Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы желудка
7 ответовДоброго дня, обследуюсь по поводу очень низкого ферритина в крови ( но гемоглобин 123, остальные анализы - общий, биохимия, моча- идеальные). Беспокоют найденные полипы в желудке и атрофия. Записана на процедуру колоноскопии, очень боюсь, что это семейный полипоз... Семейный...
Здравствуйте! По поводу атрофии, то это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз сомнителен. Имеются полипы множественные мелкие, которые должны быть удалены в обязательном порядке. Вам необходимо заняться поиском основной причины, которая вызывает хроническое воспаление желудка и является провоцирующим фактором появления полипов и атрофии, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Далее 1 раз в год выполнять ФГДС по протоколу OLGA и OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и метаплазии. Исследование на инфекцию хеликобактер пилори так же ежегодно. Если подтвердится атрофия по биопсии, то есть смыл исключить аутоимунный гастрит, выполнив : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -кровь на витамин В12.
В прошлом году делал ФГДС и нашли язву в ДПК и Helicobacter Pylori, лечил аналогом Де-нол, нексиумом и 2 антибиотика. Сегодня решил сделать ФГДС: язвы нет, H.Pylori нет. Заключение: Эндоскопические признаки атрофического гастрита атрофия закрытого типа, С1 тип по...
Здравствуйте! После успешной эрадикации H.pylori язва двенадцатиперстной кишки зажила, но сохраняются эндоскопические признаки лёгкой атрофии слизистой антрального отдела желудка (тип C1 по Кимура‑Такемото атрофия закрытого типа, ограниченная антрумом). Это ожидаемое состояние после перенесённой инфекции, которое само по себе не требует срочного лечения, но увеличивает риск развития рака желудка в отдалённом будущем (при C1 риск минимальный). Рекомендуется: эрадикация подтверждена, наблюдение , ФГДС с биопсией каждые 2–3 года, исключение НПВП, курение, острая/копчёная пища; при симптомах (изжога, тяжесть) возможны прокинетики или антациды по назначению гастроэнтеролога.
Субатрофия или атрофия слизиситой
22 ответаДобрый день уважаемые врачи. У меня есть, веротяно, ЛФР (так как по симптомам очень похоже), плюс периодически бывает стекание слизи по задней стенке. В 2021 году мне два ЛОРа постаивли атрофический фарингит, остальные хронический гранулезный фарингит. ВОт уже 4 года ровно я...
Можно посмотреть хотя бы анализ крови, и общий иммуноглобулин Е, чтобы понять есть ли вообще аллергия, без выявления самого аллергена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия в желудке.
5 ответовЗдравствуйте, разъясните пожалуйста биопсию по пунктам и как быть дальше? Что-то есть положительное? 1. Неактивный -это хорошо или не очень? 2. Что означают цифры 2 в одном кусочке, 3 в другом lll ? Если вывести общее, то это атрофия какой степени, стадии? 3. Из пяти...
Добрый день) отвечу по пунктам 1. Неактивный - это значит, что воспаление не острое. Это судят как раз по инфильтрации слизистой клетками всопаления 2. Цифры 2 и 3 означают степень атрофии. 3. С учетом того, что биопсию брали из многих отделах - это нормально, что где то описывают без изменений, а где-то - попали ровно в участки атрофии, где есть кишечная металпазия (что не страшно, нам важно, что нет дисплазии) По совокупности данных можно сказать, что есть участки атрофии в теле желудка без дисплазии. Это не рак и не предрак (что бы ни писали в интернете). Есть небольшое повышение титра АТ к париетальным клеткам Есть ли семейный анамнез рака желудка (это этого просто зависит частота наблюдения)? Если нет - то контроль ЭГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года - аутоиммунный атрофический гастрит не имеет лечения, только наблюдение. Если диагностика НР проводилась правильно (С13 уреазный тест или антиген в кале) - то ограничить прием НПВС (один из факторов повреждения слизистой) В целом, картина не критичная и не пугающая - малая распространенность атрофии, нет признаков дисплазии
Результат биопсии желудка
22 ответаДоброе утро, объясните пожалуйста результат биопсии, очень переживаю из-за атрофии. Какие вообще с атрофией прогнозы?Она лечиться? Если не лечиться значит будет ухудшаться в лубом случае? Атрофия - это уже как приговор?
