Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие в сигмовидной кишке
3 ответаДобрый день! Мужчина 25 лет. Начну немного с предыстории. До недавнего момента живот никогда не беспокоил, проверялся регулярно в рамках диспансеризации, даже поверхностного гастрита не было. Все началось после отравления в июне 2023. Что именно за отравление сказать не могу,...
Здравствуйте. 1. Нет 2. Нет 3. Скорее СИБР По описанию - функциональное вздутие. Так же не исключен СИБР. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap. При неэффективности - обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Синегнойная палочка в посеве мочи
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, ситуация следующая: 11.03 у ребенка (1.1 год, вакцинация по возрасту, в анамнезе имвс e.coli в октябре, вылечено)поднялась температура до 38,7. Других симптомов нет. Аппетит, диурез, дефекация, жажда в норме, рвоты нет, соплей, кашля нет. 12.03...
Здравствуйте! В вашем случае действительно была перенесена детская розеола. По поводу высева синегнойной палочки, учитывая что со стороны мочеполовой системы ничего не беспокоит, необходимо повторить посев и общий анализ мочи через 5-7 дней и если в посеве останется синегнойная палочка - обратиться к нефрологу. В ином случае закрываем этот вопрос.
Головокружения
39 ответовЗдравствуйте. С прошлого года поставили диагноз ПА. Очень много работала, очень мало отдыхала. Случился приступ дома, с сильным повышением давления до 200/120 и пульс за 100, трясучкой, страхом, ощущение что потеряю сознание. Вызвала скорую, дали таблетку от давления, сняли...
Да, кровоток достаточный, гипоксии нет. Если бы мышцы что-то передавливали, то это было бы заметно по УЗДГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, как помочь собаке? К хорошему врачу мы попадем только в среду. И, скажите, по вашему мнению, что с ней такое? Опишу очень подробно. Собака метис хаски, девочка, около 2 лет, 13 кг (худая), стерелизована, привита от бешенства, не...
Здравствуйте. Причиной такого состояния может быть и хроническая инфекция или инвазия и приступ панкреатита, гастрита. Для выяснения причины помимо осмотра рекомендуется дополнительная диагностика - общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, ПЦР желудочно -кишечный большой профиль, анал з кала на простейших и гельминтов. До осмотра кормление предпочтительнее влажными кормами направления гастроинтестинал. Поить принудительно, с лодки или руки, со шприца, можно ароматизировать воду специальными добавками или отваром постного мяса ( не концентрированным). Если возобновиться диарея а питомец не будет пить, понадобится проведение инфузионной терапии ( можно подкожно) раствором Рингера или 0,9 % раствором натрия хлорида из расчета 30 мл/ кг веса в сутки. При диарее можно применять сорбенты внутрь ( например Энтеросгель 1 г/кг веса 3 р/ день за 2 часа до или после приема пищи). Основное лечение можно будет назначить после установления окончательного диагноза.
Здравствуйте, доктор. Мне 25 лет, девушка, рост 163, вес 49. Пожалуйста, помогите разобраться. Ситуация следующая: страдаю запорами с детства, на горшок с раннего возраста ходила с клизмами. Когда пошла в школу, ситуация немного улучшилась, а может, мне так казалось - мозг...
Здравствуйте, из анамнеза, который вы подробно описали можно все-таки предполагать синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Проблема длится с детского возраста, скорее всего в детстве случился какой-то триггер, возможно страх, стрессовая ситуация, которые могли привести к нарушению опорожнения кишечника. Долихосигма, обнаруженная ранее, да, это особенность строения сигмовидной кишки, как правило, она не является причиной запоров. Боли и дискомфорт в животе + нарушение стула по типу запоров, как раз говорят в пользу СРК. На мой взгляд необходимости в проведении повторной колоноскопии нет. Вы можете выполнить исследования: кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, этого будет достаточно. По лечению: 1. Минеральная вода донат Магний 2. Резолор (вегапрат) таблетки по 2 мг , в сутки 1 таблетка в течение 4 недель, если за 4 недели результата не будет, стоит на очном приеме обсудить с доктором повторный курс + добавить Форлакс по 1 пак или по 1 пак 2 р в сутки курсом на 3 месяца. 3. Дополнительно в качестве добавки к пище использовать псиллиум по 2-4 саше в сутки (можно постоянно) Пока можно попробовать такое лечение, если результатам и положительной динамики не будет стоит рассмотреть вопрос БОС-терапии
Ночью пульс стал очень высокий
36 ответовЗдравствуйте. Не знаю который раз сюда пишу, все время с чем то новеньким, но после ваших консультаций мне становится лучше. Сегодня ночью уснула в час, проснулась в два от сильного сердцабиения, снилось что я от кого то убегаю или догоняю, не помню, но очень быстро бежала....
Здравствуйте По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство . Во время сна невозможно передавить крупные сосуды , которые привели бы к онмк . В таких случаях информативно выполнить кт -ангиографию вен и артерий головы, исключить сосудистую патологию Кроме приема антидепрессанта в таких случаях можно добавить когнитивно -поведенческую терапию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы кашля третий месяц
5 ответовДобрый день! С первых чисел декабря и по настоящее время середина февраля я мучаюсь и страдаю от кашля 2,5 мес. Кашель в основном с мокротой но как будто начинается как сухой. Тяжесть по нарастанию времени. Сначала перышком в горле почесали и было легкое покашливание...
Добрый день. Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование. По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме. Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы. Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме. Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста. В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях. Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.