Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, когда можно проводить повторную операцию по усечению паховой грыжи?
Делал операцию лапароскопическим методом в апреле, в июле начались сильные боли в паху и мошонке при ходьбе, на приеме у хирурга обнаружили рецидив грыжи.
Здравствуйте, Дмитрий!
Если есть рецидив паховой грыжи, если нет никаких воспалительных явлений в области послеоперационного рубца, если нет никаких сопутствующих заболеваний, из-за которых необходимо переносить операцию, то Вы вполне уже можете готовиться и в плановом порядке прооперироваться.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Уже около 15 лет беспокоят боли в пояснице. Сейчас присоединились еще и боли в шее, плечах, груди. Продуло под кондиционером, видимо миозит. Делала МРТ всех отделов позвоночника. Везде грыжи и протрузии. Но особенно беспокоят боли в...
Здравствуйте! Изменения у вас в позвоночнике есть, особенно в поясничном отделе есть грыжи. Изменения есть, но они не критичные. Заболевание это хроническое, чтобы оно не прогрессировать нужно им заниматься постоянно.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафоекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дмитрий!
Симптомы, которые Вы описываете, характерны для мышечно-тонического синдрома, который возникает в ответ на изменения в хрящах межпозвоночных дисков.
По результатам МРТ имеется грыжа, но она не вызывает боли, т.к. не сдавливает корешки спинного мозга. Уточните пожалуйста, какое-то лечение уже применяли по поводу данного обострения?
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Описан выпот в области малого таза, необходима консультация гинеколога
В подобных ситуациях при возникновении болей возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Несколько дней назад очень сильно скрутило в пояснице , разогнуться смог спустя часа 3 , боли в пояснице остались (терпимые ) , скорую не вызывал , из-за самолёта который в этот день , но успел сделать мрт как отпустило , щас у родителей в отпуске в деревне , врачей тут нет ,...
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Уточните пожалуйста как давно возникли симптомы? С чем связано начало? МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника выполняли ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней. Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Здравствуйте. Пишу про маму.
Ж, 44 года. В анамнезе M51.1, Дегенеративно-дистрофические
(остеохондод.
спондилоартроз). Секвестрированная грыжа L4-L5 м/п диска справа, со стенозом ПК. Дискогенная радикулопатия справа. Болевой синдром.
Проведена операция по удалению грыжи в...
Такое ощущение скорее всего, вызвано болевым синдромом, в некоторых случает отек, который выявлен на МРТ, может вызывать ощущение « расписания» , дискомфорта. Желательно соблюдать назначения невролога и можно рекомендовать добавить физиопроцедуры и ЛФК.
Беспокоит боль в спине, а точнее пояснице. Грыжи нашли давно еще в 2019. Особо не беспокоили. Но вот последний месяц мучаюсь спиной. И на массаж курс ходила, и пила ксефокам. Сейчас вот про колола уколы мелоксикам. Не проходит. Боль не скажу что прям в поясницу, как в МРТ...
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По поводу невриномы обычно рекомендуется консультация и наблюдение нейрохирурга.
Ретролистез-смещение позвонка на 4 мм, что обычно клинически не проявляется.
Несколько грыж небольшого и умеренного размера, но без влияния на нервные структуры, сами грыжи обычно не беспокоят.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (болевой синдром связанный с мышцами и связками).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже месяц беспокоят боли в течении дня и особенно вечером в районе колен, сзади колена, пояснице и крутит голени. Занимаюсь около 7 месяцев йогой, особо проблем не было во время занятий, месяц уже не занимаюсь.Анализы все в норме . Сделала УЗИ колен, без...