Здравствуйте! Ничего критичного по биопсии нет, атрофия очаговая ,в одном месте. Вылечить атрофию невозможно ,но можно не допустить её прогрессирования. ФГДС 1 раз в год методом ОЛГА. При необходимости лечение воспалительных процессов в желудке и ДПК. Сейчас я бы порекомендовала Вам заняться обследованием на хеликобактер пилори. По возможности сдать Кал на АГ к хеликобактер пилори. Сдавать на фоне полной отмены препаратов ИПП (нексиум, разо, нольпаза, омез),препаратов висмута (денол улькавис),любых антибиотиков не ранее чем через 1 месяц. При положительном анализе на хеликобактер, необходимо провести эрадикационную терапию.
Кортикальная атрофия мозга
5 ответовЗдравствуйте, свекрови 79 полных лет, глаукома на протяжении 13 лет, левый глаз удалён 8 лет назад, последние 6 дней стало происходить нечто непонятное с её поведением, стала терятся в пространстве, не узнаёт своей комнаты, и вообще привычных вещей, ей видятся какие-то люди...
Здравствуйте! Хорошо, что выполнили МСКТ головного мозга, исключили опухоль головного мозга и острый инсульт. По исследованиям, имеется атрофия подкорковых ядер, атрофия коры головного мозга, а в гемисыерах мозга- сосудистые изменения. Вам нужно проконтролировать давление и пульс пациентки, так как их повышение может вызвать ухудшение течения заболевания. Сделать биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр. При необходимости начать сахароснижающие и холестериноснижающую препараты. Так как Вы описываете достаточно выраженную степень деменции, начать лечение препаратом Акатинол Мемантин с дозы 5 мг в утренние часы, через неделю дозу можно увеличить до 10 мг, ещё через неделю до 15 мг, ещё через неделю до максимальных 20 мг, если в этом будет необходимость. Препарат принимается в утренние часы, можно разделить на два приема. Если при приеме препарата будут сохраняться галлюцинации, пациентку показать врачу психиатру, обычно назначают в таких случаях мягкие нейролептики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия С3, похудение
15 ответовЗдравствуйте, моей маме 63 года. Последние 4 года стала постепенно терять вес (после перенесенного covid в легкой форме). При росте 153, сейчас ее вес 47 кг. 4 года назад, вес был 57-58кг. Вчера сделали фгдс, обнаружили атрофия с3, сдали анализы некоторые (прикрепляю).' еще...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Но дело в том, что по результатам ФГДС можно лишь предположить наличие атрофии, но не подтвердить однозначно, дабы атрофия является исключительно гистологическим диагнозом. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления и чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно этой инфекции уделяют большое внимание при наличии любых структурных изменений в желудке. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Атрофия, которая подтверждается гистологически, считается процессом не обратимым, какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует. Она требует только динамического наблюдения. А контроль рекомендуют осуществлять 1 раз в год, выполняя ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Препараты из группы гастропротекторов на основе ребамипида (ребагит, ребамипид, гастростат) действительно не редко рекомендуют при наличии атрофии и других структурных изменений слизистой, но пока их эффективность вызывает вопросы. Ответ дополню ниже.
Добрый день! В марте 24 года обнаружено образование в области кардии желудка 0,7 мм, биопсия (результат прикрепила). Прошла лечение: нексиум 20мг утром, денол по 240 мг 2р/д, ребагит 3р/д, Состояние стало лучше: прошла тяжесть, могу принимать нормальное количество...
Гиперпластические полипы чаще всего образуются на фоне наличия хеликобактер пилори, если мы его пролечиваем - полипы могут рассосаться. Если хеликобактер нет и мы его не пролечиваем полип вряд ли раствориться и лучше его удалить. Кал на АГ хеликобактер пилори сдавать до начала приема препаратов. Есть минимальная вероятность того, что всё-таки хеликобактер есть, поэтому нужно использовать все методы для ее диагностики.
Расшифровать гастроскопию
15 ответовСделала гастроскопию, хочу понять результаты, есть ли опасность? Напугали слова, что слизистая желудка участками истончена, пятнистая участками гиперемирована. Это не атрофия? Волнуюсь
Здравствуйте! По фгдс имеются признаки воспаления слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки, признаки гиперемии/участков истончения чаще указывает на воспалительный процесс в слизистой. Атрофию не видно глазом, для ее диагностики рекомендуют биопсию по OLGA в 5 точках. Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка диагноза ФГДС
1 ответПрослеживается обратная атрофия слизистой желудка (дно и тело, в антральном отделе отсутствует). Эндоскопическая картина может соответствовать аутоиммунному гастриту Это что за диагноз?
Здравствуйте. Аутоиммунный гастрит может быть поставлен только по совокупности данных биопсии и анализа крови на антитела. Признаки атрофии (в любых отделах) могут быть и на фоне инфекции хеликобактер, нужно обязательно проводить уточняющую диагностику. Подскажите, биопсию брали?