
Здраствуйте!
Да, образование камней может быть связано со сбоем метаболизма, но необязательно, что со сбоем обмена фосфора. В общем анализе мочи могут время от времени выходить разные соли, и совсем не факт, что камни именно фосфатные.
Чтобы понять, из чего камни, и чем лечить, в идеале надо сдать камень на анализ на состав.
Также чего не хватает по анализам:
Кальций общий, фосфор, альбумин, паратиреоидный гормон (ПТГ), мочевая кислота (не мочевина, это другой анализ) - помогут примерно предположить, из чего могут быть камни. Если нормализовать эти показатели в крови, лишний кальций или фосфор или мочевая кислота не будут попадать в почки и образовывать камни.
МСКТ почек без контраста - уточняем плотность камня
Анализ диеты - поскольку вклад диеты в образование камней больше 50%- дневник питания с граммами за неделю. Это мало кто делает, но очень полезно.
В идеале, но не обязательно - рН мочи всех порций за три дня тест-полосками с дневником. Тоже мало кто делает, но при разных рН образуются разные камни.
Если предыдущие анализы не дали результатов, то - Анализ суточной мочи (разовая не подходит, потому что выведение веществ не одинаково в течение суток) - на литогенные субстанции. То есть чего в моче много, чего мало, что убавить, что добавить, чтобы соли не оседали.
На консультации мы обговариваем результаты и дальнейшую тактику.
Во всех случаях с камнями: увеличиваем клетчатку, фрукты, овощи в питании не менее половины каждого приема пищи И питье не менее 2,5-3 литра равномерно в течение суток.