы болезни я почувствовал примерно 10-11 мая: один день разболелась голова, на другой пропал аппетит, один раз меня...
Здравствуйте. Мокрота в норме у человека не выделяется. Если она есть, то уже – воспалительный процесс. Слизистый характер и клейкая консистенция – характерна для катарального воспаления на фоне некоторых заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит). Лейкоциты и кокки – умеренное количество (уточнение даст посев). Эхинококкоз – есть в анамнезе, результат на два плюса, то есть выражено положительный. Надо выяснять характер кисты в легком – эхинококковое ли это? Общий анализ крови: гематокрит немного совсем повышен, чуть более верхней границы нормы. Тромбоцитов многовато, на 28% выше верхних референсных единиц. Незрелые гранулоциты – повышены немного в абсолютных цифрах, сдвиг лейкоформулы влево составляет 0,018, это говорит об остром воспалительном процессе и интоксикации. Повышены клетки, отвечающие за гистамин: и эозинофилы и базофилы, причем достаточно ярко – это говорит о глистной инвазии (либо аллергической реакции, возможно на паразитарные тела). Моча: маловатая удельная плотность (возможно снижение концентрационной функции почек из-за интоксикации), остальные показатели в пределах нормы. КТ: пневмофиброз – это рубцовые изменения после перенесенного воспаления легких (не страшно – как шрам примерно). Вот полость воздушная – это надо разбираться что – возможно эхинококковая киста. По коронавирусу - стадия реконвалесценции (выздоровления). Лечение эхинококкоза: Албендазол, либо хирургическая операция или и то, и другое или чрескожная аспирация кисты и инстилляция дезинфицирующего препарата. Консультация хирурга-пульмонолога очно. Заражение эхинококкозом происходит путем попадания яиц через стенку кишечника, то есть не через кожу на пятке. Всего вам доброго. С уважением, профессор - фармаколог.